– это доброкачественное опухолевое образование, которое возникает из соединительной ткани или слизистой оболочки различных органов. Это новообразование возникает вследствие бесконтрольного роста и деления атипичных клеток.

Опухоль возникает чаще у взрослых, причем с возрастом вероятность ее появления постепенно возрастает. В этой статье мы подробно опишем симптомы, причины появления и дадим исчерпывающий ответ на вопрос, как лечить фиброму.

Фиброма под кожей

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то, что современная медицина достигла заметных результатов в лечении онкологических заболеваний, причины появления фибромы остаются неизвестными до сих пор. Однако статистические данные помогли выявить группу людей, которые попадают в зону риска.

• возрастные изменения в организме, которые обусловлены процессами старения;
• наследственная предрасположенность. Онкологические заболевания чаще всего возникают у людей, которые имеют в организме какие-либо деформации, унаследованные от родственников. Также если у близких родственников были диагностированы онкологические заболевания – вероятность появления их у вас значительно возрастает;
• сильные гормональные колебания, которые происходят преимущественно у женщин. Это обусловлено периодами беременности, лактации, менопаузы и в мало степени менструальным циклом;
• заболевания, связанные с иммунитетом. Дело в том, что результат действия слишком активной защитной реакции организма на раздражитель. К таким заболеваниям относят акромегалию и сахарный диабет;
• воспалительные процессы на коже и постоянные механические повреждения одного из них.

Это лишь основные факторы, которые могут спровоцировать появление фибромы. К дополнительным можно отнести:

1. повышенная потливость;
2. излишнее воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
3. частые переохлаждения;
4. неправильное питание;
5. нарушение функций печени;
6. вирусные заболевания, затрагивающие кожные покровы.

Все онкологические образования этого типа делятся на 2 категории: твердая и мягкая.

Твердая

Эта разновидность имеет грибовидную форму и твердую консистенцию. Она не отличается по фактуре и цвету от кожного покрова. Не смещается при контакте, болевых ощущений не возникает. Как правило, у таких новообразований нет тонкой ножки. У мужчин и женщин она проявляется одинаково часто. Средний размер опухоли составляет 1 см.

Локализация заболевания может быть на любом участке кожи или слизистой оболочки. Причем на слизистой оболочке значительно реже. Чаще всего фиброма встречается на нижних конечностях, однако, это не исключает ее вероятности появления на спине, шее и . Подавляющее большинство твердых фибром возникают в единичном случае.

Одним из характерных признаков твердой фибромы является, так называемый, синдром «ямочки». При вдавливании опухоли внутрь она образует западение.

Мягкая

Разновидности фибром

Эта форма онкологического образования встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Такие новообразования состоят не только из соединительной ткани, как твердые, но и из жировой. По этой причине они подвижны и имеют мягкую консистенцию в отличие от твердых. Внешний вид этого новообразования напоминает небольшой мешочек, свисающий с кожи. Могут быть небольшие наросты по краям.

Появляется она также на кожных покровах или в слизистой оболочке (значительно чаще, чем твердая). Женщины периодически страдают или молочных желез. Размер , как правило, не превышает 1 см, а ее цвет может быть от телесного до темно-коричневого.

В случае если опухоль располагается в месте, которое постоянно подвергается механическим повреждениям – свойственны болевые ощущения. Такие фибромы встречаются чаще всего у женщин более старшего возраста. В течением времени их количество может увеличиться.

Врачи-онкологи осуществляют лечение фибромы различными способами. Могут применяться методы, которые используются при удалении папиллом, родинок и других кожных новообразований. Если опухоль появляется на слизистой оболочке – ее удаляют хирургическим путем.

Это больше применимо к женщинам в случае фибромы шейки матки или молочной железы. Как правило, процедура проводится в амбулаторных условиях с применением местного наркоза.

Важно знать! Фиброма должна быть удалена в полном объеме, чтобы не допустить ее повторного появления!

Методы с оперативным вмешательством при лечении фибромы:

Самым лучшим на сегодня считается лазерный метод. Именно он позволяет добиться наилучшей эффективности при наименьших затратах. При использовании этого метода происходит мгновенная остановка кровотечения (это сводит риск заражения крови к нулю). Одновременно с тем как слой за слоем срезается опухоль, сосуды запаиваются.

Лечение фибромы как на коже, так и в слизистой оболочке, как у мужчин, так и у женщин имеет одинаковую природу. Важно помнить, что это заболевание может стать причиной развития рака, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу.

	Опухоль носа: симптомы и как лечить?	Опухоль лимфатических узлов: как лечить?

Появление доброкачественных опухолей возможно в самых различных органах человеческого тела. Они возникают из всех видов ткани: соединительной, мышечной, эпителиальной, жировой и др.

Носовая полость также подвержена развитию опухолей, из-за которых у человека возникает осложненное носовое дыхание, нарушение обоняния, ощущение , сильная и слизисто-гнойные выделения из носа.

Отличительная особенность доброкачественных опухолей – отсутствие метастазирования и изъязвления последних, что значительно облегчает лечение заболевания.

Классификация опухолей носовой полости

Существует несколько классификаций доброкачественных опухолей полости носа.

Наиболее распространенными видами опухолевидных образования являются:

• - опухоль кожи, которая появляется на стенках и преддверии носа;
• ангиома - опухоли кровеносных и лимфатических сосудов;
• кровоточащий полип - появляется в переднем отделе перегородки носа, слегка кровоточит;
• хондрома - развивается из гиалинового хряща;
• остеома - опухоль костной ткани, встречается довольно редко;
• фиброма - соединительнотканная опухоль, образуется на слизистой носа;
• аденома - возникает в любом органе, в строении которого участвует железистый эпителий;
• - опухоль из жировой ткани (народное название - жировик).

У детей диагностируют зачастую врожденные опухоли, возникшие вследствие нарушения дифференцирования эмбриональных клеток.

Факторы возникновения

У взрослых людей причинами опухолей носа зачастую выступают вредные факторы окружающей среды, которые оказывают длительное воздействие на эту часть дыхательной системы. Это могут быть и профессиональные особенности (работа в задымленных и запыленных помещениях, вдыхание вредных веществ у работников химической и фармацевтической отрасли), и частые травмы носоглотки.

К эндогенным причинам относят хронические инфекционные заболевания: риниты, и аллергозаболевания - , .

Клинические проявления различных типов опухолей

В латентной стадии заболевание не причиняет ощутимых неудобств, и больной не задумывается о посещении поликлиники. Несмотря на это, опухоль продолжает расти и со временем начинает проявляться. Первые жалобы связаны с осложнением носового дыхания и нарушением обоняния, появляются головные боли и . Дальнейшее развитие симптомов зависит от тканевого происхождения опухоли.

Папиллома

Типичная - это относительно небольшое новообразование серого или серо-розового цвета. Оно имеет бугристую структуру, располагается на ножке в области перегородки носа или на нижних раковинах. Может характеризоваться как единичным, так и множественным разрастанием.

Папиллома переходноклеточного строения иногда мигрирует в рядом распложенные ткани и имеет более широкое, по сравнению с типичной папилломой, основание. По внешнему виду она похожа на соцветия цветной капусты. Главная её опасность – способность малигнизировать (озлокачествиться) и рецидивировать после хирургического лечения.

Ангиома

Главный симптом этой опухоли - частые носовые кровотечения без видимых причин.

Характерно прорастание в орбиту и параносовые пазухи. Для определения размеров опухоли рекомендовано исследование сонных артерий.

Фиброма

Клиника этого новообразования имеет общую картину - заложенность носа, ощущение , изредка возникают носовые кровотечения. Плохим симптомом является слезотечение, нарушение зрения. Эти проявления сигнализируют о распространении опухоли из полости носа в глазницу.

Хондрома

Опухоль образуется из хрящевой ткани, следовательно, локализация новообразования - перегородка носа, его крылья и пазухи. Отличается медленным ростом и постепенным сдавливанием контактирующих тканей. Отсутствие лечения чревато прорастанием в черепную и глазничную области.

Остеома

Эта разновидность доброкачественных опухолей полости носа чаще всего развивается в лобных и гайморовых пазухах и значительно затрудняет носовое дыхание. У больного отмечается болезненность одноименных пазух на лице, выделения из носа имеют гнойно-слизистый характер, появляется повышенное слезотечение.

Осложнения заболевания

Опухоли сосудистой ткани и кровоточащий полип перегородки являются постоянным источником кровотечений из носа. Остеомы и хондромы могут нарушить целостность стенок носа, следствием чего становится деформация лица . Из-за распространения любых доброкачественных опухолей в глазную область, сдавливаются сосуды и появляется столь грозное осложнение, как нарушение зрения.

Диагностика доброкачественных опухолей носовой полости

Поставить диагноз «доброкачественная опухоль полости носа» может только ЛОР-врач. При этом он опирается на данные опроса и осмотра пациента.

В качестве дополнительных методик могут быть применены:

• риноскопия,
• консультация у офтальмолога,
• фарингоскопия,
• диагностика нарушения обоняния,
• бактериологические мазки из зева, носовой полости,
• рентгенологическое исследование пазух носа и черепа,

Лечение патологических образований

В связи с существенными рисками, сопровождающими данное заболевание, оптимальным методом полного излечения принято считать оперативное вмешательство. К нему прибегают, если нет прямых противопоказаний ( , крайние стадии ГБ, и др.).

Размер опухоли и ее вид напрямую влияет на выбор метода удаления.

Обратите внимание: принимать решение и лечить способен только дипломированный специалист! Применение нетрадиционной медицины чревато осложнениями!

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей полости носа – это инновационная методика, позволяющая видеть ход операции на специальном мониторе.

Благодаря использованию таких точных приборы как дебридер или шейвер, удается минимизировать травматизм здоровых тканей, уменьшить кровоточивость и сократить восстановительный период после оперативного вмешательства. Чаще всего этим инструментом удаляют полипы.

Удаление опухолей при помощи воздействия высоких и низких температур

Оно производится с помощью электрокоагулирующей петли или криообработки. Во избежание рецидива небольшое образование удаляют с прилежащими тканями. Таким образом удаляются папилломы, небольшие фибромы.

Традиционное оперативное вмешательство

Проводится при помощи скальпеля. Сейчас этот метод используют только при необходимости удалять опухоли носа больших размеров. Операция весьма травматична, характеризуется более длительным периодом заживания и риском развития послеоперационных осложнений.

Лазерное и радиоволновое удаление опухолей

Эти методики подразумевают воздействие на доброкачественную опухоль полости носа лазером или радионожом . Это сверхточные бесконтактные технологии, позволяющие значительно сократить период реабилитации и обойтись без шрамов. И если лазерный метод весьма болезненный и требует обезболивания, то удаление при помощи радионожа проходит в комфортной обстановке.

Рассечение костных структур

Применяется нечасто, только в случае больших остеом и хондром. Данный вид опухолей иногда удаляется частями, что требует рассечения не только костных структур, но и лицевых тканей. Исправление послеоперационных деформаций происходит с помощью пластической хирургии.

Опухоли полости носа у жителей европейских стран диагностируются нечасто, в основном поражая лиц пожилого и старческого возраста. Однако молодые мужчины и женщины также страдают заболеваниями данной группы, нередко даже не подозревая, чем именно они больны. Последний момент связан с тем, что опухоли полости носа как доброкачественные, так и злокачественные, на ранних стадиях болезни не проявляют себя никак или же симптоматика их сходна с другими, гораздо менее опасными заболеваниями. И лишь только когда опухоль достигает значительных размеров, сдавливает близлежащие органы и прорастает в соседние ткани, появляются симптомы, побуждающие больного обратиться к врачу, а последнего – к детальному обследованию полости носа больного. Но опухоль, диагностируемая на поздних стадиях, зачастую плохо поддается лечению или не является излечимой вовсе. Поэтому и врачам, и пациентам, важно владеть информацией о том, каковы проявления опухолей носа, чтобы не упустить драгоценное время.

В данной статье речь пойдет о группе опухолей с относительно благоприятным прогнозом для жизни и здоровья больного – о доброкачественных опухолях. Давайте начнем.

Доброкачественные опухоли полости носа – это группа новообразований различного тканевого происхождения, локализованных в полости носа, для которых не характерно метастазирование.

Основными отличиями доброкачественных новообразований от злокачественных являются:

• локализованное расположение;
• достаточно медленный рост, ускоряющийся под воздействием неблагоприятных факторов;
• относительно благоприятный прогноз – в подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль излечивается путем оперативного вмешательства, и угрозы для жизни больного не представляет;
• неспособность к метастазированию в лимфатические узлы и окружающие ткани;
• способность под воздействием неблагоприятных факторов трансформироваться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения доброкачественных опухолей полости носа

Воздействие на организм беременной женщины тератогенных факторов значительно повышает риск развития врожденных доброкачественных опухолей полости носа у плода.

Врожденные доброкачественные новообразования полости носа формируются еще во внутриутробном периоде под воздействием на беременную женщину тератогенных факторов (никотина, алкоголя, медикаментов и др.).

Приобретенные опухоли развиваются в случае долговременных контактов слизистой носа с неблагоприятными факторами, к которым относятся:

• частые острые и длительно протекающие хронические заболевания носоглотки (риниты, фронтиты, и прочие синуситы);
• аллергические заболевания полости носа ( , );
• раздражающие химические вещества (характерно для лиц, работающих с химикатами, для фармацевтов);
• загрязненный промышленными газами и химикатами воздух (характерно для жителей промышленных городов);
• длительное курение, регулярный прием алкоголя.

Классификация доброкачественных опухолей полости носа

В зависимости от периода, в который развивается заболевание, опухоли делятся на:

• врожденные (тератомы, ангиомы, мозговые грыжи);
• приобретенные.

Приобретенные опухоли согласно гистологической классификации делятся на:

• эпителиальные (папиллома, ):
• соединительнотканные (лимфангиома, гемангиома, нейрофиброма, миксома, шваннома и др.);
• произрастающие из мышечной ткани;
• произрастающие из костной (остеома, фиброма) и хрящевой (хондрома) ткани;
• берущие начало из лимфоидной ткани;
• смешанного генеза (краниофарингиома, глиома, менингиома).

Клиническая симптоматика доброкачественных новообразований полости носа

По мере увеличения опухоли в размерах у больного постепенно затрудняется носовое дыхание и снижается обоняние.

Как было сказано в начале статьи, доброкачественные опухоли полости носа на ранних стадиях своего развития протекают бессимптомно, не причиняя больному каких-либо неудобств. Несмотря на хорошее самочувствие больного, опухоль постепенно увеличивается в размерах и рано или поздно начинает препятствовать полноценному поступлению в носоглотку воздуха – у человека возникают жалобы на затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния, носовые кровотечения, чувство инородного тела в носу. Следствием нарушений вентиляции становится развитие в полости носа инфекционных агентов (чаще бактерий) – это влечет за собой развитие острых ринитов, ринофарингитов, риносинуситов с типичными их проявлениями (головной болью, повышением температуры тела, выделениями из носа слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера, болью в области пораженной пазухи).

Если на этом этапе больной обращается к врачу, который помимо инфекционного заболевания обнаружит и опухоль, то проводится операция и курс лечения антибиотиками, и больной о существовании опухоли забывает. Если же опухоль остается необнаруженной, она растет дальше и к описанным выше симптомам присоединяются другие.

В случае прорастания опухоли в область глотки у больного появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Когда опухоль разрастается в придаточные пазухи носа, пациента беспокоят боли в области пораженных пазух, головные боли, частые инфекционные заболевания носоглотки.

Распространение новообразования в область орбиты глаза проявляется экзофтальмом («выпучиванием» пораженного глаза), разнообразными расстройствами зрения с пораженной стороны – снижением его остроты, ограничением подвижности глазного яблока, двоением в глазах, косоглазием, сужением полей зрения.

Если же опухоль прорастает в структуры головного мозга, это проявляется выраженными головными болями, головокружением, нарушением со стороны черепно-мозговых нервов (ухудшениями зрения и слуха, сглаженностью носогубной складки с одной стороны и т. д.), появлением эпиприступов.

Стоит отметить, что способностью проникать в описанные выше структуры обладают не все опухоли, а лишь некоторые их виды, в частности опухоли, произрастающие из соединительной и костно-хрящевой тканей.

Некоторые опухоли, прорастая в костные структуры лица, вызывают их разрушение, что проявляется деформацией лица.

Рассмотрим подробнее отдельные, наиболее часто диагностируемые виды опухолей.

Папиллома

Различают 2 вида папиллом – с типичным и переходноклеточным строением.

Папиллома с типичным строением представляет собой небольших размеров бугристое образование серого или серо-розового цвета, плотной консистенции, легко кровоточащее при механическом воздействии, расположенное в области носовой перегородки или нижних носовых раковин, соединенное с эпителием тонкой ножкой. Разрастания могут быть единичными или же множественными.

Папиллома с переходноклеточным строением отличается от типичной папилломы эндофитным ростом (т. е. она прорастает в подлежащие ткани), более красным цветом и широким основанием. Внешне она напоминает цветную капусту. Располагается в области верхнечелюстной пазухи, перегородки носа, верхнего и среднего отдела полости носа или на латеральной его стенке. С течением времени опухоль разрастается в область околоносовых пазух, орбиту и полость черепа.

При отсутствии лечения может переродиться в злокачественное образование.

После удаления опухоли она нередко рецидивирует.

Гемангиома

Существует 3 вида данной опухоли:

• капиллярные;
• кавернозные;
• смешанные гемангиомы.

Гемангиома диагностируется у лиц обоих полов всех возрастов. Имеет вид полипа красного или красно-багрового цвета, расположенного на боковой стенке или в области перегородки носа на границе хрящевой и костной его частей. Клинически проявляется выделениями сукровичного характера или кровотечениями из носовых ходов сначала после травмы, позже – без воздействия травмирующего агента, а также заложенностью носа.

Ангиома

Эта опухоль во многом сходна с гемангиомой. Представляет собой сосудистое образование красно-синюшного цвета с бугристой поверхностью. Характеризуется медленным ростом. Проявляется периодически возникающими носовыми кровотечениями. Может прорастать в орбиту или околоносовые пазухи.

Чтобы определить границы, в пределах которых разрослась сосудистая опухоль, рекомендовано проводить ангиографию сонных артерий.

Аденома

Достаточно редкий вид опухоли. Представляет собой узел, расположенный под неизмененной слизистой оболочкой сошника, носовых раковин, задних отделов полости носа. Растет медленно, однако может достигать внушительных размеров. Проявляется чувством инородного тела в полости носа, затруднением носового дыхания.

Фиброма

Как и аденома, встречается нечасто. Представляет собой опухолевидное образование на узкой ножке или широком основании, расположенное в области наружного носа или же его преддверия. Может протекать доброкачественно – просто постепенно увеличиваться в размерах, не прорастая в прилежащие ткани, а может вести себя агрессивно: в течение малого времени вырасти до значительных размеров, прорастая в глазницу и околоносовые пазухи. На начальных стадиях болезни больной предъявляет жалобы на заложенность носа, чувство инородного тела в нем, носовые кровотечения. Появившееся слезотечение, расстройства зрения являются признаками прорастания опухоли в глазницу.

Хондрома

Опухоль, источником которой является гиалиновый хрящ. Чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Обнаруживается в решетчатой околоносовой пазухе, в области носовой перегородки или крыльев носа. Растет медленно, постепенно сдавливая окружающие ткани. В отдельных случаях прорастает в переднюю черепную ямку или орбиту.

Остеома

Развивается в области лобных и гайморовых пазух. В области носа встречается редко. Протекает обычно доброкачественно, медленно увеличиваясь в размерах. Проявляется затруднением носового дыхания, болями в области проекции на лицо пораженных пазух, выделениями слизисто-гнойного характера из носа, рецидивирующими гнойно-воспалительными заболеваниями пазух, слезотечением. Иногда может разрастаться в глазницу и область черепа.

Диагностика доброкачественных опухолей полости носа

Диагноз устанавливает отоларинголог. На основании жалоб больного и данных анамнеза болезни он заподозрит наличие заболевания полости носа, после чего проведет ее визуальное обследование – риноскопию. Во время данного исследования будет обнаружено образование в носу, имеющее вид, характерный для того или иного вида опухоли. Иногда новообразования диагностируются случайно – при обращении больного по поводу другого, например инфекционного, заболевания полости носа и проведения риноскопии с целью обследования. Если происхождение опухоли сомнительно, показано проведение биопсии образования.

При наличии показаний специалист назначит один или несколько дополнительных методов обследования:

• фарингоскопию;
• ольфактометрию (определение нарушений обоняния);
• микроскопическое и культуральное исследование мазков, взятых из зева и полости носа;
• рентгенографию придаточных пазух носа и черепа;
• компьютерную томографию черепа и головного мозга;
• консультацию окулиста.

Лечение доброкачественных опухолей полости носа

При помощи эндоскопа врач внимательно осмотрит полость носа и пазух, оценит объем необходимого оперативного вмешательства и удалит новообразование.

Основным методом лечения опухолей данной группы является хирургический.

Способ удаления опухоли напрямую зависит от вида, характера роста и ее размеров.

Эндоскопический метод с применением электрокоагулирующей петли используется для удаления аденом, фибром и папиллом небольших размеров.

Полипы носа подлежат иссечению их и участка перегородки, к которому они прикрепляются с последующим прижиганием основания опухоли путем электрокоагуляции или криообработки.

Если переходноклеточная папиллома имеет небольшие размеры, она удаляется через нос (эндоназально). В случае когда опухоль вросла в близлежащие ткани, ее удаляют, используя доступы Денвера, Колдуэлл–Люка, Мура. Если папиллома достигла существенных размеров и разрослась на окружающие ткани, производят резекцию (иссечение) костных структур, пораженных ею.

Опухоли крупных размеров иссекают скальпелем или лазерным лучом. Важно иссечь опухоль вплоть до здоровых тканей, не оставляя не единой патологически измененной клетки (границы устанавливаются под микроскопом), в противном случае возможны рецидивы роста новообразования.

Небольшие сосудистые опухоли удаляют путем электрокоагуляции или с использованием лазера. Ангиомы крупных размеров удаляют после того, как произведут перевязку сонных артерий, поскольку во время данной операции существует риск массивного кровотечения. Если ангиома прорастает в прилежащие ткани глубоко, проводят окклюзию (закупорку) сосудов, снабжающих ее кровью.

Фибромы, хондромы и остеомы небольших размеров удаляют эндоназально, крупные же зачастую удаляют по частям, используя наружный операционный доступ. Помимо самой опухоли иссекают костные структуры и ткани лица, пораженные ею, после чего прибегают к использованию пластической хирургии.

Противопоказаниями к проведению большинства операций являются пожилой и старческий возраст пациента и имеющиеся у него хронические заболевания в стадии декомпенсации (бронхиальная астма, сердечная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени и др.).

Прогноз

В большинстве своем при условии своевременной диагностики доброкачественные опухоли являются прогностически благоприятными для выздоровления пациента. Исключение составляют хондромы и остеомы, поскольку они часто разрушают окружающие ткани и могут перерождаться в злокачественные хондро- и остеосаркомы.

Альтернативные названия: удаление доброкачественных опухолей мягких тканей, удаление мягкотканых образований (фибром, атером, липом).

Фиброма - доброкачественное образование на коже, источником которого является соединительная ткань. Фибромы могут образовываться практически на любом участке кожи. Они не оказывают значимого влияния на здоровье человека, создавая в большей степени лишь физический и психологический дискомфорт.

Образование фибром связывают с возрастными изменениями кожи, а также с гормональными перестройками. Фибромы следует отличать от папиллом, так как по сути своей это совершенно разные заболевания.

К доброкачественным новообразованиям кожи относятся также липомы и атеромы. Первые представляют собой скопление жировой ткани под кожей, отграниченное соединительной тканью. Атерома – это закупорившаяся сальная железа, заполненная жировыми массами.

Большой опасности липомы, атеромы и фибромы кожи не несут, но для устранения дискомфорта их все же следует удалять. Удаляют также и образования больших размеров.

Показания

Доброкачественные кожные образования удаляют в следующих случаях:

• по желанию пациента;
• при расположении образования в особо заметных областях – на лице (на веках, крыльях носа и др.), на шее;
• при расположении в местах, где высок риск травмирования – в паховых и подмышечных складках;
• при нагноении атером;
• липомы и фибромы удаляют при быстром росте;
• фибромы ротовой полости удаляют в любом случае, так как они мешают нормальному процессу приема пищи, а также затрудняют речь.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет. Удалять не следует при отказе пациента от процедуры, при наличии гнойничковых заболеваний кожи в области фибромы.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется, пациент сдает минимум анализов – общий анализ крови, и проходит предварительный осмотр у хирурга.

Как проводится удаление фибром

Процедура осуществляется амбулаторно под местной анестезией.

Фибромы могут быть удалены одним из указанных ниже способов:

• обычное иссечение скальпелем;
• электрокоагуляция;
• лазерокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон»).

Электро-, лазеро-, криодеструкция используются для удаления «висячих» фибром, то есть фибром, которые сильно возвышаются над поверхностью кожи. Глубокие же фибромы, липомы и атеромы чаще всего удаляют посредством хирургического иссечения, хотя разрез может выполняться одним из указанных способов (лазером, электроножом или аппаратом «Сургитрон»).

Перед удалением новообразования кожу предварительно обкалывают раствором местного анестетика. Затем производят рассечение кожи, после чего вылущивают фиброму (липому или атерому). На кожу накладываются швы. Если операция проводится по поводу нагноившейся атеромы, инфицированную полость промывают антисептиком, устанавливают дренаж.

Операция по удалению вышеуказанных новообразований редко длится более 15 минут. По окончанию пациент уходит домой. Швы снимаются через 5-7 дней.

Осложнения

Удаление фибром редко сопровождается осложнениями. Крайне редко отмечаются кровотечения из места удаленного новообразования. Использование современных методов удаления (с помощью лазера или радиоволнового ножа) снижает вероятность развития кровотечения практически до нуля.

Дополнительная информация

Фибромы и другие доброкачественные новообразования кожи рекомендуется удалять как можно раньше, пока они не выросли и не приобрели гигантские размеры. После удаления маленьких образований практически не остается швов, в то время как после удаления гигантских фибром может сформироваться выраженный косметический дефект.

Сложности с удалением фибромы могут возникнуть, если она находится в ротоглотке, в непосредственной близости от дыхательных путей. В этом случае операцию по ее удалению должен выполнять ЛОР-врач.

Удаленные во время операции ткани обязательно направляются на гистологическое исследование, чтобы подтвердить доброкачественный характер этих образований.

Литература:

1. Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике: учеб. пособие. - 2008. - 624 с. : ил.

Фиброма кожи – не редкое заболевание. Обнаружив на своем теле злосчастный узелок, человек сразу же пугается. С этого момента в его голове роится куча вопросов: а вдруг это рак? а вдруг опухоль опасна? как от нее избавится? можно ли это вылечить?.. Давайте разберемся.

Что это и как выглядит?

доброкачественная опухоль , состоящая из соединительной ткани, нервных клеток и жира. Большинство новообразований имеет округлую форму и по виду напоминает горошину.

Как правило, размер фибромы не превышает 3 см. Со временем уплотнение растет, но происходит это очень медленно. С ростом фибромы меняется и ее цвет. Он может варьироваться от розового и красного до синюшного, коричневого, серого и даже черного.

Виды фибром и места их локализации

Фиброма может появиться на любом участке тела. Место локализации во многом зависит от разновидности опухоли.
Выделяют два основных вида фибром кожи: мягкую и твердую .

Короткое видео расскажет о видах фибром кожи и об их особенностях. Кроме того, в ролике даются рекомендации по диагностике и удалению фибром.

– довольно редкая форма. Чаще всего она располагается в местах трения: за ушами, под коленом, на веках, руках, в области шеи, груди, паха или подмышек. Мягкая опухоль состоит из жировой ткани и напоминает морщинистый мешочек. Ее образованию, как правило, подвержены пожилые женщины или тучные люди с дряблой кожей. С возрастом число мягких фибром увеличивается.

Небольшое видео расскажет о мягких фибромах кожи, о причинах их появления и о способах удаления.

(дерматофиброма) встречается наиболее часто. Обычно она расположена на лице, конечностях, пальцах, слизистых, спине и плечах. Причем находиться уплотнение в виде горошины может как на коже, так и под ней. Иногда такая фиброма располагается на ножке и напоминает бородавку (редкая форма). Твердая фиброма наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы, признаки

Довольно часто фибромы путают с другими образованиями на коже: например, с родинкой, жировиком, папилломой, полипами, старческой кератомой и даже с проявлениями контагиозного моллюска. Для того чтобы не ошибиться, нужно знать основные симптомы заболевания. К ним относятся:

• небольшой размер (до 3 см);
• четкие границы;
• подвижность;
• соответствующий коже цвет, а при увеличении размеров – багрово-синюшный;
• медленный рост, сопровождаемый незначительным изменением цвета;
• кровоточивость при повреждении.

Важно! Границы фибромы всегда четко выражены.

Кроме того, у каждого из видов фибром есть свои, дополнительные, черты.

Признаки фибром

Важно! Если зажать твердую фиброму между указательным и большим пальцами, ее центр немного прогнется внутрь. Этот эффект называется «симптом ямочки» .

Причины появления

Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность .
Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи , среди которых:

• трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
• укусы насекомых;
• травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
• кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы :

Важно! Поскольку гормональный сбой может привести к образованию фибром, перед применением любых гормональных препаратов стоит обратиться к специалисту.

Группы риска

Исходя из причин возникновения фибром, медиками были определены группы риска по заболеванию. В эти группы входят:

• беременные;
• лица после 40 лет (особенно женщины);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• люди с нарушением обмена веществ и лишним весом;
• лица с наследственной предрасположенностью (фибромы есть у близких родственников).

Стоит отметить, что крайне редко фибромы встречаются и у детей.

Опасность фибромы и ее осложнения

Фиброму не относят к опасным заболеваниям и чаще воспринимают как косметический дефект .
Иногда фибромы значительно ухудшают качество жизни. Ведь самопроизвольное перекручивание или травма фибромы (порез бритвой, натирание одеждой, трение на сгибах кожи и пр.) может вызвать целый ряд осложнений :

• болезненность;
• кровотечение;
• инфицирование;
• некроз (омертвение) тканей.

Важно! Фибромы кожи крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Переход в рак происходит в единичных случаях и только при быстрорастущих фибромах.

При отсутствии лечения и стойких гормональных нарушениях, фиброма может достигнуть довольного большого размера (размера куриного яйца или даже ладони). А каплевидные мягкие фибромы и вовсе склонны к многочисленным образованиям (до нескольких десятков по телу). Подобные проявления довольно редко встречаются у больных.

Важно! Фибромы, как правило, не прорастают в соседние органы и сосуды. Такое прорастание наблюдается лишь при редкой диффузной (агрессивной) форме фибромы.

Если доброкачественная опухоль человека не беспокоит: не болит, не приносит дискомфорта и не растет с большой скоростью – то с визитом к врачу можно повременить. В случае же негативных проявлений (болезненность, быстрый рост и т.д.), стоит обратиться к профессионалу.

Диагностика

Заниматься диагностикой фибромы должен только квалифицированный дерматолог. Как правило, помимо визуального осмотра и ощупывания, используются следующие диагностические методики:

1. соскоб с цитологией;
2. биопсия с гистологическим тестом;
3. рентген или узи (при расположении на внутренних органах или при глубоком залегании).

Данные методики позволяют не только определить тип новообразования, но и проверить его на доброкачественность. Таким образом, может быть исключен, или наоборот, вовремя обнаружен рак.

При подозрении на фиброму во внутренних органах у женщин, врач назначает дополнительные консультации гинеколога и маммолога.

Лечение

Тактика лечения фибром во многом зависит от размера опухоли.
Мелкие фибромы лечат при помощи стероидных инъекций , чаще всего препарата » .

Средство вводится прямо в центр нароста. Подобные процедуры значительно уменьшают размер опухоли.
Однако большинство фибром нуждается в удалении.

Удаление

Удаление крупных или глубоко залегающих фибром кожи, как правило, хирургическое .

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Осложнения после такой операции встречаются редко. Единственный минус хирургического иссечения – рубцы (даже при использовании косметических швов).

Важно! Обращайтесь к квалифицированным хирургам, поскольку неполное удаление фибромы кожи приведет к ее повторному росту.

Кроме того, используют следующие методы удаления фибром кожи :

• лазерная коагуляция;
• радиоволновой метод;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• химический метод.

Наиболее предпочтительные методы – лазерное удаление и радиоволновая коагуляция.

Лазерная коагуляци – удаление фибромы лазерным лучом. Этот метод по праву считается одним из самых быстрых (занимает менее 15 минут) и безопасных. Он не требует анестезии. Лазерный метод исключает кровотечение и инфицирование, а также не оставляет рубцов. Применяется при удалении как крупных, так и мелких фибром, возникших на открытых местах (лицо, шея, руки и пр.).

Радиоволновой метод – срезание фибромы радионожом. Это один из самых современных методов. При его применении не возникает кровоточивости, инфицирования и рубцов. Минус метода – довольно высокая стоимость.

Криодеструкция – разрушение фибромы жидким азотом или сухим льдом. Метод используется лишь при удалении мелких фибром. Поскольку при удалении крупных опухолей могут остаться небольшие белые отметины. Кроме того, криотерапия не исключает повторного роста фибромы на том же месте.

Электрокоагуляция – удаление фибромы разрядами электрического тока. Применяется только при лечении маленьких фибром. Операция бескровна, однако оставляет после себя небольшой рубец или пятно.

Химический метод – удаление фибромы ожогом химическими раздражающими веществами. Метод схож с криодеструкцией.

Обратите внимание! После удаления опухоли обязательно проводится исследование ее тканей. Это делают для того, чтобы исключить рак.

Прогноз после удаления

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Возобновление роста фибромы после качественного удаления встречается крайне редко (в 5% случаев). Таким образом, современные технологии, позволяют раз и навсегда избавиться от опухоли без ущерба для здоровья и красоты.

Лечение народными методами

Довольно часто люди прибегают и к лечению фибромы народными средствами.

К ним относится использование примочек, приготовление мазей, прием травяных отваров и пр.
Наиболее популярны следующие «народные» процедуры :

• смазывание опухоли картофельным соком;
• использование примочек из настоя древесного гриба (не более 20-25 минут в день);
• смачивание фибромы соком чистотела;
• обработка нароста камфорным спиртом (3 раза в день);
• лечение магнезией, или гидроокисью магния (наносить на 10 минут в день, а затем тщательно смывать);
• смазывание фибромы натиркой из алоэ и йода (продержать лист алоэ в холодильнике 3 дня, после лист натереть и настаивать на 100 мл спирта 3 недели, затем добавить в массу 10 капель йода).

Также народная медицина предлагает прием особых напитков от фибромы кожи:

• настой зверобоя (1 ст. ложка зверобоя на стакан воды, настаивать 4 часа, пить 3 раза в день);
• свежевыжатый картофельный сок (по 1 ст. ложке 3 раза в день);

• настой на коре дуба (20 г порошка из коры дуба на стакан кипятка, настоять в течение часа, принимать трижды в день);
• настойка из цветов календулы (50 г сырья на 500 мл спирта, настаивать 2 недели, принимать по 1 ст. ложке трижды в день);
• настой скорлупы кедрового ореха (250 г водки на 100 г орехов, настаивать 2 недели, принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день);
• напиток из огуречной ботвы (2 ложки измельченного сырья на 400 мл воды, настаивать 2 часа, принимать по 20 мл 3-4 раза в день).

Правда, результата «народного» лечения, в лучшем случае, придется ждать 2 – 3 месяца. Поэтому народные методы стоит применять в сочетании с традиционной медициной или после удаления фибромы.

Профилактика

Специальной профилактики появления фибром нет. Однако снизить риск образования опухоли можно благодаря здоровому образу жизни: занятиям спортом, отказу от вредных привычек, приему витаминно-минеральных комплексов и рациональному питанию.
Считается, что коже без фибром способствует рацион, богатый молочными продуктами, фруктами, овощами, водорослями и натуральными пряностями. Особенно кожным больным рекомендуют употреблять калину, яблоки, помидоры и огурцы. А вот потребление соли стоит значительно сократить.

Фиброму часто путают с родинкой, но это не одно и тоже. Как определить злокачественную родинку подробно рассказано в этой статье .

Вопрос-ответ

Фиброма – это доброкачественная опухоль?

Да. Фиброма – доброкачественное новообразование. Она состоит из соединительной ткани, нервных клеток и жира.

К какому врачу обращаться?

Стоит обратиться к дерматологу, поскольку фиброма – кожное заболевание.

Может ли фиброма перейти в рак?

В единичных случаях, при быстрорастущей опухоли, может, однако это происходит крайне редко.

Опасна ли фиброма для жизни?

Как правило, фиброма не представляет опасности для жизни. Однако, при излишнем трении об одежду или при порезах могут возникать определенные осложнения: кровотечение, занесение инфекции, омертвение тканей и т.д.

Может ли фиброма рассосаться?

К сожалению, нет. По крайней мере, медицине такие случаи не известны. Обычно фиброму приходится удалять лазерным, хирургическим или другим способом.

Подведем итог. Фиброма кожи – доброкачественная опухоль небольшого размера. Она всегда имеет четкие границы и обычно напоминает горошину. Выделяют два вида фибром: твердую и мягкую. Основной причиной появления фибром считают наследственность. Фибромы не опасны: они редко перерождаются в рак. Однако при травмах и трении возможны осложнения. Существует несколько методов удаления фибром. В качестве профилактики рекомендован ЗОЖ.