Клинический (общий) анализ крови является одним из самых распространенных методов обследования, который дает возможность медспециалисту определить причины некоторых симптомов (к примеру, повышение температуры тела, головокружение, общая слабость и проч.). Кроме этого, данный анализ позволяет обнаружить многие болезни. Для проведения вышеуказанного исследования кровь, как правило, берут из вены или из пальца.

Цели проведения общего и биохимического анализа крови

Кровь из вены в настоящее время используется для определения множества показателей. Основными параметрами общего анализа крови из вены, на которые медицинские специалисты обращают особое внимание, являются:

• количество красных кровяных телец (эритроцитов);
• количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
• количество тромбоцитов (кровяные пластинки, отвечающие за остановку кровотечения);
• лейкоцитарная формула;
• уровень гемоглобина (вещество, которое отвечает за перенос клетками крови кислорода);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• гематокрит (отношение количества красных кровяных телец к объему плазмы крови).

Очень часто кровь из вены используют для биохимического исследования крови, дающего возможность проконтролировать функционирование внутренних органов, а также, степень насыщения организма необходимыми веществами (ферментами, белками, углеводами, пигментами, низкомолекулярными азотистыми веществами, липидами, неорганическими веществами и витаминами).

Анализ крови из вены также назначается для определения уровня сахара в крови, резус-фактора, гормонального фона и проч. Кроме этого, по данному анализу можно выявить инфекционные заболевания, патологии в функционировании внутренних органов, онкологические болезни и многое другое.

Нормы анализа крови из вены

Общий анализ крови из вены имеет следующие нормы:

• содержание эритроцитов: мужчины – 4-5×10 12 /л; женщины – 3.5-4.7×10 12 /л;
• количество тромбоцитов – 180-320×10 9 /л;
• содержание лейкоцитов – 4-9×10 9 /л;
• содержание гемоглобина: мужчины – 130-170г/л; женщины – 120-150г/л;
• гематокрит: мужчины – 42-50%; женщины – 38-47%;
• СОЭ: мужчины – 3-10 мм/ч; женщины – 5-15 мм/ч.

Список установленных норм анализа крови из вены может содержать и другие показатели, но указанные выше уже дают возможность врачу оценить состояние пациента.

Сдавать биохимический и общий анализ крови из вены медспециалисты рекомендуют утром, натощак. Перед забором крови пациенту даже запрещено жевать жвачку.

Назначением, проведением и расшифровкой анализа крови из вены имеет право заниматься исключительно медицинский специалист.

Повышение количества эритроцитов может быть признаком врожденных пороков сердца, лейкоза и хронических болезней легких. Если говорить о снижении красных кровяных телец, то оно может наблюдаться при повышенной физической нагрузке, голодании, анемии, лейкозе, обычном стрессе, а также, метастазировании злокачественных опухолей.

Понижение числа лейкоцитов может указывать на заболевания костного мозга, ревматоидный артрит, лучевую болезнь, анафилактический шок, истощение, анемию, почечную недостаточность, вирусные и бактериальные инфекции. Повышенная концентрация лейкоцитов в крови говорит о наличии вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Также, повышенное содержание лейкоцитов наблюдается при острых и хронических анемиях, отравлении организма, ожогах, травмах, кровотечениях, злокачественных опухолях и некоторых других патологиях.

Повышенное содержание тромбоцитов может указывать на такие патологические состояния, как: остеомиелит, ревматоидный артрит, эритремия, миелофиброз, туберкулез, лимфома, цирроз печени, острое кровотечение, язвенный колит, острая ревматическая лихорадка, лимфогранулематоз и проч. Понижение количества тромбоцитов может свидетельствовать о нарушении функционирования иммунной системы, инфекционных заболеваниях и отравлении. Также, низкое содержание тромбоцитов наблюдается при беременности и приеме разжижающих кровь медикаментов.

Понижение скорости оседания эритроцитов бывает при снижении мышечной массы, голодании и приеме кортикостероидов. Высокая скорость оседания эритроцитов отмечается в послеоперационном периоде, в результате применения некоторых медикаментов, а также, при болезнях почек, инфаркте миокарда, острых и хронических заболеваниях воспалительного характера, отравлении, различных травмах, злокачественных опухолях, анемиях и переломах костей.

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит , . Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

• сдавать кровь нужно только натощак;
• вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
• нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
• за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
• сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
• человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
• негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
• не следует перед забором крови принимать , гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
• за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липиды в крови, в частности, статины ;
• если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Показатель в исследовании	Норма
Белок общий	63-87 г/л
Фракции белка:альбумины глобулины (α1, α2, γ, β)
Креатинин	44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
Холестерин общий	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП	менее 3 ммоль на л
ЛПВП	выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на л
Билирубин общий	8,49-20,58 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,1 мкмоль/л
Триглицериды	менее 1,7 ммоль на л
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ)	аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ)	до 38 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ)	нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
Креатинкиназа (сокращенно КК)	до 180 Ед/л
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ)	до 260 Ед/л
Α-амилаза	до 110 Е на литр
Калий	3,35-5,35 ммоль/л
Натрий	130-155 ммоль/л

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно , макро- и микроэлементы, нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий .

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при . Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение , содержание и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), щелочной фосфатазы, уровень и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP , так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие , инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

МСНС – это показатель средней концентрации в . Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком или , а также врожденного сфероцитоза.

MPV - среднее значение объема измеренных .

Липидограмма предусматривает определение показателей общего , ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков , которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития .

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это , принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Исследование на остеокальцин проводят для диагностики .

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального .

В состав протеинов входит 20 основных , также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

• глобулины (α1, α2, β, γ);
• фибриноген .

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

• при белковом голодании – если человек соблюдает определенную , практикует вегетарианство;
• если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при , болезнях почек, ;
• если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
• в случае серьезных ожогов;
• при экссудативном плеврите, экссудативном , асците;
• при развитии злокачественных новообразований;
• если нарушено образование белка – при , гепатите;
• при снижении всасывания веществ – при , колите, энтерите и др.;
• после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия . Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

• если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
• при ожогах.

Α-глобулины:

• при системных болезнях соединительной ткани ( , );
• при гнойных воспалениях в острой форме;
• при ожогах в период восстановления;
• нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

• при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, ;
• при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
• при нефротическом синдроме;
• при .

Гамма-глобулины повышены в крови:

• при вирусных и бактериальных инфекциях;
• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при аллергии;
• при ожогах;
• при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

• у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
• при легких;
• при беременности;
• при заболеваниях печени;
• при кровотечениях;
• в случае накопления плазмы в полостях организма;
• при злокачественных опухолях.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин , мочевина . Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

• гломерулонефриты, острые и хронические;
• нефросклероз;
• отравление разными веществами - дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
• артериальная гипертензия;
• краш-синдром;
• поликистоз или почек;

Причины, вызывающие понижение:

• увеличенное выделение мочи;
• введение глюкозы;
• печеночная недостаточность;
• снижение обменных процессов;
• голодание;
• гипотиреоз.

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

• почечная недостаточность в острой и хронической формах;
• декомпенсированный ;
• акромегалия;
• непроходимость кишечника;
• дистрофия мышц;
• ожоги.

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

• лейкозы;
• дефицит витамина В-12;
• инфекционные болезни острого характера;
• болезнь Вакеза;
• заболевания печени;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• патологии кожных покровов;
• отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена . Контролируют эти процессы поджелудочной – и глюкагон . Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

• при продолжительном голодании;
• в случае нарушения всасывания углеводов – при , энтерите и др.;
• при гипотиреозе;
• при хронических патологиях печени;
• при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
• при гипопитуитаризме;
• в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
• при , инсуломе, менингоэнцефалите, .

Гипергликемия

• при сахарном диабете первого и второго типов;
• при тиреотоксикозе;
• в случае развития опухоли ;
• при развитии новообразований коры надпочечников;
• при феохромоцитоме;
• у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
• при ;
• при травмах и опухолях мозга;
• при психоэмоциональном возбуждении;
• если произошло отравление угарным газом.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера , дискинезиях желчевыводящих путей . Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен . Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Общий анализ крови, взятой из вены, – процедура, которая, хотя бы, раз назначалась каждому пациенту. Он проводится с целью постановки и верификации диагноза, контроля эффективности проводимого лечения, и просто с целью профилактики.

На такое исследование может выдать направление доктор любого профиля. Конкретные показатели, которые необходимо изучить прежде всего, тоже определяет лечащий врач.

Что показывает общий анализ крови из вены, когда и зачем он назначается? Что входит в это исследование, и какими должны быть нормальные показатели? Об этом необходимо знать каждому пациенту.

Целесообразность назначения пробы

Для чего берут кровь из вены, если можно получить капиллярный биоматериал из пальца? Действительно, многие показатели, входящие в список пробы, можно получить и при изучении капиллярной субстанции. Но она не насыщена теми ферментами и веществами, которые имеет в своем составе венозная, поэтому оценить в полной мере, какие процессы происходят в организме пациента. Поэтому даже если патология и будет иметь место, то при пробе капиллярного биологического материала она может и не выявиться.

Так, зачем у пациента берут кровь на исследование из вены? Забор биоматериала помогает подтвердить или опровергнуть наличие у пациента патологий бактериальной, вирусной этиологии, неинфекционных воспалений и отклонений в тех показателях, которые невозможно определить по исследованию капиллярной биологической жидкости.

Какие пробы и когда назначаются?

На что пациенты обычно сдают кровь из вены? Все зависит от того, какой специалист направил пациента на тест, и какие подозрения относительно диагноза у него имеются. Исключая общую и развернутую пробу, венозный биоматериал сдают для:

1. Биохимии. Что показывает биохимический анализ крови, взятой на исследование из вены? Анализ помогает определить уровни ферментов, белков, электролитов, жиров, глюкозы. Благодаря сопоставлению соотношений этих показателей можно судить о наличии патологии, а также взвесить риски ее развития. Особенно это касается болезней печени, сердца, эндокринных нарушений.
2. Определения гормонального профиля. Анализ крови из вены назначается эндокринологом или другим специалистом для определения уровней гормонов. Благодаря этому исследованию можно понять, в работе какой именно сферы произошел сбой, причем, касается это не только эндокринной системы. Назначить пробу может терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, сексопатолог, гастроэнтеролог, гепатолог и пр.
3. Проведения иммунологического теста. Что проверяют, когда берут кровь из вены на иммунологическое исследование? Такая манипуляция позволяет выявить наличие в организме пациента антигенов – чужеродных клеток, являющихся провокаторами того или иного заболевания. Помимо этого, во время проведения данного теста в крови обнаруживаются антитела к выявленным антигенам. Это клетки, продуцируемые иммунной системой для связывания и нейтрализации действия антигенов на организм. По уровням этих тел определяется характер болезни, ее давность, степень ее тяжести. Также на основании результатов этой пробы врач может окончательно определиться с тактикой лечения.

Таким образом, мы разобрались в том, какие бывают анализы крови из вены. Теперь остановимся на том, как выполняется лабораторная диагностическая манипуляция.

Особенности и правила проведения исследования

Откуда берут кровь для развернутого анализа крови? Можно из вены, но также можно и из пальца – все зависит от того, какие именно критерии входят в пробу. Но первый вариант предпочтительнее, поскольку, как мы уже разобрались, венозная кровь насыщеннее. Следовательно, результаты будут более точными, и максимально раскроют всю картину заболевания, если таковое имеется.

Для сдачи крови из вены необходимо соблюдать определенные правила, как лаборанту, так и самому пациенту. Подготовка к процессу заключается в:

• отказе от еды за 8 часов до взятия биоматериала;
• исключении приема лекарств примерно за 2 недели до теста (какие именно медикаменты необходимо отменить, и когда точно – обо всем этом пациенту должен рассказать лечащий врач);
• избегании физических и психоэмоциональных нагрузок за 1 – 2 дня до пробы;
• отказе от вредной пищи и курения за 48 часов до забора крови.

Есть также отдельные требования к подготовке к тесту. Все зависит от того, на что берут кровь из вены. Например, если проба проводится с целью определения уровня пролактина, эстрогена или тестостерона, то за 24 часа до нее нужно исключить половые контакты, а за 14 суток – отменить прием КОК. Окончательные и более точные рекомендации относительно того, как правильно подготовиться к процессу забора крови, может дать только доктор.

Как выполняется забор биоматериала?

Как берут кров из вены? Манипуляция проводится в утреннее время суток – с 8 по 11 часов. Процедура должна выполняться только при нахождении пациента в состоянии полного физического и умственного покоя. Сам больной может находиться в сидячем, а если понадобится – лежачем положении.

Берут кровь из магистральной вены на руке (правой или левой – значения не имеет) в области локтевого сгиба. Если это по каким-либо причинам невозможно, то лаборант может взять кровь из вены на внешней стороне запястья.

Вопрос. Когда берут кровь из вены – это больно или нет? Однозначно сказать невозможно, поскольку у каждого человека свой болевой порог. Но чувство во время прокалывания кожи нельзя назвать приятным. Иногда в процессе забора крови пациентам может становиться плохо. В этом случае нужно глубоко дышать через нос и закрыть глаза. Не следует смотреть на пробирку с кровью, а после окончания манипуляции нужно просто посидеть с закрытыми глазами до полного восстановления нормального самочувствия.

Сколько крови берут на анализ из вены? Для исследования достаточно будет 5 – 10 мл биологической жидкости. Продолжительность проведения исследования зависит от его цели. Обычно этот процесс занимает 1 – 5 дней.

Что входит в анализ венозной крови: показатели и их нормы

Что показывает анализ крови, взятой из вены? С помощью этого теста можно определить показатели:

• гемоглобина;
• эритроцитов;
• гематокритов;
• эритроцитарных индексов;
• тромбоцитов;
• лейкоцитов;

Это то, что входит в схему развернутого анализа крови. Оптимальные значения зависят от возраста пациента, а при расчете некоторых из них принимается во внимание также его пол.

Уровень гемоглобина

Гемоглобин – белок, играющий важнейшую роль в организме человека. Он обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям и клеткам в организме, а снижение его уровня нарушает этот процесс. Повышенные показатели вещества тоже не являются нормой.

Какими являются оптимальные значения гемоглобина?

1. Для мужчин – от 130 до 160 г/л.
2. Для женщин – от 120 до 140 г/л.

Эритроциты

Эритроцитами называются тела крови, в составе которых имеется гемоглобин. При их распаде он высвобождается, и попадает в системный кровоток.

Что показывает взятая на исследование кровь из вены? Она может показать нормальный, повышенный или . Чтобы понять, какое отклонение имеет место, и есть ли оно вообще, необходимо знать, какими являются показатели нормы.

1. Для мужчин: от 4,0 до 5,0 на 1012/л.
2. Для женщин: от 3,5 до 4,7 на 1012/л.

На заметку. Повышение и снижение показателей эритроцитов не всегда является признаком патологии. Физиологические и внешние факторы тоже могут оказывать влияние на концентрацию красных кровяных телец.

Гематокриты

– соотношение эритроцитов и жидкой кровяной субстанции. Примечательно, что у заядлых курильщиков эти показатели практически всегда завышены. Нормы:

1. Для мужчин: от 42% до 50%.
2. Для женщин: от 38% до 47%.

Повышение и понижение этих показателей может иметь также патологические причины, в которых предстоит разобраться лечащему врачу.

Индексы эритроцита

Расшифровка взятого анализа крови из вены у взрослых на эритроцитарный индекс проводится следующим образом:

Это основные составляющие эритроцитарного индекса. О серьезности отклонения, если таковое имеется, судят не только по этому, показателю, но и по результатам других исследований, входящих в схему ОАК из вены.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов разные для мужчин и женщин:

1. У мужчин: от 1 до 10 мм/час.
2. У женщин: от 2 до 15 мм/час.

В разных клиниках могут использоваться разные техники проведения ОАК из вены. В бланке с результатами лаборатория обязательно указывает полученные данные и нормы по каждому из критериев. И на основании этого лечащий врач будет судить о состоянии здоровья пациента.

Исследование крови из вены окажется информативным при заболеваниях любых органов. Эта биологическая жидкость состоит из плазмы и клеток (форменных элементов), концентрация которых меняется в зависимости от состояния здоровья. Так, воспалительные процессы сопровождаются изменением показателей крови, а также характерная клиническая картина наблюдается при инвазиях гельминтов, острых и хронических патологиях внутренних органов. Если капиллярная кровь подходит только для общего (клинического) анализа и проведения некоторых экспресс-тестов, то венозная используется, в том числе для биохимических исследований. Перед сдачей важно понимать, что показывает кровь из вены, зачем проводится диагностика и как правильно определить ее результаты.

Виды исследований венозной крови

Кровь из вены подходит для различных типов исследований. Каждое из них назначается в зависимости от клинической картины болезни, данных анамнеза и других факторов. Стоит понимать, что анализы крови являются только одной из составляющих комплексной схемы диагностики. Несмотря на то что эта жидкость содержит информацию о состоянии всех систем органов, поставить окончательный диагноз только на основании этих исследований невозможно.

Виды анализов, которые можно проводить с венозной кровью:

• клинический (общий) - основан на подсчете форменных элементов крови, а также выявлении патологических составляющих в кровеносном русле, проводится путем микроскопии;
• биохимический - определение концентрации различных биологически активных веществ, ферментов, липидов и других фракций, которые невозможно обнаружить путем простой микроскопии (проводится на специальном анализаторе);
• иммунологический - необходим при подозрении на различные аутоиммунные заболевания, а также для дифференциации потенциальных аллергенов;
• гормональный - назначается для контроля работы органов, продуцирующих гормоны, регулярно проводится пациентам с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы и другими проблемами.

СПРАВКА! Для некоторых анализов подходит, в том числе и кровь из пальца. Однако, если пациенту предстоит проведение одновременно нескольких исследований, взять ее из вены будет гораздо проще.

Общий анализ

В таблице указаны нормальные результаты общего анализа крови для взрослого человека:

Показатель	Результат
Гемоглобин (HGB)	У женщин - 120-140 г/л. У мужчин - 130-160 г/л.
Эритроциты (RBC)	У женщин - 3,5-4,5*10 12 г/л. У мужчин - 4-5*10 12 г/л.
Гематокрит (HCT)	У женщин - 37-46%. У мужчин - 43-50%.
Тромбоциты (PLT)	180-320*10 9 г/л.
Лейкоциты (WBC)	4-9*10 9 г/л.
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: палочкоядерные (до 6%), сегментоядерные (45-75%). Эозинофилы - 0,5-5%. Базофилы - не более 1%. Лимфоциты - 20-40%. Моноциты - 3-10%.
СОЭ (ESR)	У женщин - 2-15 мм в час. У мужчин - 1-10 мм в час.
Ретикулоциты (RTC)	0,5-2%.

Лейкоцитарную формулу вычисляют при развернутом анализе крови. Она представляет собой процентное соотношение между различными видами лейкоцитов. Такое исследование необходимо при подозрении на инфекцию, воспалительные реакции, острые и хронические заболевания внутренних органов, а также онкологические процессы.

Гемоглобин

Гемоглобин - это белок крови, в составе которого находится железо. Он переносит кислород и углекислый газ, тем самым обеспечивая газообмен на клеточном уровне. В норме этот показатель повышается при физических нагрузках, а также при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе. Также он физиологически повышен у новорожденных. В остальных случаях его возрастание может указывать на заболевания либо новообразования в почках и печени, пороки сердца. Курение, избыточный вес также могут вызвать схожую картину.

Снижение гемоглобина сопровождает различные виды анемии, в том числе вызванные кровотечением, также этот показатель может быть снижен у беременных. Другие причины подобной картины - это инфекционные процессы, злокачественные новообразования, болезни щитовидной железы, а также цирроз печени.

Полноценный анализ можно сделать в лаборатории: для клинического и биохимического исследований кровь берут за одну процедуру

Эритроциты

Эритроцитами называются красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и участвуют в газообмене между клетками. Количество этих клеток в норме повышено у новорожденных, а также при любых факторах, которые снижают поступление кислорода в организм. Их концентрация может увеличиваться при курении либо употреблении алкоголя, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пороках сердца, болезнях почек и в других специфичных случаях.

Снижение уровня эритроцитов - это опасное состояние. Оно может наблюдаться при любых типах анемии, заболеваниях почек и щитовидной железы, а также сопровождать злокачественные процессы. Однако оно считается нормальным при беременности.

Гематокрит

Гематокритом называется соотношение эритроцитов к объему жидкой части крови. Повышение этого показателя может свидетельствовать об эритремии (увеличении объема эритроцитарной массы), болезнях почек и сердечно-сосудистой системы, синдроме Иценко-Кушинга. Также такая картина наблюдается у новорожденных и в пожилом возрасте, при длительном курении.

Исследования крови могут показать и снижение гематокрита, то есть снижение эритроцитов по отношению к жидкой части крови. Причиной такого состояния становятся все факторы, которые вызывают уменьшение объема красных кровяных клеток.

Тромбоциты

Тромбоциты - это небольшие клетки, которые не содержат ядер. Их основная функция - это регуляция свертывания крови, особенно они важны при кровотечениях. Их количество может быть увеличено при различных опухолевых процессах, инфекционных заболеваниях и нарушениях работы кроветворных органов. Также этот процесс в норме наблюдается после травм и операций. Повышение объема этих клеток опасно тромбозом вен.

Снижение числа тромбоцитов говорит о недостаточности механизмов свертывания крови. Это может быть результатом склероза стенок артерий, сердечной недостаточности, при болезнях селезенки, различных опухолях. В норме такая картина наблюдается у женщин в период менструации.

СПРАВКА! Для расшифровки исследований крови важно правильно собрать данные анамнеза. Так, картина меняется с возрастом пациента, а также в зависимости от физиологического состояния, комплекции и даже температуры воздуха.

Лейкоциты

Лейкоциты - это белые кровяные тельца, которые составляют большую часть объема клеточной массы и подразделяются на несколько категорий. Они проходят дифференциацию в процессе своего развития и выходят в кровеносное русло уже зрелыми. Каждую фракцию подсчитывают отдельно. Повышение всех видов лейкоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, патологиях кроветворных органов и щитовидной железы, после операций и при сильных нагрузках. Их уменьшение - результат врожденных заболеваний, воздействия тяжелых металлов и других факторов, в том числе радиации.

При подсчете лейкоцитов имеет значение не только их количество, но и состояние. Небольшой процент незрелых форм допустим, но их появление в большом количестве говорит о недостаточности кроветворных систем. Такая картина может свидетельствовать о развитии лейкоза.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который позволит определить соотношение между белковыми фракциями крови. Тест проводится в пробирке и основан на способности эритроцитов оседать на дно емкости. Скорость повышается при воспалительных реакциях, болезнях почек и печени, различных видах анемии и гормональных нарушениях.

Кровь чаще берут из центральной локтевой вены, но если это невозможно, ее можно набрать из вен кистей либо нижних конечностей

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови из вены проводится для оценки функционирования органов и систем. В составе этой жидкости содержатся не только клетки, но и химические вещества, которые невозможно обнаружить даже под микроскопом. Для общего исследования эти данные не нужны: для биохимии берут кровь только при подозрении на патологии внутренних органов. Чтобы понимать, какие бывают анализы, важно понимать, что находится в ее составе.

• Белки (в норме 60-85 г/л) - определяется их суммарное количество. Оно может повышаться при обезвоживании, инфекционных либо аллергических заболеваниях. Снижение концентрации белка - результат опухолевых процессов, острых и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
• Липиды (4,5-7 г/л) - общее количество может быть повышено при болезнях печени либо сахарном диабете. Отдельно определяется холестерин: в норме его уровень составляет 3-6 г/л. Его увеличение указывает на атеросклероз, может наблюдаться при беременности. Снижение холестерина - признак недостаточности щитовидной железы.
• Глюкоза - один из наиболее важных показателей. Норма сахара в крови - 3,5-5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя опасно и говорит о таких патологиях, как сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы. Стоит понимать, что уровень сахара не является постоянной величиной и может возрастать после приема пищи.
• Витамины и неорганические соединения: хлор, кальций, калий, железо, натрий и другие. Эти данные необходимы только при подозрении на гипо- либо гипервитаминозы, дефицит либо избыток минеральных веществ.
• Азотистые вещества - индикатор работы почек. Так, мочевина (2,6-6,4 ммоль/л) и креатинин (от 53 до 97 ммоль/л для женщин, от 62 до 115 ммоль/л для мужчин) повышаются при почечной недостаточности и нарушениях оттока мочи, а также могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
• Билирубин - медьсодержащий пигмент. Норма общего билирубина составляет 5-10 мкмоль/л, также можно определять прямую и непрямую фракции. Его повышение говорит о нарушениях работы печени, кровопотерях, отравлениях и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
• Ферменты - по их активности можно судить о работе внутренних органов. Так, аминотрансферазы повышаются при воспалении печени, повреждениях мышц либо инфаркте миокарда. Не менее острые состояния становятся причиной увеличения активности лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы.

СПРАВКА! Отдельное повышение одного или нескольких показателей, без выраженной клинической картины болезни, еще не является поводом для постановки диагноза. Обследования включают УЗ-диагностику и другие методы.

Как правильно сдавать кровь?

Венозную кровь рекомендуется сдавать утром натощак. За 8 часов не стоит принимать пищу, за несколько суток стоит воздержаться от употребления алкоголя и лекарственных средств. Если есть необходимость принимать препараты постоянно, об этой обязательно нужно уведомить врача. Накануне анализа не стоит нести активные физические нагрузки, желательно обеспечить себе покой. Сроки, сколько делается анализ, зависит от лаборатории. При необходимости результаты могут быть готовы в течение нескольких часов. В большинстве случаев пациент может забрать их на следующий день, а расшифровку анализа проводит лечащий врач.

Взятие венозной крови показано при подозрении на многие заболевания, а также при плановых осмотрах. Ее не рекомендуется сдавать без предварительной подготовки - это может повлиять на результаты анализов.

В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ИНВИТРО клинический анализ крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).

Использование капиллярной крови (взятие из пальца) в сравнении с венозной:

• Менее точно: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков). Объем пробы капиллярной крови ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата.
• Менее информативно: большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата. При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.

Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды и не вызывает существенных болезненных ощущений.

При взятии проб у детей младшего возраста (в зависимости от ситуации) применяют необходимые специальные приспособления и пробирки с заданным меньшим объемом наполнения.

Взятие крови из вены в ИНВИТРО проводят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.