Прием ведется только с 18 лет!

В нашей клинике обрезание крайней плоти делают без боли и с быстрой реабилитацией. Применение новейших лазерных технологий дает возможность превратить болезненную и травматичную операцию в малоинвазивную процедуру.

Мужское обрезание (или циркумцизио) - хирургическое вмешательство, в ходе которого иссекается определенный объем крайней плоти полового члена. Операция проводится:

• по религиозным соображениям, практикуется у иудеев и мусульман;
• для «обозначения» национальной принадлежности - у евреев;
• по медицинским показаниям;
• с эстетическими или гигиеническими целями;
• для повышения качества сексуальной жизни (решение проблемы быстрого семяизвержения).

В нашу клинику обращаются с разными целями. При этом у большинство мужчин возникает огромный дискомфорт и даже страх. Сама мысль, что мужское достоинство будет подвергнуто «экзекуции», вызывает тихий ужас…

Спешим заверить: вы ничего не почувствуете во время операции, а в период реабилитации пройдет без непредвиденных осложнений и сильных болевых ощущений. Конечно, при условии соблюдения всех рекомендаций хирурга.

Медицинские показания к обрезанию

• Фимоз, когда головку невозможно обнажить из-за уплотнения или из-за узости крайней плоти; если фимоз врожденный, операция проводится по достижению двухлетнего возраста
• Парафимоз - осложнение фимоза, крайне болезненной состояние, при котором головка пениса защемляется крайней плотью
• Множественные кондиломы, опоясывающие головку пениса
• Баланопостит, или воспаление крайней плоти и головки пениса, чаще всего начинается вследствие плохой гигиены
• Эритоплазия Кейра - предраковое поражение слизистой оболочки с большим риском перерождения в плоскоклеточный рак

Обрезание с гигиеническими и профилактическими целями

Крайняя плоть является местом скопления и размножения микроорганизмов, возбудителей инфекций. Под ней выделяется смегма, состоящая из секрета сальных желез, влаги, отмершего эпителия. При недостаточной гигиене на головке члена возникает воспалительный процесс; кроме того, во время полового акта смегма с микроорганизмами попадает в женские половые органы, что тоже чревато развитием различных патологий на фоне воспаления.

Научно доказано, что мужское обрезание значительно снижает риск заражения ВИЧ. На эту тему были проведены десятки исследований, подтвердившие прямую безусловную связь между риском заражения ВИЧ и наличием крайней плоти. Также известно, что женщины, у которых постоянный половой партнер сделал обрезание, не сильно «восприимчивы» к раку шейки матки.

Обрезание и сексуальная жизнь

После иссечения крайней плоти происходит утолщение головки пениса, что влияет на ее чувствительность. Таким образом, прибегнув к несложной операции, можно раз и навсегда решить проблему быстрого семяизвержения.

С другой стороны, как быть, если мужчина хочет, чтобы чувствительность была полностью сохранена? Этот вопрос обсуждается на предварительной консультации с хирургом, который предлагает оптимальный вариант вмешательства - с максимальным сохранением или понижением чувствительности. Многое зависит от вида и стиля обрезания.

Таким образом, мужское обрезание

• Упрощает интимную гигиену, является отличной профилактикой воспалений
• Позволяет исключить развитие некоторых мужских заболеваний (фимоза, парафимоза, эритоплазии Кейра, цистита, пиелонефрита)
• Способствует улучшению сексуальной жизни через устранение преждевременной эякуляции
• Улучшает эстетику полового члена

Виды обрезания

Минимальное

Убирается совсем небольшой объем крайней плоти. Подобное обрезание, как правило, выбирают те мужчины, которые хотят продолжить традиции своего народа (вероисповедания) без значительных физиологических изменений пениса.

Частичное

Крайняя плоть иссекается таким образом, что головка члена остается фрагментарно защищена, а отверстие уретры открывается. Результаты вмешательства становятся заметными для окружающих.

Нетугое (свободное)

Удаляется бОльший объем крайней плоти, однако венечная борозда все еще прикрыта кожей, возможно нависание складки на корону головки пениса.

Умеренное (среднее)

Головка освобождается от излишек кожи и оголяется, она остается обнаженной даже при воздействии холода. Допускается наличие маленькой складки в области венечной борозды, размер которой меньше короны полового члена.

Тугое

Считается самым жестким вариантом, при котором свободная кожная складка иссекается полностью, что влечет сильное натягивание кожи во время эрекции. Делается редко по серьезным медицинским показаниям или по настоянию пациента.

«Розочкой» с увеличением диаметра пениса

Из тканей обрезаемой крайней плоти в области основания пениса формируется своеобразный валик. Так можно добиться существенного утолщения члена.

Стили обрезания

Что касается стиля, здесь тоже возможны разные варианты:

• высокое - внутренний слой крайней плоти сохраняется, поэтому циркулярный шов располагается на расстоянии минимум 2 см от основания пениса;
• среднее - шов размещается в 1-1.5 см от основания пениса;
• низкое - внутренний слой крайней плоти полностью удаляется, шов находится рядом с венечной бороздой.

Как проходит процедура мужского обрезания

Обрезание относят к малоинвазивным вмешательствам, оно не требует госпитализации и нахождения в стационаре (за исключением редких отдельных случаев). Для устранения боли обычно применяется местная анестезия, иногда рассматривается общий наркоз.

После потери чувствительности пениса хирург приступает к операции - выполняет круговое иссечение плоти. Объем кожной складки и расположением шва оговариваются с пациентом заранее.

После иссечения плоти коагулируются поврежденные сосуды, ушиваются наружный и внутренний листки оставшейся крайней плоти между собой саморассасывающимися нитками. При необходимости операция совмещается с пластикой уздечки или с пластикой наружного и внутреннего листков крайней плоти. В конце накладывается асептическая повязка.

Лазерное обрезание

Иссечение плоти выполняется не традиционным скальпелем, а лазерным лучом, точнее - специальным хирургическим лазерным ножом. Лазер дает преимущества, которые имеют значение для каждого представителя мужского пола.

Преимущества лазерного обрезания:

• минимальная травматичность, при воздействии лазера не затрагиваются (не рвутся) соседние мягкие ткани;
• высочайшая точность, исключающая ожоги или другие повреждения пениса;
• бескровность, обусловленная свойством лазера сразу коагулировать повреждаемые сосуды;
• стерильность, поскольку лазер уничтожает микроорганизмы, делает операционную зону стерильной;
• короткая реабилитация - гораздо быстрее и легче, чем после традиционного обрезания;
• отсутствие шрамов и следов, эстетичный внешний вид пениса, так как края раны не ушиваются, а запаиваются лазером.

Почему обрезание лазером стоит делать в клинике «Эл. Эн.»

Прогнозируемый результат. При обращении в нашу клинику вы можете быть уверены: половой член будет выглядеть так, как было оговорено с хирургом. Функциональность органа полностью сохраняется.

Отсутствие боли. Современные обезболивающие препараты снимают все неприятные ощущения без побочных эффектов. Некоторые наши пациенты шутят: если закрыть глаза, можно забыть о том, что делается обрезание.

Деликатность персонала. Любое вмешательство в интимной зоне требует особой деликатности. Смело рассчитывайте на внимательное и деликатное отношение врача и среднего персонала.

Конфиденциальность. Мы гарантируем полную конфиденциальность, об обрезании будете знать только вы и хирург.

Безупречность работы хирурга. От квалификации и навыков хирурга зависит итог процедуры, в том числе эстетичный внешний вид, сохранение чувствительности пениса и т.п. В «Эл. Эн.» мужское обрезание выполняет главный врач клиники, уролог, хирург Калашников А. Н. (стаж - 19 лет).

Подготовка к обрезанию

На первой консультации врач осматривает пенис и оценивает состояние крайней плоти, после чего определяет, какое именно обрезание (вид, стиль) будет оптимальным для конкретного пациента. Естественно, при этом учитывается мнение самого пациента.

После согласования даты проведения процедуры пациент проходит несложную подготовку:

• клинические обследования (анализы крови, мочи, посевы и т.д. хирург даст список необходимых обследований);
• отказ от курения и алкоголя за несколько дней до процедуры;
• отказ от приема кроверазжижающих препаратов (например, аспирина);
• тщательная гигиена половых органов в день процедуры.

Если процедура проходит под местной анестезией (большинство случаев), утром в день процедуры рекомендован легкий завтрак.

Реабилитация после обрезания

Пациент покидает клинику через час-полтора после процедуры. В первые дни следует ожидать проявления таких побочных эффектов, как отечность, гиперемия, тянущая боль, дискомфорт при мочеиспускании и контактировании с нижним бельем. Все эти явления ожидаемы, поскольку выполнялось иссечение мягких тканей.

После лазерного обрезания боль, отечность выражены слабо. Большинство наших пациентов спокойно продолжают заниматься повседневными делами уже на следующий день.

• принимать антибиотики и противовоспалительные препараты с целью профилактики развития воспалительного процесса; препарат и схему приема назначит врач;
• снимать болевые ощущения анальгетиками;
• временно забыть о физических нагрузках, посещении бассейна, сауны, бани, принятии ванны;
• полностью исключить ситуации с эрекцией на несколько недель: физиологическое увеличение пениса в размерах может вызвать расхождение краев раны (особенно спаянных лазером).

Акцентируем, что расхождение краев раны (швов) - самое распространенное осложнение после обрезания, возникающее по вине самого пациента. Поэтому важно избегать сексуального возбуждения в течение месяца после процедуры циркумцизио.

Противопоказания

• Обострение баланопостита или запущенный парафимоз
• Нарушения свертываемости крови
• Заболевания, передающиеся половым путем
• Доброкачественные образования на половых органах
• Острые состояния, обострения хронических заболеваний
• Иммунодефицитные состояния
• Онкологические заболевания

Цены на обрезание крайней плоти в «Эл. Эн.»

Мужское обрезание стало доступным для всех желающих - благодаря особой ценовой политике нашей клиники. Мы создали все условия для того, чтобы процедура проводилась с применением новейших лазерных технологий, снижающих ее травматичность, и по адекватной цене.

Цена обрезания определяется сложностью вмешательства. Если операция дополняется пластикой уздечки или пластикой наружного и внутреннего листка крайней плоти, итоговая сумма повышается - в разумных пределах. Стоимость конкретной операции может быть озвучена хирургом уже на первой консультации после осмотра.

Данная операция подходит для любого возраста: она показана как взрослым людям, так и новорожденным малышам.

Зачем делают обрезание

Основными медицинскими показаниями к проведению подобного вмешательства у детей являются:

• врожденный фимоз. Речь идет о физиологическом сужении наружного отверстия крайней плоти, что препятствует полному обнажению головки. В результате не происходит нормальное очищение головки, что может привести к появлению воспалительного процесса не только в крайней плоти, но и в мочеиспускательном канале. Данное заболевание может самостоятельно пройти к трем годам, поэтому до этого возраста при фимозе лечение является консервативным;
• парафимоз. В данном случае узкое кольцо длинной крайней плоти ущемляет головку пениса, что может стать причиной ее некроза.

Обрезание у взрослых мужчин проводится в следующих случаях:

• рубцовый фимоз (операция в таком случае является одним из наиболее эффективных способов). При данном заболевании наружное отверстие крайней плоти уплотняется или сужается вследствие образования рубца, что в конце концов приводит к нарушению работы мочевого пузыря, почек, проблемам сексуального характера. Причинами такого нарушения могут стать хронический воспалительный процесс (баланопостит) либо травмы;
• мужское обрезание может стать эффективным средством для профилактики осложнений при ксеротическом баланите или лихениозе.
• папилломы головки пениса и крайней плоти.

Желающим сделать обрезание в Москве необходимо учесть, что противопоказанием в данном случае является воспаление полового члена (острое или хроническое в стадии обострения)

Обрезание и преждевременная эякуляция

Отсутствие эффекта при консервативном лечении преждевременного семяизвержения также является показанием для проведения циркумцизии. После проведения вмешательства наблюдается уменьшение чувствительности головки, что приводит к увеличению продолжительности половых актов.

Обрезание у мужчин: плюсы и минусы

Кроме возможности решения ряда описанных выше медицинских проблем циркумцизия обладает рядом дополнительных достоинств:

• снижается риск развития заболеваний мочеполовой системы и рака пениса;
• уменьшение вероятности заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
• процесс ухода за половыми органами значительно упрощается;
• жены мужчин, прошедших через данную операцию, реже болеют раком шейки матки.

Обрезание крайней плоти у мужчин (цена на данную операцию, кстати, является вполне доступной) имеет некоторые недостатки. Как и при любом хирургическом вмешательстве в этом случае есть риск нанесения травмы оперируемому органу. Близкое расположение анального отверстия в некоторой степени увеличивает вероятность попадания в рану болезнетворных бактерий. Кроме того, избыточное удаление крайней плоти может стать причиной чрезмерного натяжения кожи и деформации полового члена.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от пожеланий пациента и медицинских показаний врач может выбрать один из следующих стилей обрезания:

• минимальное обрезание, при котором проводится иссечение очень небольшого участка крайней плоти. Показаниями в данном случае являются наличие рубцового кольца или избыточность крайней плоти. После такого вмешательства головка члена по-прежнему закрывается полностью. Главный недостаток подобной операции – вероятность того, что рубцовое кольцо сформируется повторно;
• частичное обрезание крайней плоти. В таком случае в не эрегированном состоянии головка члена закрыта почти полностью – открытым остается только наружное отверстие уретры;
• нетугое (свободное) обрезание, при котором головка пениса практически всегда остается открытой;
• среднее (умеренное) обрезание. Речь в данном случае идет о самом распространенном стиле, при котором головка остается открытой всегда;
• тугое обрезание, которое подразумевает полное удаление кожной складки на пенисе. В этом случае визуальные размеры полового члена могут уменьшаться, а при эрекции кожа очень сильно натягивается. Такое хирургическое вмешательство проводится только при пластической операции по медицинским показаниям или по просьбе пациента.

Как делают обрезание

Восстановление полового члена после обрезания

Одной из самых популярных техник циркумцизии считается методика «двойного разреза». Такая операция подразумевает выполнение двух отдельных циркулярных разрезов на внутреннем и наружном листках, после чего происходит удаление образовавшейся между ними полоски кожи (удаляется ровно такой объем крайней плоти, который пожелает пациент). После этого остатки листков соединяются рассасывающимися швами и защищаются асептической повязкой.

«Немецкая методика» обрезания (пластика крайней плоти) не подразумевает удаление крайней плоти – в этом случае речь идет о выполнении нескольких надрезов, которые сшиваются в поперечном направлении. При этом крайняя плоть укорачивается незначительно, ее отверстие расширяется и головка начинает открываться свободно.

Развитие современных технологий сделало возможным широкое использование такого метода как лазерная циркумцизия. Желающих сделать обрезание в Москве лазером несомненно порадует список достоинств данной манипуляции:

• операция сопровождается местным повышением температуры, что приводит к коагуляции сосудов, нулевой кровоточивости и одновременному обеззараживанию раны;
• высокотехнологичные приборы обеспечивают отменные показатели точности;
• по сравнению с хирургическим вмешательством такая операция проходит заметно быстрее;
• постоперационный период является очень непродолжительным и сопровождается незначительными болевым ощущениями.

Ответ на вопрос «Сколько стоит обрезание у мужчин в Москве?» во многом зависит именно от выбора конкретной методики.

Подготовка к операции

Перед проведением обрезания пациентам необходимо пройти первичную консультацию уролога и сдать ряд анализов (анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Для лиц старше 50 лет также предусмотрены осмотр терапевта и ЭКГ. В случае необходимости примерно за неделю до операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Как будет выглядеть половой член после обрезания

После проведения такой операции как обрезание у мужчин на фото до и после практически невозможно увидеть следы вмешательства – остается всего лишь незаметный рубец шириной до 1 мм.

Уход за циркумцизированным пенисом

Помимо вопроса «Как делается обрезание и сколько это стоит?» пациентов волнует вопрос ухода за циркумцизированным половым членом после операции. Так, послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно, причем первые несколько перевязок проводит врач, а последующий уход обеспечивает пациент. Длительность перевязок – 10 суток, после чего швы должны быть открытыми.

Срок заживления послеоперационных ран колеблется от 14 до 35 суток, однако на полное восстановление необходимо до четырех месяцев. В связи с этим врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум через 2 месяца после вмешательства и еще 2 месяца обязательно пользоваться презервативами.

Фото Циркумцизии До и После

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

Пластическая хирургия в «Семейной» - эффективное супер современные технологии и методики.

Циркумцизия - это операция по обрезанию крайней плоти у взрослых и детей, одна из часто выполняемых пластическими хирургами операций. Суть данного оперативного вмешательства состоит в удалении части кожного лоскута полового члена (крайней плоти), закрывающей головку пениса.

История циркумцизии

После проведения такой процедуры головка полового члена становится открытой частично или полностью (в зависимости от объема удаления кожного лоскута). Циркумцизия известна уже много тысячелетий, первые упоминания о ее проведении датируются 2300 годами до нашей эры и встречаются в рукописях древних египтян.

Евреи проводят данную операцию также с древних времен, вкладывая в нее религиозное значение. Обрезание также выполняют и мусульмане, у них она олицетворяет идеал чистоты и личной гигиены, которые заповедовал Пророк. Хотя для них эта процедура не считается обязательной.

Как видно, история обрезания уходит далеко в прошлое. Процедуру циркумцизии сегодня предпочитают провести родители своему ребенку по различным соображениям. В некоторых странах манипуляция делается в обязательном порядке, но в основном проходит по согласию пациента после достижения им совершеннолетия и отсутствия противопоказаний.

Обрезание полового члена: зачем это надо?

В настоящее время циркумцизия выполняется не только из-за религиозных соображений. Данная процедура эффективна в предотвращении возникновения инфекций мочевыделительной системы. Операция по обрезанию крайней плоти, выполненная в первые годы жизни, значительно снижает риск заболеваемости раком головки полового члена.

К недостаткам циркумцизии можно только отнести возможные потенциальные осложнения (рубцевание, отек, инфицирование раны). Однако при правильном выполнении и соблюдении всех рекомендаций врача, данных осложнений можно избежать.

Основным показанием для циркумцизии у детей является сужение крайней плоти - фимоз. Эта патология приводит к тому, что крайняя плоть не в состоянии полностью обнажить головку члена. Заболевание случается у 2-3% мужчин и может быть различной тяжести.

Легкая степень характерна затруднительным обнажением головки при эрекции, но легким открытием ее в спокойном состоянии. В тяжелой степени фимоза происходит полное сужение крайней плоти, появляется отек, и затруднение отхождения мочи. Дальше фимоз может спровоцировать баланит - воспаление головки и крайней плоти.

Фимоз опасен, прежде всего, тем, что при каждой эрекции крайняя плоть, которая плохо растягивается, повреждается и покрывается микротрещинками. Сначала они не беспокоят мужчину и не несут дискомфорта, но со временем на месте трещин образуются рубцы, которые отличаются плохой эластичностью. Поэтому с каждым повреждением крайняя плоть все больше сужается и способствует прогрессированию заболевания. Кроме этого, ущемление головки может привести к резкому нарушению кровообращения, которое чревато омертвлением ткани головки.

Несоблюдение правил гигиены многими мужчинами - это еще один повод провести циркумцизию. Бактериальное воспаление головки и крайней плоти - баланопостит, происходит потому, что накапливающаяся смазка служит отличной питательной средой для патологических микроорганизмов. Исходя из этого, мужчинам следует внимательно относиться к чистоте половых органов, а при появлении неприятных симптомов сразу обращаться к врачу.

Операция по обрезанию: плюсы и минусы

Циркумцизия является процедурой, которая может предотвратить развитие многих заболеваний:

В 10 раз снижает риск появления мочеполовых инфекций (цистит, пиелонефрит и пр.)

Уменьшает в значительной степени риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз, ВИЧ)

Снижает вероятность наступления рака полового члена в будущем

Обеспечивает снижение числа воспалительных процессов и случаев развития рака шейки матки у женщин

Облегчает гигиенический уход за головкой полового члена

Минусы обрезания крайней плоти

Недостатков циркумцизии практически не встречается. Минусы после процедуры обоснованны лишь неквалифицированной работой хирурга:

Осложнения воспалительного характера

Деформирование полового члена вследствие избыточного удаления крайней плоти

Медицинские противопоказания к операции

Запущенный парафимоз с вялотекущим прогрессированием. При такой патологии крайняя плоть утолщаются и отекает.

Аномалии строения полового члена, при которых уретра открыта.

Заболевания, сопровождающиеся развитием изъязвлений в области полового члена. Перед операцией рекомендовано провести лечение.

Выделения из мочеиспускательного канала различной этиологии системного характера.

Онкологические процессы

Грибковые поражения половых органов

Гемофилия и иные заболевания крови, что характеризуются нарушением свертываемости

ВИЧ-инфекция

Показания к обрезанию

Они делятся на медицинские, ритуально-религиозные и косметические.

К медицинским показаниям у детей относят:

патологический фимоз

полная неспособность открытия головки в комплексе с воспалительными процессами

нарушение мочеиспускания

ущемление головки кольцом длинной крайней плоти

• парафимоз.

К ритуально-религиозным показаниям относится принадлежность к религии, требующей выполнения циркумцизии.

Косметические показания:

предпочтение вида полового члена с открытой головкой

метод профилактики возможных инфекций и рака

личные убеждения пациента

К вышеперечисленным медицинским показаниям у взрослых добавляются также проблемы с открытием головки полового члена и травмы крайней плоти (уздечки) во время эрекции и при половом акте, коррекция преждевременного семяизвержения. Циркумцизия является первым и важнейшим этапом лечения фимоза у мужчин с ксеротическим баланитом или лихениозом полового члена.

Информация для родителей

Новорожденные мальчики имеют лишь в 4 % случаев подвижную крайнюю плоть, позволяющую полностью обнажить головку члена. Лишь у 20% мальчиков в возрасте 6 месяцев отмечается открытие головки, а до 3 лет у 90% детей патология не выявляется. Таким образом, родителям рекомендуется провести операцию циркумцизия мальчику до 3 лет. В исключительных случаях процедура показана при выраженном воспалении головки пениса, затруднения мочеиспускания и осложнениями, связанными с этим.

Подготовка к операции

Консультация хирурга позволяет полностью обследовать пациента, исключить противопоказания и выбрать методику операции. Также врач рассказывает пациенту, что такое обрезание крайней плоти, как проходит процедура, и сколько стоит циркумцизия.

Обследование включает:

общий анализ мочи и крови

коагулограмма

биохимический анализ крови

пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ

Осмотр терапевта и уролога

Дополнительные исследования

Если у пациента наблюдаются признаки воспаления кожи крайней плоти или головки члена (покраснение, зуд, гнойные выделения, трещины, боль), проводятся специфические исследования и антибактериальная терапия за 5 дней до операции.

Соскоб из уретры на наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококк, уреплазма, гарднерелла, кандида, хламидия и пр.)

Посев выделений и мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для снятия воспаления назначается противогрибковые, противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также ванночки с антисептиками.

Важно! Если у мужчины диагностирован фимоз, и в области головки под крайней плотью прощупывается уплотнение, следует провести цитологические пробы, УЗИ или МРТ полового члена.

Основные виды операции по обрезанию

Циркумцизия выполняется амбулаторно и не требует длительной госпитализации. Перед ее выполнением проводится стандартное общеклиническое обследование. Пациентам, которые старше 2х месяцев проводят обезболивание. Общая анестезия проводится детям 12-14 лет, всем остальным возможно проведение местной анестезии.

Циркумцизия по методике двойного разреза

Методика проводится, как взрослым, так и детям. При этом крайняя плоть удаляется либо полностью, либо частично. После полного иссечения головка полового члена всегда остается обнаженной, а при частичном - только наполовину.

Наружные и внутренние листки крайней плоти окружаются двумя циркулярными разрезами, а получившаяся кожная полоска удаляется. После этого остатки листков соединяют аккуратными швами. Для предупреждения инфицирования фиксируется марлевая повязка в виде валика, смоченная антисептическим средством. Также это не позволяет крайней плоти закрыть головку раньше времени, если она оставлена хирургом определенной длины.

Довольно часто фимоз сопровождается короткой уздечкой, поэтому рекомендуется выполнить одновременно пластику. Она предусматривает поперечное рассечение уздечки и ее продольное ушивание. Это позволяет существенно удлинить ее. В будущем операция гарантирует отсутствие трещин и разрывов уздечки после интимных отношений.

Немецкий метод обрезания

Методика является популярной и часто используется у взрослых при сужении наружного отверстия крайней плоти вследствие рубцевания или удлинения. Техника операции состоит в том, что крайняя плоть не удаляется, а просто надрезается в нескольких местах. Швы накладываются в поперечном направлении и, таким образом, обеспечивается незначительное сокращение крайней плоти и расширение отверстия. Необходимости в снятии швов нет, поскольку используется специальный рассасывающийся материал.

В процессе процедуры с успехом используются новейшие микрохирургические техники, радиохирургические инструменты и высококачественные анестетики. Благодаря этому манипуляция проходит без болевого синдрома, с минимальной кровопотерей и травматичностью.

Несмотря на неинвазивность метода, самой популярной методикой циркумцизии все-таки является техника «двойного разреза» по F. Hinman. Как уже упоминалось ранее, смысл ее в том, что наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются двумя отдельными циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска ткани крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько нужно пациенту или его родителям. Головка полового члена после операции будет отрыта либо полностью, либо частично. Через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Послеоперационный период

Техника операции простая и риск развития осложнений минимален благодаря использованию современной аппаратуры. Однако в некоторых случаях мужчины отмечают снижение чувствительности головки. Зачастую это происходит после циркумцизии по методике двойного разреза. Для мужчин, испытывающих преждевременное семяизвержение, это отклонение является, скорее всего, преимуществом. Многие представители сильного пола отмечают увеличение продолжительности полового акта.

Обрезание полового члена проходит в амбулаторных условиях на протяжении 30 минут. Обычно проводится 1 - 2 перевязки после операции. Также наиболее часто используются рассасывающиеся нити для того, чтобы не проводить снятие швов. Послеоперационная рана полностью заживает через 2 - 3 недели и именно после этого периода можно возобновить половую жизнь. На протяжении всего периода заживления следует соблюдать правила личной гигиены, не допускать механического воздействия на половой орган, а также преждевременно не начинать интимные отношения. При малейших признаках инфицирования необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу!

Циркумцизия, цена операции

Операция обрезания крайней плоти не относится к дорогостоящим процедурам. Стоимость вы можете посмотреть в разделе "Цены ".

Цена операции по обрезанию крайней плоти включает стоимость анестезии, услуги медицинского персонала и хирурга, а также применение современного высокоточного оборудования. Пребывание в клинике не предусмотрено, поскольку процедура является легкой и пациент не нуждается в послеоперационном наблюдении.

Возрастных ограничений на проведении операции по обрезанию не установлено. Такое решение может быть продиктовано личными мотивами, если это связано с религией. Операция по удалению крайне плоти влияет и на эстетичный вид, и на здоровье полового органа. Открытая головка пениса не создает кармана между крайней плотью, и в нем не скапливается смегма, которая является хорошей средой для развития инфекций. Мужчинам необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры пениса (1-2 раза в день), отодвигая крайнюю плоть и смывая смегму водой. После операции циркумцизио (обрезание) уход упрощается. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует стационарного лечения. Техника операции не представляет сложностей и риск осложнений минимален.

Показать всё

Что такое обрезание?

Обрезание (циркумцизия) - это удаление складки кожи на головке члена у мужчин. Процедуру иногда проводят ввиду социальных причин для регулирования сексуальности. Религиозные и национальные причины преследуют евреи и мусульмане. Эта манипуляция проводится при медицинских показаниях для профилактики заболеваний и для коррекции анатомических дефектов.



Для чего это нужно?

Основным показание к процедуре является фимоз (сужение крайней плоти), который приводит к невозможности обнажения в полном объеме головки полового члена. При таком состоянии головка не подвергается тщательному очищению во время ежедневных гигиенических процедур. Между крайней плотью и головкой происходит накопление смегмы, что ведет к воспалительному процессу (баланопостит). Это чревато нарушением работы мочеиспускательного канала, формированием рубцов на крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим и может исчезнуть бесследно с возрастом. Если воспалительных явлений нет, то проводить операцию детям до трехлетнего возраста не рекомендуют. У взрослых при фимозе операция проводится в срочном порядке.

Еще одним показанием для проведения циркумцизии является преждевременное семяизвержение, а поскольку после обрезания чувствительность головки пениса снижается из-за ее уплотнения - половой акт удлиняется.

Обрезание крайней плоти у мужчин проводится и в профилактических целях. Это снижает риск развития онкологических заболеваний половой системы, развития инфекций, передающихся половым путем, заболеваний мочевых путей.



Виды обрезания

Основной целью обрезания является уменьшение кожной складки полового члена. Существуют множество методик, выбор которой определяется только врачом:

• Техника минимального обрезания. Выполняется при фимозе. Иссечение проводится щадящее. Крайняя плоть частично сохраняется и по-прежнему покрывает головку. После операции может появиться такое осложнение, как рубцовое кольцо. На месте сужения крайней плоти образуется плотный рубец. Возникает при присоединении инфекции.
• Техника частичного обрезания. Отверстие мочеиспускательного канала открыто, вся остальная площадь пениса покрыта крайней плотью.
• Свободное обрезание. При этой технике головка остается открытой. Складка, оставшаяся от крайней плоти, сохраняется лишь около венечной борозды. При перепаде температур головка остается открытой.
• Умеренное обрезание. Это самый распространенный способ. Головка остается открытой всегда (даже в холодной воде). У венечной борозды складка может присутствовать, но складка у головки пениса всегда больше.
• Техника тугого обрезания. Выполняется по просьбе пациента или по медицинским показаниям с целью хирургической пластики. Складка кожи на половом члене полностью удаляется. При эрекции размер члена визуально выглядит меньше, а кожа плотно натягивается.



Различают высокое и низкое обрезание в зависимости от накладывания циркулярного шва. Это определяется расположением удаленных наружных и внутренних листов крайней плоти:

• При низком обрезании наружный лист плоти удаляется полностью, а шов и внутренний лист расположены близко к венечной борозде.
• При высоком обрезании внутренний листок сохраняется. Шов располагается на разном уровне по отношению к борозде.



Подготовка к операции

Как и любая другая операция, обрезание требует тщательного осмотра и оценки состояния пациента перед началом проведения процедуры. Оперативное вмешательство проводит врач-уролог. Накануне требуется сдать перечень анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови;
• анализ на сифилис;
• вирус иммунодефицита человека;
• гепатиты В и С;
• электрокардиограмму.

Также рекомендуется пройти консультацию педиатра или терапевта (детям и мужчинам старше пятидесяти лет). При выявлении отклонений в одном из обследований операцию требуется отложить, если она проводится в плановом порядке. Сделать операцию в домашних условиях сложно и крайне рискованно.

Этапы оперативного вмешательства

Обезболивание проводится в виде местной анестезии при операции у мужчин. Общий наркоз предпочтителен у детей или по настоятельному требованию пациента. Кожа пениса дезинфицируется антисептическими растворами и проводится местное обезболивание. На основание члена накладывается резиновый жгут и выполняется инъекция анестетического раствора. Укол в кожу - единственное неприятное ощущение во время процедуры. Анестетик полностью блокирует болевую чувствительность и создает спокойную атмосферу для пациента и врача.



Выполняется циркулярный разрез на головке полового члена и иссекаются листы крайней плоти. На уздечке производится пластика. Далее накладывается швы на всю длину разреза. После этого операция считается оконченной. На области оперативного поля накладывается асептическая повязка. Швы необходимо снимать через 8–10 суток после циркумцизио. Срастание за это время происходит полностью. Эта процедура минимально болезненна и занимает около 20 минут.

Операция круговое иссечение крайней плоти или циркумцизио применяется , в основном, при наличии такого врожденного порока развития как фимоз, наличии доброкачественных опухолей полового члена и воспалительных заболеваний полового члена (хронический баланопостит). Фимоз является частым пороком развития полового члена. Операция круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио) проводится при наличии выраженного фимоза у детей, а также у взрослых, имеющих в анамнезе парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью). Воспаление головки и крайней плоти (баланопостит) развиваются, как правило, одновременно. Причинами служат несоблюдение гигиены и фимоз (врожденное сужение крайней плоти, препятствующее освобождению головки из препуциального мешка). Заболевание возникает в результате воздействия продуктов микробного разложения смегмы (секрета желез, расположенных в венечной борозде), скапливающейся в препуциальном мешке, или выделений из мочеиспускательного канала при уретрите, воспалении мочевых путей, сахарном диабете. Острый баланопостит проявляется отеком и покраснением головки полового члена, зудом и жжением. Нелеченный баланопостит сам по себе может осложниться фимозом и парафимозом, т.к. при хроническом его течении возникают рубцовые изменения головки полового члена и крайней плоти, между ними возникают сращения. Операция иссечения крайней плоти (циркумцизио) показана при наличии баланопостита, осложняющего или осложнившегося фимозом. Оперативное вмешательство, рассечение или круговое иссечение крайней плоти, является профилактикой развития различных новообразований. При наличии предраковых заболеваний полового члена, таких как, невирусные папилломы (образования грибовидной формы, располагающиеся в закрытом препуциальном мешке и часто малигнизирующиеся), гиперплазия и метаплазия сосочкового слоя кожи полового члена, лейкоплакия и др., после обязательной биопсии пораженного участка, подтверждающей отсутствие злокачественного перерождения, проводят органосохраняющее оперативное лечение. Производится иссечение новообразование в пределах здоровых тканей, операция иссечение крайней плоти (циркумцизия).