Амброгексал выпускается в форме раствора для приема внутрь, ингаляций. Продается во флаконах по 50 мл. Основное предназначение – облегчение выведения мокроты. Используется как основное, вспомогательное средство в составе комплексной терапии. Хорошо сочетается с другими медикаментами, назначаемыми для лечения болезней верхних, нижних дыхательных путей. Производителем является компания Sandoz, Германия.

Состав, фармакологическое действие

Активным компонентом выступает амброксол. В 1 мл содержится 20 капель. В комплекте имеется мерный стаканчик. На флаконе удобная капельница. Муколитический препарат с отхаркивающим действием разжижает мокроту, облегчает и стимулирует ее выведение. Назначают при болезнях дыхательной системы, связанных с затрудненным выведением слизи из бронхов, легких. Кроме этого, используется как вспомогательное средство при терапии гайморитов.

Показанием к применению являются острые, хронические болезни дыхательных путей:

• бронхит;
• ХОБЛ;
• астма;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь.

Действие амброксола после приема внутрь наступает в течение 20 минут, введении через ингалятор – 5 минут. Продолжается около 8 часов.

Амброгексал для приема внутрь

Препарат употребляют после еды . Растворять разрешается в любой жидкости, включая молоко. В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества. Для точного определения дозировки следует знать, что 1 мл равняется 20 каплям. Длительность терапии определяется врачом. Средний курс терапии 5 дней. Дозировка подбирается индивидуально. Зависит от тяжести болезни, диагноза, возраста пациента.

Амброгексал капли для ингаляций , внутреннего приема не назначают при индивидуальной непереносимости. Проявляется аллергической сыпью на коже, ухудшением самочувствия. Не следует превышать дозировку во избежание нежелательных явлений.

Амброгексал для ингаляций: инструкция по применению

Применение через небулайзер назначают при затрудненном выведении мокроты из бронхов, легких. Если кашель влажный, хорошо отхаркивается, для ускорения данного процесса лекарство принимают внутрь. При обструктивном бронхите, пневмонии действия капель недостаточно. Требуется более глубокое введение активных веществ.

Ингаляции с Амброгексалом делают 1-2 раза за сутки, в зависимости от сложности заболевания. После улучшения самочувствия частоту дыхательных процедур сокращают до 1 раза. В данном случае рекомендуется дышать за 2 часа до сна. Через 5 минут усиливается кашель, выводится слизь, улучшается дыхание.

Инструкция:

Дозу подбирает лечащий врач. Длительность курса в среднем 5 дней. Для введения медикамента через небулайзер используют любые устройства кроме паровых ингаляторов .

Видео

Применение взрослым

Вводить лекарство ингаляционно в период острой симптоматики следует по 3 мл. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Ингаляцию проводят утром после пробуждения, вечером – за 2 часа до сна. Такой режим предупреждает застойные процессы в дыхательных органах, своевременно выводит слизь.

Амброгексал для ингаляций при беременности, согласно инструкции, запрещается использовать в первом триместре. В дальнейшем препарат может быть назначен при острой необходимости, под строгим контролем специалистов. Среди противопоказаний также лактация.

Амброгексал для ингаляций детям

Муколитическое, отхаркивающее средство назначается детям практически с рождения. Сколько капель Амброгексала для ингаляций капать грудничкам, должен рассказать педиатр. Суточная доза не должна превышать 1 мл. Учитывая, что в нем содержится 20 капель. На одну процедуру уходит до 10 капель. Малышам старше 1 годика лекарство ингаляционно вводят согласно инструкции. Поскольку глубокий вдох провоцирует кашель, детям лучше использовать маску вместо мундштука. Дышать ровно, спокойно.

Как разводить Амброгексал для ингаляций

В качестве растворителя используется физраствор . Применять дистиллированную, кипяченую воду запрещается. Пропорции зависят от дозы медикамента. Общее количество готового раствора Амброгексала для ингаляций не должно превышать 4 мл. Если назначается 1 мл, добавляют 3 мл фираствора, 3 мл, соответственно 1 мл. Как разводить раствор для ингаляций Амброгексал, описано в инструкции, но врач может внести свои коррективы.

После разведения с физраствором лекарство может храниться сутки в прохладном месте. Как правило, оставляют в холодильнике. Использовать нужно в течение 12 часов. Срок годности неразведенного раствора составляет 2 года с момента изготовления. После первого применения срок сокращается до 12 месяцев.

Как дышать Амброгексалом через небулайзер

Раствор рекомендуется готовить непосредственно перед использованием. В резервуар для жидкости наливают назначенную дозу, добавляют физраствор. Чтобы процедура была максимально эффективной нужно придерживаться следующих правил инструкции:

• Дышать лекарством в положении сидя. При изменении угла наклона камеры снижается эффективность мероприятия.
• Продолжительность для взрослых 10 минут, детей – 5.
• После завершения не рекомендуется пить, кушать в течение 1 часа, нельзя выходить на улицу 2 часа.
• Если параллельно назначено введение других медикаментов, нужно соблюдать перерыв в 1-2 часа.

Некоторые читатели спрашивают, бывает ли сироп Амброгексал для ингаляций. Такой формы препарата нет, для введения через небулайзер применяются капли .

Противопоказания

Лекарство хорошо переносится, особенно при введении через ингалятор. Прямым противопоказанием по инструкции является индивидуальная непереносимость к компонентам. Согласно инструкции не рекомендуется использовать во втором, третьем триместре беременности, при лактации. Не делают дыхательные процедуры при трахеите, ларингите, поскольку медикамент усиливает приступы кашля.

Сама процедура имеет противопоказания, связанные с болезнями сердца, сосудов.

1. Гипертония;
2. Аритмия;
3. Тахикардия;
4. Склонность к носовому кровотечению;
5. Тяжелые патологии дыхательной системы.

Самолечением заниматься не стоит, особенно при наличии заболеваний. Требуется осмотр специалистов, подтверждение диагноза.

Побочные эффекты возникают редко. В основном при неправильном назначении, индивидуальной непереносимости, передозировке. Согласно инструкции наблюдается тошнота, боли в животе, бронхоспазм, головная боль, высыпания на коже, слабость. Самое тяжелое последствие – анафилактический шок.

Амброгексал или Лазолван для ингаляций

Однозначно сказать, что лучше, нельзя. Медикаменты являются аналогами. Активное вещество амброксол. Дозировка в 1 мл готового препарата идентичная. Никаких отличий в применении в инструкции нет. Отличается только производитель, цена. Амброгексал стоит 90 руб., Лазолван – 330 руб.

Препараты отлично сочетаются с другими медикаментами для лечения болезней дыхательных путей, редко вызывают нежелательные явления. Однако вопрос замены одного лекарства другим должен обсуждаться с врачом.

Содержание

Представитель фармакологической группы муколитиков Амброгексал (AmbroHEXAL) дополнительно обладает отхаркивающим эффектом. Его действие основано на работе активного компонента амброксола, который разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Состав и форма выпуска

Амброгексал выпускается в формате сиропа, таблеток и раствора. Их состав:

		Таблетки
Описание	Прозрачная темная жидкость с абрикосовым ароматом	Белые таблетки	Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация амброксола гидроохлорида, мг
Вспомогательные компоненты	Вода, бензойная кислота, левоментол, глицерол, пропиленгликоль, гиэтеллоза, абрикосовый ароматизатор, сорбитол, гидрохлорид натрия, клетчатка	Коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, дигидрат кальция дигидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы	Вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, метабисульфит натрия
Упаковка	Флаконы по 100 или 250 мл с ложкой для отмеривания в пачке с инструкцией по применению	По 10 таблеток в ячейковой упаковке, в пачке по 2, 3, 5 или 10 упаковок	Флаконы-капельницы по 50 или 100 мл с мерным стаканчиком в комплекте
Цена, рублей	125 за 100 мл	110 за 20 шт.

Свойства препарата

Муколитический компонент амброксол с отхаркивающим эффектом усиливает продукцию мокроты клетками бронхов. Это приводит к инициированию синтеза клетками ферментов, расщепляющих внутримолекулярные связи мукополисахаридов, что является основой мокроты. Вязкость слизи снижается, увеличивается мукоцилиарный клиренс – движение ресничек бронхов, направленный на выведение мокроты.

Вместе со слизью из дыхательных трактов выводятся чужеродные агенты, вызвавшие воспаление и кашель – бактерии, пыль, вирусы, аллергены, химические соединения. Это помогает ускорить переход сухого (непродуктивного) во влажный кашель (продуктивный), снизить его интенсивность. После приема препаратов терапевтическая концентрация амброксола достигается через 25 минут, сохраняется 9 часов. Метаболизм действующего компонента проходит в печени, продукты распада выводятся с мочой. Период полувыведения равен 12 часам.

Показания к применению

Согласно инструкции, основными показаниями к использованию Амброгексала являются заболевания легких, сопровождающихся воспалением с выработкой густой мокроты, сухим кашлем и затрудненным выведением слизи. Это такие болезни:

• инфекционный бронхит;
• бронхиальная астма;
• трахеит;
• хронический обструктивный бронхит;
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• воспалительные процессы в бронхиальном дереве.

Способ применения и дозировка

В зависимости от типа препарата отличаются его дозировка, способ применения и частота приема. Последняя зависит от возраста и особенностей пациента. По инструкции, нельзя принимать средства больше 4-5 дней. Полезные свойства Амброгексала усиливаются при большом употреблении жидкости. Врачи советуют во время лечения пить много соков, чая, воды.

Как указано в инструкции, таблетки употребляются внутрь после еды, запиваются достаточным количеством воды. Пациентам от 12 лет показано употреблять по одной таблетке трижды в сутки в начальные 2-3 дня заболевания, потом доза снижается до одной таблетки, принимаемой дважды в день. Детям 6-12 лет показано употребление по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Раствор АмброГЕКСАЛ

Препарат в виде раствора можно принимать перорально или ингаляционно. В первом случае его пьют после еды, разбавляя соком, молоком или водой. Пациентам от 12 лет дают по 4 мл (80 капель) начальные 2-3 дня трижды в день, после этого по 4 мл дважды в сутки. Детям 5-12 лет положено по 2 мл 2-3 раза в день, 2-5 лет – по 1 мл трижды в день, до 2 лет – под контролем врача по 1 мл дважды в сутки.

При ингаляциях у пациентов старше пяти лет используется по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день, младше 5 лет – по 2 мл 1-2 раза в сутки. Необходимое количество подогретого до температуры тела лекарства смешивается с физраствором 1:1. Ингаляции проводятся так, чтобы глубокий вдох не привел к кашлевым толчкам. При бронхиальной астме процедуры проводятся после приема бронхолитиков.

Сироп

Для перорального приема предназначен и сироп Амброгексал, который, согласно инструкции, пациенты старше 12 лет употребляют по одной ложке (5 мл) трижды в день первые 2-3 суток, затем по мерной ложке дважды в сутки. Детям 6-12 лет положено по половине ложки 2-3 раза ежедневно, 2-5 лет – по четверти ложки 3 раза ежесуточно, младше 2 лет – по четверти мерной ложки дважды ежедневно.

Особые указания

Перед тем как начать прием препаратов, следует изучить инструкцию. Полезные рекомендации из раздела особых указаний:

1. Применение средств у беременных, кормящих женщин, детей до двух лет возможно после консультации с врачом.
2. Таблетки принимаются после еды, чтобы снизить их отрицательное влияние на слизистую пищеварительных органов.
3. Увеличить курс лечения свыше 4-5 дней может врач при наличии продолжающегося сухого кашля и застоя мокроты в бронхах.
4. Препараты с осторожностью используются при патологиях печени, почек, при терапии регулярно проводится контроль работы органов.
5. Принимать средства можно при управлении транспортом и механизмами.

Амброгексал при беременности

В первом триместре беременности использовать препараты нельзя. Это грозит развитием отклонений в росте и развитии плода. Второй и третий триместр вынашивания ребенка являются относительными противопоказаниями, как и лактация (грудное вскармливание). Врач назначает Амброгексал, если польза для матери превысит потенциальный риск для новорожденного.

Амброгексал для детей

Как сказано в аннотации, Амброгексал детям с осторожностью назначается до двух лет. Таблетки положено использовать с пятилетнего возраста. С 2 до 5 лет принимаются раствор и сироп – в сниженной по сравнению со взрослой вчетверо дозировке. От 5 до 12 лет принимаются средние дозы, ребенку и подростку старше 12 лет назначаются взрослые дозы. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Амброгексала с противокашлевыми лекарствами на основе кодеина приводит к затруднению выведения мокроты на фоне снижения кашлевого синдрома. Прием препаратов увеличивает попадание в бронхиальный секрет антибиотиков Амоксицллина, Эритромицина, Цефуроксима, Доксициклина, глюкокортикостероидов, что способствует быстрому уничтожению бактериальной инфекции и выздоровлению. Не рекомендуется сочетание средства с диуретиками и сердечными гликозидами.

Побочные действия

Амброгексал переносится неплохо, редко вызывая развитие побочных эффектов. Инструкция выделяет отрицательные действия:

• аллергия, сыпь на коже;
• тошнота, спастические боли в животе, рвота, сухость во рту, вздутие живота;
• нарушение вкуса;
• гипотрофия эпителия кожи;
• общая слабость, лихорадка, головная боль.

Препарат отличается невысокой токсичностью и широким спектром применения, поэтому случаи передозировки его практически не встречаются. При превышении дозы возможно развитие нервного возбуждения, сухости слизистых оболочек пищеварительного и дыхательного трактов, диареи. При подозрении на передозировку нужно провести промывание желудка, кишечника, дезинтоксикацию.

Противопоказания

Медикаменты с осторожностью назначаются детям до 2 лет, при лактации, на двух последних триместрах беременности. Противопоказаниями являются:

• первый триместр беременности;
• сочетание с противокашлевыми препаратами;
• эрозия или язва органов пищеварительного тракта;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Условия продажи и хранения

Средства отпускаются без рецепта, хранятся вдали от детей при температуре до 25 градусов не дольше пяти лет, кроме сиропа (его можно хранить два года) и раствора (4 года).

Аналоги

Большинство заменителей препарата содержат амброксол или другое активное вещество с похожим действием. К аналогам средства относятся:

• Лазолван – секретолитический раствор для ингаляций на основе амброксола.
• Амбробене – отхаркивающие таблетки, капсулы, сироп, раствор для ингаляций и инфузий, содержащие амброксол.
• Амброксол – секретомоторные таблетки на основе одноименного компонента.
• Флавамед – секретолитические таблетки и пероральный раствор, содержащие амброксол.
• Халиксол – муколитические таблетки и сироп на основе амброксола.
• Бронховерн – секретолитические капли, содержащие амброксол.

Видео

Во время частых простуд и вирусных заболеваний людей нередко мучает кашель, от которого невероятно сложно избавиться. В таких случаях врачи нередко выписывают вспомогательные препараты, которые помогают быстрее поправиться. Одним из них является «Амброгексал», который обладает муколитическим (секретолитическим) воздействием. Подробнее о применении «Амброгексала», инструкции и отзывах об эффективности лекарства вы сможете прочесть в этой статье.

Состав лекарства

«Амброгексал» помогает быстрее очистить легкие и избавиться от навязчивого кашля. Но многие сталкиваются с аллергическими реакциями при приеме тех или иных препаратов, поэтому перед покупкой лекарства нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать сведения о составе. Наиболее популярен препарат в форме сиропа, в котором в качестве вспомогательного вещества содержится сорбитол, обеспечивающий сладкий вкус. Должную вязкость обеспечивает глицерол. В средстве используется малиновый ароматизатор, который делает вкус сиропа приятным для детей. Содержание активного вещества амброксола в 100 мл составляет 3 мг. В таблетках набор вспомогательных веществ немного другой: в состав «Амброгексала» входят кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, лактоза. По большей части все эти соединения безвредны для организма, поэтому аллергия возникает крайне редко. Воздержаться от приема этой формы нужно только тем людям, у которых есть непереносимость лактозы.

Механизм действия

Препарат «Амброгексал» основан на веществе под названием амброксол, который является синтетическим аналогом алкалоида визицина. Еще несколько сотен лет назад люди поняли, что настойка из растения юстиции сосудистой помогает быстрее избавиться от кашля. С развитием фармакологии было определено вещество, которое оказывает такой эффект, и затем синтезировано из химических элементов. «Амброгексал» относится к группе муколитических препаратов. Существует несколько видов муколитиков, которые по-разному достигают продуктивного кашля. Одни разжижают мокроту, другие активизируют ее выход, а третьи уменьшают количество слизи. «Амброгексал» снижает вязкость мокроты и способствует ее выведению. Достигается этот эффект путем воздействия на гидролизующие ферменты и усиления высвобождения лизосом. Кашель становится более продуктивным и выполняет свою функцию - очищение организма от бактерий. Но, кроме этого, лекарство оказывает и другое воздействие. Оно повышает активность мерцательного эпителия бронхов. Это специальные клетки, которые снабжены ресничками. С их помощью мокрота передвигается из альвеол к трахее.

Амброксол помогает и в случае хронических болезней легких. В результате частых воспалений структура ресничкового эпителия изменяется, ворсинки становятся менее подвижными и склеиваются. «Амброгексал» стимулирует выработку сурфактанта, что приводит к стабилизации состояния и восстановлению структуры альвеол.

Формы

Препарат «Амброгексал» — это довольно распространенное лекарство, которое пользуется спросом, поэтому его выпускают сразу несколько компаний в разных формах. Чаще всего можно встретить сироп, расфасованный во флаконы по 100 мл. В 1 мл такого сиропа находится 3 или 6 мг амброксола, в зависимости от дозировки. Сироп «Амброгексал» выпускают в Словении. Такая форма лекарства усваивается очень быстро, к тому же ее можно давать и детям, и взрослым. Минусом можно считать повышенное количество сахара и ароматизаторы, из-за чего препарат нередко вызывает кожные аллергические реакции.

Альтернативой сиропу могут стать таблетки, которые также выпускает фирма «Сандоз» в Словении. В одной таблетке содержится 30 мг активного вещества, а в упаковке - 20 штук. Прочитав инструкцию по применению «Амброгексала» в таблетках, можно понять, что в них содержится меньше вспомогательных веществ, поэтому они вызывают аллергию только в случае непереносимости амброксола. Также вы можете приобрести «Амброгексал» в форме капсул пролонгированного действия. В отличие от таблеток, они содержат большую дозу (75 мг), поэтому принимать их нужно гораздо реже. Но, пожалуй, самая удобная форма препарата - это раствор, который можно использовать как для приема внутрь, так и для ингаляций. На фото «Амброгексал» в растворе похож на прозрачную жидкость. При использовании в компрессионном ингаляторе эта форма лекарства проникает прямо в легкие и оказывает эффект быстрее всего.

Что касается фармакокинетики лекарства, то после приема таблеток или сиропа активное вещество всасывается в кровь практически полностью в течение первых 30 минут. Наиболее выраженный эффект можно ожидать в первые несколько часов после приема, а действие продолжается на протяжении 6-12 часов, в зависимости от выбранной дозировки. Поэтому чаще всего врачи назначают прием таблеток или ингаляции с перерывом в 6-12 часов для достижения максимальной эффективности. Выводится «Амброгексал» из организма через почки, поэтому пациентам с почечной недостаточностью лучше избегать приема этого препарата.

Показания для применения

Несмотря на широкую доступность, «Амброгексал» является достаточно серьезным препаратом, который при неуместном приеме может усугубить течение болезни. В этих случаях показано применение «Амброгексала»:

• Воспаление легких.
• Бронхиты (хронические и острые, а также эндобронхиты).
• Ларингиты.
• Трахеиты.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Бронхиальная астма.
• Муковисцидоз.

Применяется «Амброгексал» и для недоношенных малышей, которым свойственно недоразвитие легких и респираторный дистресс-синдром. Также амброксол положительно влияет на внутриутробное развитие ребенка, стимулируя образование легких, и снижает вероятность преждевременных родов. Лекарство может применяться как в острых состояниях, так и в хронических. Выраженность его воздействия проявляется вскоре после приема и продолжается на протяжении 5-6 часов.

Инструкция по применению

Каковы общие рекомендации для пациентов с затрудненным отхождением мокроты? Прежде всего им нужно употреблять больше жидкости, которая будет способствовать разжижению мокроты и ее более быстрому отделению. Использование муколитиков совместно с естественными способами уменьшения кашля способствует более быстрому выздоровлению.

Согласно инструкции по применению «Амброгексала», применять сироп можно детям с самого раннего возраста. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Что касается дозировок, то для детей младше 2 лет будет достаточно половины мерной ложки по 2 раза в сутки. Таким образом, максимальная концентрация для малышей не должна превышать 15 мг за 24 часа. Детям постарше (от 2 до 5) можно увеличить дозировку "Амброгексала" до 2-3 раз в сутки, также по половине мерной ложки. Предпочтительно избегать приема лекарства в часы перед сном, так как это может усилить выделение мокроты и помешать ребенку заснуть. Последний прием лекарства нужно организовать как минимум за 3 часа до сна. Начиная с 5 до 12 лет дозировку можно увеличить до 1 мерной ложки по 2-3 раза в день. Для взрослых и детей после 12 лет дозу можно довести до 2 ложек 2-3 раза в сутки. В первые дни заболевания обычно назначают максимальные дозировки, но после того, как кризис прошел, количество препарата нужно постепенно снижать. Максимально возможное количество препарата составляет 4 мерные ложки два раза в день.

Инструкция по применению к «Амброгексалу» в таблетках куда более проста. Обычно для полного выздоровления детям от 6 до 12 нужно принимать по половине таблетки 2-3 раза в день, а взрослым - по целой таблетке. Но вот прием «Амброгексала» в форме таблеток детям до 6 лет категорически не рекомендуется. Наилучшая усвояемость лекарства достигается при приеме после еды с некоторым количеством жидкости.

Если вы остановили свой выбор на «Амброгексале» в форме раствора для ингаляций, то внутрь его оптимально принимать, предварительно растворив в соке или в молоке. Так его горький вкус становится менее выраженным. Взрослым достаточно пить по 4 мл 3 раза в сутки в период обострения, а детям от 1 до 2 мл. Самым маленьким пациентам до 2 лет назначают по 1 мл препарата 2 раза в сутки. Применение «Амброгексала» для ингаляций обычно совмещается с другими лекарствами вроде «Беродуала» или физраствора. Использовать можно любой тип ингалятора: компрессионный, ультразвуковой, но не паровой. Что касается дозировки, то для детей младше 5 лет достаточно будет делать две ингаляции с 1-2 мл лекарства. После 5 лет количество можно довести до 3-4 мл несколько раз в сутки.

Кому не стоит принимать «Амброгексал»

К сожалению, далеко не все могут принимать лекарства, не опасаясь побочных эффектов. При покупке препарата нужно обращать внимание на состав и вспомогательные вещества, которые и могут оказаться причиной аллергии или расстройства кишечника. К ним относятся лактоза, фруктоза. Поэтому применение «Аброгексала» нужно ограничить для людей с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью лактозы и чувствительностью к амброксолу. Не очень хорошо лекарство воздействует и на пациентов с язвенной болезнью. Оно может вызвать обострение заболевания, поэтому лучше всего выбирать форму раствора для ингаляций. Как и многие другие препараты, «Амброгексал» выводится через почки и печень, поэтому пациентам с почечной и печеночной недостаточностью также лучше воздержаться от приема лекарства внутрь.

Воздействие на детей и беременных

Как принимать «Амброгексал» беременным женщинам? Категорически противопоказано применение препарата в первом триместре беременности. Что касается второго и третьего триместра, то и в этом случае нужно принимать «Амброгексал» с осторожностью и только в том случае, если есть необходимость. Должных исследований по влиянию амброксола на организм беременных женщин не проводилось, поэтому нужно взвесить все риски. В инструкции по применению к «Амброгексалу» четко указано, что до 6 лет детям нельзя принимать таблетированную форму лекарства. В сиропе и растворе для ингаляций можно принимать лекарство в соответствии с режимом дозирования.

При применении «Амброгексала» важно обратить внимание на некоторые нюансы:

• Лекарство нельзя принимать с препаратами, которые воздействуют на зоны мозга, ответственные за кашлевой рефлекс (например «Синекод»). В этом случае количество мокроты будет увеличиваться, но выводиться из организма она не будет, что в итоге может привести к бронхоспазму.
• В начале лечения может быть заметно некоторое ухудшение. Многим людям кажется, что мокроты больше, хотя она просто стала менее густой.
• Если у пациента наблюдается пониженный кашлевой рефлекс, то дозу рекомендуется снизить в несколько раз.
• Если у больного есть бронхиальная астма, то «Амброгексал» может ухудшить его состояние.

Препарат не оказывает никакого отрицательного действия во время управления автомобилем. Если вы заметили у себя побочные эффекты или ухудшение самочувствия, то прием лекарства лучше отменить и обратиться к врачу. Довольно часто «Амброгексал» назначают пациентам вместе с антибиотиками, содержащими цефуроксим или амоксициллин. Амброксол облегчает проникновение активных веществ в бронхиальный секрет, в результате чего пациент чувствует облегчение гораздо быстрее.

Влияние при передозировке

Нередко отзывы об «Амброгексале» говорят о побочных эффектах в виде диареи или избыточного кашлевого рефлекса. Но часто такие симптомы появляются в результате передозировки препарата. Какие еще реакции можно ожидать в этом случае?

• Усиление слюноотделения.
• Расстройство желудка.

Как видите, список побочных эффектов достаточно короткий. Для их устранения достаточно отменить препарат и съесть продукты с повышенным содержанием жира. В тяжелых случаях отравления показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Если у пациента наблюдается почечная или печеночная недостаточность, то не обязательно полностью отказываться от приема лекарства. Достаточно понизить дозировку или увеличить интервал между приемом таблеток.

Хранение

В инструкции к «Амброгексалу» указана температура, при которой его можно хранить: до +25 градусов лекарственная форма не подвергается изменениям. Как и большинство лекарств, описываемое держать стоит подальше от солнечного света, в не очень влажном помещении. Так вы обеспечите максимальную эффективность на протяжении всего срока годности препарата.

При покупке лекарства обращайте внимание на срок годности. Дольше всего хранятся таблетки: их можно держать в аптечке на протяжении пяти лет со дня изготовления. За ними идет раствор для ингаляций, который хранится 4 года. Сироп годен всего 2 года.

Стоимость

Стоимость «Амброгексала» является одной из самых бюджетных на рынке. Дороже всего стоит сироп - 108 рублей. Таблетки стоят примерно столько же - около 100 рублей. Раствор для приема внутрь можно купить в аптеке за 200 рублей. Если же вы обратились в государственную аптеку, то стоимость будет еще ниже. Многие покупатели не доверяют лекарствам с такой низкой ценой. Но эффективность «Амброгексала» остается на высоком уровне, и он помогает многим людям вылечиться от кашля и от заболеваний легких.

Эффективность

Что пишут пациенты в отзывах о применении «Амброгексала»? Большинство остаются довольны приемом лекарства. В совокупности с другими лекарствами результат достигается достаточно быстро: пациенты перестают сильно страдать от кашля и поправляются. Но нельзя надеяться на то, что прием одного «Амброгексала» может поставить на ноги во время серьезных болезней, таких как бронхит или пневмония. Для лечения подобных состояний нужна комплексная терапия, которая обычно заключается в приеме антибиотика и ингаляций с гормональными лекарствами. В таких случаях важно не затягивать свой визит к врачу, а после выписанного рецепта сразу начинать лечение.

Регистрационный номер: П N012596/02-041016
Торговое название препарата: Амброгексал®.
Международное непатентованное название: амброксол .
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:
1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид - 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат - 0,2 мг; натрия метабисульфит - 0,20 мг; лимонная кислота - 2,5 мг; натрия гидроксид - 1,0 мг; вода - 993,3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство.

Код АТХ: R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90% амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II-II триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие. Обширные клинические исследования после 28 недели беременности не показали нежелательного влияния на плод.
Исследования на животных показали, что амброксол выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Доклинические исследования не выявили прямого или непрямого нежелательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы

Амброгексал® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлорида амброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторы, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (BOЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто: тошнота, снижение чувствительности полости рта и глотки;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости, сухость во рту.
Со стороны нервной системы:
часто: изменение вкусовых ощущений.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Прочие:
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в начальной стадии развития может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. В этих ситуациях при симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются сообщения о выявлении мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) острого генерализованного экзантематозного пустулеза, совпавшие по времени с назначением препарата. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон с пробкой-капельницей темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

5 из 5

Амброгексал – лекарственный препарат, предназначенный для лечения заболеваний бронхо-легочной системы . Основным действующим веществом препарата является амброксола гидрохлорид, который обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим воздействием.

Применение Амброгексала способствует снижению вязкости мокроты и её выведению, восстанавливает баланс слизистой и серозной составляющих бронхиального секрета, способствует пренатальному развитию легких благодаря увеличению секреции и синтеза сурфактана в альвеолах.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах: таблетки Амброгексал 30 мг, капсулы длительного действия 75 мг, сироп 3 мг/мл, раствор Амброгексал ингаляционный и для приема внутрь дозировкой 7,5 мг/мл.

Применение Амброгексала

По инструкции, Амброгексал назначается при следующих заболеваниях бронхо-легочной системы:

• Бронхиальная астма;
• Обструктивный, хронический и острый бронхит;
• Трахеит;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония;
• Лечение и профилактика осложнений после операций, проведенных на органах дыхания;
• Лечение и профилактика дистресс-синдрома у преждевременно рожденных детей (раствор Амброгексал).

Согласно инструкции, Амброгексал имеет ряд противопоказаний к применению :

• Беременность в I триместре;
• Возраст младше 6 лет (Амброгексал таблетки);
• Возраст до 12 лет (Амброгексал капсулы);
• Язва желудка;
• Фенилкетонурия;
• Печеночная недостаточность (с осторожностью);
• Период грудного вскармливания (с осторожностью).

По инструкции, Амброгексал можно использовать совместно с иными препаратами, применяемыми при болезнях бронхов – с бронхиальными спазмолитиками, диуретиками, глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами.

Применение Амброгексала одновременно с антибиотиками (цефуроксимом, амоксициллином, эритромицином) повышает концентрацию последних в бронхиальном секрете.

При применении Амброгексала следует воздержаться от приема лекарственных средств против кашля, чтобы избежать застоя мокроты и осложнения течения заболевания.

Амброгексал, инструкция

Амброгексал нужно принимать после еды, запивать теплой водой .

Таблетки Амброгексал назначают по схеме: детям от 12 лет и взрослым пациентам – по 1 шт. трижды в день в первые 2-3 дня от появления симптомов заболевания, затем доза уменьшается до 1 таблетки дважды в сутки. Детям 6-12 лет рекомендовано принимать по 0,5 таблетки 2-3 р/день (в зависимости от тяжести болезни).

Раствор Амброгексала назначают по схеме: детям от 12 лет и взрослым пациентам назначают принимать по 4 мл препарата трижды в день в первые 2-3 дня от появления симптомов заболевания, затем дозу уменьшают до 4 мл дважды в сутки. Детям 5-12 лет назначается по 2 мл раствора Амброгексала 2-3 р/день; 2-5 лет – по 1 мл препарата в виде раствора 3 р/день; до 2 лет – по 1 мл 2 р/день. Препарат принимают после еды, разбавив небольшим количеством жидкости (чай, сок, молоко, вода).

Раствор Амброгексала можно применять в качестве ингаляций. Ингаляции Амброгексалом должны проводиться с использованием соответствующего прибора. Амброгексал для ингаляций назначают по следующей схеме: взрослым и детям от 5 лет – 1-2 р/день по 2-3 мл; до 5 лет – 2 мл 1-2 р/день ингаляционно.

Капсулы Амброгексала назначают по 1 шт. в сутки (больным от 12 лет) .

Лекарственное средство в виде сиропа принимают по схеме: детям от 12 лет и взрослым – по 2 специальные мерные ложки препарата 2-3 р/день в первые 3 дня заболевания, затем дозу следует снизить до 2 ложек дважды в день. Детям 5-12 лет назначается принимать по 1 ложке 3-2 р/день; от 2 до 5 лет – по 0,5 ложки трижды в сутки, младше 2 лет – по 0,5 ложки дважды в день (под контролем специалиста).

Продолжительность курса приема препарата зависит от тяжести течения болезни и определяется специалистом индивидуально. Курс продолжительностью более 5 дней требует контроля лечащего врача. В период приема препарата следует употреблять жидкость в повышенном объеме (для усиления муколитического действия).

Амброгексал, передозировка и побочные действия

Согласно инструкции, Амброгексал для ингаляций, капсулы, сироп и таблетки Амброгексала могут вызвать ряд побочных эффектов:

• Кожные аллергические реакции (крапивница, дерматит, сыпь);
• Головная боль, слабость;
• Тошнота, рвота;
• Запор, диарея;
• Состояние анафилактического шока;
• Появление ангионевротического отека.

Передозировка Амброгексала имеет следующие симптомы: рвота, тошнота, диспепсия, диарея . При передозировке следует самостоятельно вызвать рвоту, провести промывание желудка и принять жиросодержащие продукты.

Срок годности и условия хранения препарата

Препарат следует хранить в защищенном от попадания солнечных лучей месте при температуре не более 25°С. Беречь от детей.

Срок годности Амброгексала в форме капсул и сиропа составляет 3 года, раствора – 4 года, таблеток – 5 лет с момента производства.