В начале вынашивания плода, в 1-м триместре беременным целесообразно отслеживать не только свое состояние, но и уметь отличать патологические выделения от нормальных. Некоторые отделения на самом начале беременности могут говорить о наличии заболеваний самого плода, поскольку именно в это время происходит формирование и развитие зиготы – будущего эмбриона и ребенка.

Об угрозе выкидыша покажут красные или коричневатые выделения, про патологию развития флоры влагалища или матки – гнойные и желтые отделения с неприятным запахом. Но, для того, чтобы различать иные опасные симптоматики, стоит ознакомиться со всеми возможными проявлениями на первых периодах беременности.

На ранних сроках вынашивания зиготы (именно так называется пока будущий малыш) выделения красноватого оттенка или коричневого цвета не должны вызывать у женщины паники, но и самостоятельно принимать решение о лечении также не стоит.

В начале беременности происходят гормональные перестройки, выработка элементов, которые далее будут помогать сохранять беременность. По этой причине о норме или патологии скажет только врач, который изучит клинические проявления и исследования.

На первом месяце у многих женщин идут менструации, которые немного задержались, и длятся меньше прежнего срока. Поэтому о том, что же является нормальным проявлением, а что – патологией в развитии малютки или плаценты, должен сказать только гинеколог.

Какие могут быть выделения на первом месяце

В первые 5 недель женщина часто не догадывается о том, что яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом. По той причине, что отсутствует симптоматические проявления, характерные для всех беременных женщин, диагностика патологий осложняется, возможность изучить нормальные ли выделения или нет, также не представляется возможным.

Выделения на данном этапе развития зиготы и их характер во многом определяется состоянием здоровья самой женщины, которая ранее перенесла операции, имеет на момент беременности хронические заболевания мочеполовой системы.

Первым сигналом о том, что женщина в интересном положении – появление зуда, раздражительности и отека на внешних половых губах. Так организм реагирует на интенсивную выработку прогестерона, который высвободило желтое тельце после оплодотворения яйцеклетки.

Нормой в первом месяце считаются прозрачные, розоватые или белые выделения, не имеющие запаха. В начале вынашивания плода женщина ощущает интенсивную выработку белей, которые не приносят дискомфорта. Такая выработка обусловлена большой концентрацией гормона прогестерон, что представляет собой защиту для плода.

В комплексе не только один прогестерон, но и эстроген, пролактин помогают сохранить плод в самые первые недели его жизни, а потому организм на разных этапах самостоятельно контролирует необходимую концентрацию того либо иного вещества в организме будущей мамочки.

Причины, по которым могут появляться коричневатые, кровянистые или желтые консистенции на первых месяцах в период беременности:

1. Последствие после полового акта. Отказываться от сексуальной жизни не стоит, но вот проконтролировать глубину проникновения мужчины и болезненные при этом ощущения стоит. В это время матка только начинает расти, в объеме увеличиваются также и шейка матки, цервикальная область, а потому незначительные кровянистые консистенции могут говорить о незначительной травматизации тканей.
2. У женщин даже в период беременности существует выработка гормонов, которые до оплодотворения отвечали за цикличность менструального цикла. Многие гинекологи называют такую особенность «индивидуальными женскими биологическими часами». Конечно, не у каждой женщины наблюдаются выделения в тот период, когда должны были бы идти месячные, но если такое и происходит, то паниковать не стоит. При этом также не стоит пугаться легких ноющих ощущений во влагалище и в области придатков, это тоже естественная реакция организма на смену биологического ритма.
3. Крепление плодного яйца к тонким тканям матки может провоцировать на первом месяце незначительные розоватые или красноватые выделения из влагалища на протяжении нескольких дней. Обращать внимание необходимо на консистенцию, запах и характер проявления. Так, если присутствует болезненность, а количество выделений не уменьшается, а увеличивается, необходимо обратиться за помощью. Если же количество консистенций не меняется, а периодически возникают розоватые пастообразные бели, то это может говорить о креплении плодного яйца к стенкам матки. Такой процесс считается нормальным, волноваться не стоит.
4. Бели творожистой консистенции или молочница – неприятный спутник беременности практически для 80% женщин. В первом триместре влагалище женщины не только меняет качественный состав флоры, но и подвергается воздействию гормональной активности. Не всегда иммунная реакция местного действия настолько высока, чтобы избежать неприятного развития на стенках влагалища грибка рода Кандида. Распространение грибковых колоний происходит мгновенно, ведь теперь на слабом месте есть возможность питаться слизистыми благоприятными компонентами, что помогает в росте бактерий. Опасным такое состояние не является, но контроль со стороны гинеколога потребуется.

Грибок рода Кандида – распространенное осложнение для слизистой беременной женщины. Даже если у женщины не диагностируется такое заболевание до беременности, то во время вынашивания ребенка «слабинка» в иммунной защите позволяет распространиться грибковым образованиям. Усугубляется положение слабой реакцией организма на болезнетворные патогены, лечение продолжительное, симптоматическое.

Выделения на втором месяце

В том случае, если беременность протекает без осложнений, а женщина знает о своем положении, второй месяц вынашивания не сопряжен с особенностями и изменениями. На втором месяце только зарождаются важные органы плода, а сердце уже можно услышать с помощью специальной аппаратуры.

Также с 7-й недели женщина ощущает желание поспать, меняются вкусовые предпочтения, сочетание вкусовых качеств и количество употребляемой пищи. На данном этапе идет активная работа организма над гормональными переменами. Визуально беременность еще не определяется, но женщина может чувствовать тошноту, рвоту и изжогу. Также выдают интересное положение частые мочеиспускания, часто по нескольку капель.

Выделения отсутствуют, может наблюдаться только молочница, которая развивается на фоне ослабленной защиты организма, но такие проявления не должны пугать женщину, лечение симптоматическое, а состояние не опасное для роста и развития ребенка. Токсикоз также определятся индивидуальными факторами.

Нормой являются следующие выделения на втором месяце первого триместра:

• бели со слизью;
• прозрачные и слизистые отделения;
• легкие красноватые или розоватые отделения без болей;
• коричневатые консистенции в момент менструального цикла без большого объема;
• бели густой консистенции в том случае, когда поставлен диагноз дисбактериоз.

На первых месяцах беременная может замечать измененный характер выделений – увеличение количества белей после сексуального контакта. В таком случае организм и в частности, органы репродуктивной системы женщины негативно реагируют на микрофлору полового партнера. Рекомендовано пройти семейное обследование, возможно, причина выделений – в мужчине.

Выделения на третьем месяце

Последний, третий месяц в первом триместре – это переломный период, который многие акушеры считают рискованным для плода. До этого момента формированием плода занималось плодное яйцо или оболочка, далее функции обеспечения берут на себя другие органы, в частности – плацента.

Если плод сформировался нормально, нет никаких генетических аномалий, лишних хромосом, а плацента имеет резерв для дальнейшего обеспечения плода и прикрепилась в положенном месте матки, выделения любого характера прекращаются. На гормональном уровне женщина также испытывает изменения:

• грудь отекшая, налитая;
• соски чувствительны, реагируют на любые прикасания и воздействие воды;
• живот начинает увеличиваться, даже если его не видно, женщина ощущает легкую «надутость», невозможно втянуть мышцы живота как раньше;
• токсикоз проходит, полное его приостановление может наблюдаться до 14-й недели;
• вкусовые предпочтения и запахи воспринимаются остро, женщина слышит и улавливает запахи такого характера, которого ранее не ощущала;
• меняется цвет лица, появляется румянец, возможны угревые сыпи, раздражение.

Акушеры отмечают, если до 12-й недели выкидыш не случился, риск такого в дальнейшем нивелируется. Основные причины, которые приводят к осложнениям в виде замирания развития – это генетические аномалии в развитии, неправильное деление хромосом на генном уровне.

По этой причине, в норме, никаких выделений на третьем месяце уже быть не должно. Если же женщина отмечает продолжение мажущих кровянистых выделений, необходимо сдать анализ на количество гормонов в крови, которые обеспечивают сохранность плода и нормальное жизнеобеспечение малютки на протяжении всего срока.

О чем могут рассказать выделения на разных сроках в начале беременности

Поскольку начало формирования зиготы, а потом и эмбриона сопряжено с гормональными перестройками, то допускаются выделения разного характера. Однако в любой ситуации только дополнительный контроль и обследование помогут установить необходимый диагноз, который мог послужить причиной формирования отделений.

По выделениям акушер может сказать многое:

• заболевание ребенка;
• хронические болезни матери;
• наследственные факторы;
• срок вынашивания;
• риски при беременности.

В частности, огромную роль играют такие обследования как уровень ХГЧ, его концентрация, УЗИ, контроль доплером и кардиограмма. Все исследования, анализы и диагностики назначает врач.

О чем же могут сказать выделения, как выявить патологию вовремя? Стоит обратить внимание на следующие особенности:

1. Желтые или зеленые консистенции свидетельствуют о наличии патогенной флоры, в частности можно говорить о наличии распространения инфекций по родовым путям. Опасность в данном случае представляют последствия – инфицирование плода, прекращение обеспечения жизнедеятельности ребеночка.
2. Коричневые обильные – риск прерывания беременности, при этом в большинстве случаев роли не играют количества консистенций, даже незначительное, но постоянное количество выделений коричневого цвета могут означать риск или угрозу ребенку.
3. Прозрачные жидкие выделения без боли – признак нормального развития беременности. Обильные, густые, бесцветные без запаха и примесей – норма на любом сроке.
4. Кровянистые могут свидетельствовать о наличии травм, микротрещин и раздражений. Природу такого проявления должен определить только гинеколог.

Начало беременности – это только первый шаг на пути к счастью и материнству. Выделения показывают нормальное или аномальное течение развития плода, поэтому первое, на что обращает внимание женщина вне зависимости от срока – это изменения в выделениях.

Причины кровянистых выделений у беременных

1. Менструации. Особо актуален такой вопрос у тех женщин, которые имеют наследственность крововыделений на первых месяцах. Для уточнения диагноза проводится доплер диагностика, которая покажет течение беременности, при норме плод будет «омываться» кровью, но такое течение не приносит вреда его росту.
2. Эрозии шейки матки провоцируют слабое выделение крови темного коричневого или розоватого цвета. При обострении или излишнем давлении на дно матки может возникать кровотечение или пастообразные мажущие консистенции.
3. Отслоение плодного яйца, плаценты после 11-й недели. Алые крововыделения на сроках в первые месяцы вынашивания также могут быть причиной выкидыша. Такая ситуация случается из-за отслоения детского места, которое должно быть прикреплено к матке. Гормональное нестабильное состояние женщины – наиболее частая причина такого осложнения. Рекомендована гормональная заместительная терапия на протяжении всего срока вынашивания;
4. Резус конфликт. Также может послужить причиной крововыделений как на раннем сроке, так и на более поздних периодах вынашивания. В зависимости от того, какая беременность по счету (не зависит количество родов), резус конфликт выступает на сроке от 7 до 15 недели. В данном случае своевременная терапия антигенов матери поможет устранить кровотечение, и как, последствие – выкидыш.

Резус конфликт возникает в том случае, когда у матери и плода разные группы крови. Так, наиболее опасной ситуацией является беременность матери с негативным резус фактором, а плода с положительным. Если беременность не первая, существует вероятность отторжения ребенка как инородное тело.

Первый триместр беременности: выделения естественные или нет?

В какой ситуации выделение является нормой, а в какой нет, определяет только врач. При патологиях вынашивания не обязательно появляются резкие боли, яркая симптоматика и крововыделения в большом количестве. Для отслаивания плаценты достаточно мажущих консистенций слабовыраженного характера.

Конечно, опасной ситуацией являются боли и одновременные выделения с прогрессирующей симптоматикой, но в таком случае на ранних сроках можно говорить о риске внематочной беременности. Госпитализация, курс терапии и лечение обязательное. Промедление с диагностикой и определением причин грозит женщине риском бесплодия или смерти.

Чтобы определить и уметь отличать нормальные естественные выделения от патологических проявлений, можно воспользоваться следующими советами:

• поднятие температуры тела – всегда проявление осложнений;
• если базальная температура в пределах 37-37.4 градуса, то беременность на данном этапе не в риске;
• яркие или темные крововвыделения практически всегда – проявление опасного состояния, которое грозит прерыванием беременности;
• боли не всегда обозначают опасность (исключение – спазмы, схваткообразные или нарастающие боли в пояснице, в нижней части спины, пояснице) ;
• после сексуального контакта, осмотра гинеколога, сдачи анализов мазков из влагалища могут появляться незначительное розовые консистенции, это норма, паниковать не нужно;
• опасные симптомы при угрозе выкидыша, которые связаны с отсутствием нагрубания желез, слабостью и рвотой после токсикоза могут говорить о наличии стремительного развития симптомов выкидыша.

После беременности после кесарево сечения также могут появляться крововыделения, которые свидетельствуют о деформации тканей матки. Необходимо использование дополнительных средств защиты в виде бандажей и эластичных бинтов для поддержания тканей живота.

Первый триместр и выделения прозрачного цвета

Прозрачная слизь или бели в любом количестве – это норма на всех периодах развития ребенка внутриутробно. Характерные слизистые образования – результат гормональной активности в организме женщины. Прогестерон и далее эстроген вызывают повышенное количество образования слизи, которая по своему характеру схожа с периодом овуляции.

Такое количество слизи необходимо на первых месяцах беременности для образования в верхней части цервикального канала слизистой пробки, которая благодаря своему составу, защищает плод от негативных факторов и инфекций с внешней среды. Однако даже такая пробка не сможет защитить от опасных заболеваний – краснухи, ветрянки, оспы и гепатита.

Опасные выделения в первом триместре

Опасные выделения впервые недели беременности связаны с угрозой выкидыша, с особенностями и аномалиями развития плода. Генетические особенности не дают возможности ребенку выжить вне тела матери. А потому организм не дает шанса выжить такому плоду, происходит сокращение и произвольный выкидыш.

О том, как же организм определяет такие аномалии, и почему до определенного момента это было неизвестно, сегодня не могут догадываться даже ученые. Выдвигаются гипотезы, но в ряде случаев все такие предположения так и остаются предположениями.

По статистке 15-18% всех беременностей заканчиваются произвольным выкидышем, замиранием беременности. Такая цифра заложена на генетическом уровне, когда природой заложен естественный природный процесс для рождения здоровых представителей рода.

Наиболее опасные выделения в виде крови могут быть связаны также и с аномалиями развития, возможно, врожденных патологий внутренних органов матери. О том, что послужило причиной выделений и каков их патогенез, может сказать только врач.

Опасность для жизни женщины в период вынашивания плода представляют такие выделения, как коричневая паста, кровь алого или темного цвета со сгустками, слизь с прожилками или сгустками крови, желтые и зеленые отделения на любых этапах беременности.

Ожидание появления малыша – всегда радость для женщины. Но, в некоторых ситуациях такое томное ожидание омрачается негативным последствиями, которые важно выявить вовремя, устранить и ликвидировать причины. Выделения на первых трех месяцах – это критерий оценки нормы и патологии в развитии ребеночка. В ряде случаев переживать не стоит, но при наличии смены консистенции, интенсивности выделений и их количества необходимо обратиться за помощью к врачу.

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Минасян Маргарита

Первый триместр считается ответственным и тревожным периодом. Это время, когда будущий младенец весьма уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Вот почему будущая мама должна быть особенно внимательна к своему состоянию в первые недели беременности. Одним из ориентиров потенциального благополучия (или неблагополучия) являются выделения на ранних сроках беременности.

Вид выделений во время беременности может существенно меняться. В некоторых случаях секреция приобретает аномальный характер, а, значит, нормальное развитие маленькой жизни попадает под угрозу.

В этой статье мы рассмотрим, какие выделения объясняются естественными изменениями, происходящими в материнском организме, и вполне допустимы, а какие сигнализируют об опасности для здоровья самой женщины и ее будущего малыша.

Будущих мам волнуют, как правило, схожие вопросы, постараемся найти ответы на самые распространенные из них, рассмотрев истории и отзывы реальных женщин.

Выделения при беременности на ранних сроках: варианты нормы

Влияние прогестерона

Инна Т. (г. Самара): «От зачатия прошло около 18 дней. Тест положительный. . Раньше перед месячными такого не замечала. Могут быть такие выделения на 2 неделе беременности или нет? Что они могут означать?»

Вариантов возникновения насыщенно желтых выделений при беременности на ранних сроках можно назвать два: воспаление в органах репродуктивной системы и размножение инфекции (уреаплазмоз, гарденелез, хламидийная инфекция). Параллельно у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения в животе и районе крестца. Зуд и раздражение также иногда присутствуют. Подобные выделения в первый триместр беременности могут быть опасны, так как способны спровоцировать спонтанный аборт, замедление развития плода и его внутриутробное заражение, в дальнейшем — преждевременные роды.

Желто-зеленые Темно-желтые Желтые Обильные желтые

Коричневые выделения на ранних сроках

Замирание развития эмбриона

Лариса В. (г. Сочи): «Когда была задержка 2 недели, тест показал две полоски. На работе был наряженный период, поэтому сразу к врачу не пошла. Выделения на 6 неделе беременности заставили меня опомниться. Они были коричневые, мажущего характера. Невольно возникли сомнения: а может первый тест ошибся? Купила второй, и он дал отрицательный результат. Такое возможно? Мазня не прекращается, токсикоз пропал совсем. Неужели я все придумала, и просто была задержка?»

В некоторых случаях коричневый секрет может свидетельствовать о замирании развития эмбриона. Если у женщины изначально были все признаки гестации, а затем они резко прекратились, а также параллельно появилась бурые следы на белье, то возможно произошла внутриутробная гибель эмбриона. И постепенное его отслаивание от стенок матки провоцирует появление коричневатого секрета. Чтобы развеять сомнения, следует пройти обследование.

Мажущие Мазня

Эрозия шейки матки

Анна З. (г. Киров): « . Это мазня коричневатого оттенка. Через пару часов все прошло. До зачатия не успела вылечить эрозию. Могут ли выделения на четвертой неделе быть последствием застарелой эрозии?»

Действительно, эрозия может стать причиной появления бурого секрета, который объясняется механическим повреждением поверхности пораженного недугом участка. Аналогичная секреция может наблюдаться, к примеру, после осмотра в гинекологическом кабинете. Лечение эрозии не предусматривается в период вынашивания ребенка, его придется отложить до момента родоразрешения. Подробности грядущей терапии стоит обсудить с доктором.

Темно-бежевые Мажущие при ВБ

Темные выделения при беременности

Яна С. (г. Воронеж): «Внезапно пошли темные выделения на 6 неделе беременности. Не очень сильные, со сгустками крови. При этом болит с правой стороны. Появилась слабость. Муж настаивает на вызове «скорой», а я не люблю паниковать. Может все не так страшно? Могут быть выделения темного цвета нормальными?»

Выделения на 6 неделе беременности, имеющие темный цвет и дополняемые острыми болями и общим недомоганием, вряд ли могут считаться естественными. Такая симптоматика характерна для внематочной локализации плодного яйца, то есть состояния, когда оно имплантируется не в полости матки, а, например, в трубе, яичнике или даже брюшине. Такая патология может быть крайне опасна для здоровья и жизни женщины, поскольку по мере роста плодного яйца возрастает вероятность разрыва органа и возникновения обильного кровотечения.Кира Д. (г. Севастополь): «Я на седьмой неделе беременности. У меня появилась необычная секреция зеленоватого цвета с каким-то противным запахом. Больно ходить в туалет, все чешется и болит. Что это могут быть за выделения на 7 неделе беременности?»

Появление зеленого секрета (гноя) может быть признаком таких заболеваний, как трихомониаз или гонорея. Эти половые инфекции могут вызвать самопроизвольный аборт. При возникновении подобных симптомов во время беременности (зуда, жжения, отечности половых губ, следов гноя, отталкивающего запаха) нужно скорее обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование и лечение.

Зеленые Гнойные

Белые крупинки в вагинальном секрете

Наталья С. (г. Коломна): «Сейчас я на двенадцатой акушерской неделе. Пару дней назад обычные бели стали меняться и превратились в какие-то крупинки. Сначала дискомфорта не было, но потом присоединился сильный зуд. Что вызвало такие выделения на 12 неделе беременности? Может ли это как-то отразиться на состоянии моего будущего ребенка?»

Подобные выделения на 12 неделе беременности возникают с такой же частотой, как, например, и на шестой или на тридцать девятой. Кандидоз может возникать на любом сроке беременности. Этому жизненному этапу свойственно некоторое снижение защитных сил организма, на фоне которого очень часто развивается такое малоприятное заболевание, как молочница.

Сначала выделяемая масса выглядит как белые хлопья или крупинки творога, которые легко отделяются от слизистой. По мере прогрессирования болезни хлопья превращаются в серые пленки, которые при попытке отделить их от слизистой оставляют небольшие ранки. Дискомфорт при этом значительно усиливается. Недуг сопровождается зудом, отечностью, гиперемией наружных половых органов, а также характерным кисловатым запахом.

Подобные не представляют угрозы для будущего ребенка, но доставляют повышенный дискомфорт самой женщине. Поэтому важно пройти противогрибковое лечение, назначить которое должен врач-гинеколог. Чаще всего во время беременности на ранних сроках применяются средства локального действия.

при Кандидозе

Как видите, в первом триместре секреция влагалища может быть весьма разнообразной. В подавляющем большинстве случаев будущей матери сложно самостоятельно разобраться в проявившейся симптоматике. Поэтому крайне важно при всех возникающих сомнениях и подозрительных признаках обращаться за помощью компетентных специалистов.