При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

• Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
• Строение и подвижность сперматозоидов.

• Количество спермиев в семенной жидкости.
• Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

1. Планирование парой беременности.
2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.

1. Определение возможности мужчины к зачатию.
2. Диагностирование , если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Подготовка к сдаче спермограммы

Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.

Подготовка к спермограмме

Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:

• В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
• Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
• В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.

Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:

• Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
• В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
• В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.

На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков. Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.

Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени. Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим. Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.

Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:

Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.

Важно помнить, что негативно отразиться на качестве спермы может курение.

Как сдавать спермограмму?

Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями. В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования. Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.

Этапы анализа

Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).

Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:

1. Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
2. Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
3. Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).

Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:

1. Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
2. Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.

Результаты анализа

Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:

• Количество сперматозоидов.
• Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.

• Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
• Неправильное скопление (). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
• Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.

Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.

Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.

Спермограмма – анализ, в результате которого специалист оценивает качественные и количественные показатели спермы мужчины, а также сперматозоидов в ней содержащихся. Чтобы получить максимально достоверные и информативные результаты, важно разобраться, как сдавать спермограмму, как подготовиться к диагностике и что делать в случае обнаружения отклонений.

Предмет исследований – сперма, семенная жидкость, сперматозоиды

Спермой и семенной жидкостью называют слизь белого цвета с желтоватым оттенком, которая выделяется во время эякуляции и семяизвержения, то есть, оргазма.

Сперматозоидом называют клетки, которые содержатся в семенной жидкости. Количество половых клеток в сперме незначительное – не более 5 % от всего объема. Оставшаяся масса – это вода и растворенные в ней минеральные и органические вещества, которые являются продуктом функционирования семенных пузырьков и предстательной железы.

Анализ спермограммы и мужское бесплодие

Многие мужчины полагают, что с помощью данной диагностики можно установить способность к зачатию ребенка. Однако на самом деле . На основании расшифровки результатов спермограммы врач определяет, насколько организм мужчины способен к зачатию.

Не во всех случаях нормальные результаты спермограммы гарантируют стопроцентную вероятность зачатия. Треть результатов по всем параметрам – строение и количество сперматозоидов, скорость движения – соответствуют нормам, но врач диагностирует бесплодие. Плохие результаты обследования также не могут расцениваться, как приговор и окончательный диагноз – бесплодие. Даже, если сперма по некоторым показателям не соответствует нормам, вероятность зачатия ребенка не исключается.

В каких случаях проводится спермограмма

Сдача спермограммы назначается в нескольких случаях:

1. определение способности сперматозоидов к оплодотворению;
2. для подтверждения или опровержения диагноза «мужское бесплодие» (диагностика проводится, если на протяжении полугода супружеская пара не может зачать ребенка);
3. если мужчина планирует стать донором спермы;
4. для оценки функционирования яичек и их способности формировать полноценные, способные к оплодотворению сперматозоиды.

Подготовительный этап перед анализами спермы

Правильная подготовка к спермограмме – важнейший этап диагностики, от которого зависит точная, адекватная оценка биологического материала, определение диагноза и назначение объективной терапии.

Система питания

На протяжении недели нужно исключить из рациона жирные и жареные продукты, кофе. Неправильное питание негативно отражается на количестве семенной жидкости, снижает подвижность сперматозоидов.

Примечание: недостаточное количество витаминов замедляет процесс созревания сперматозоидов. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов А, С, D и Е.

Интимные отношения

От полового контакта нужно воздерживаться на протяжении двух суток перед обследованием, но срок воздержания не должен быть дольше недели. Следование данной рекомендации поможет улучшить спермограмму. На информативность и точность результатов негативно влияют, так и долгое их отсутствие. В первом случае уменьшается количество семенной жидкости и сперматозоидов. Во втором – большее количество сперматозоидов, достигнув определенного возраста, возвращается в семенные пузырьки, где погибает, если интимные отношения отсутствуют больше месяца, сперматозоиды приобретает искаженную форму, не способную к оплодотворению.

Употребление алкоголя

Любые спиртные напитки нужно исключить за неделю до назначенной даты исследования. Алкоголь негативно отражается на качестве сперматозоидов – снижается их подвижность, меняется форма. В организме, ослабленном алкоголем, преимущественное большинство сперматозоидов погибает. В этом случае, даже при отсутствии патологических процессов, результаты спермограммы зафиксируют неспособность сперматозоидов к оплодотворению.

Сопутствующие заболевания

Перед спермограммой обязательно нужно провести обследование на наличие инфекций и патологий мочеполовой системы. При обнаружении таких заболеваний, как или исследование семенной жидкости может проводиться только спустя неделю после устранения симптомов воспалительного процесса. Важно, чтобы из организма вывелись все следы лекарственных препаратов, которые даже в небольшом количестве могут негативно отразиться на результатах спермограммы.

Специалисты рекомендуют воздержаться от проведения анализа при наличии простудных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела. Интоксикация, вызванная болезнью, искажает результаты спермограммы и может повлиять на точность и достоверность диагноза. Исследование эякулята возможно только спустя полторы недели после полного выздоровления.

Примечание: температура выше 37 градусов является противопоказанием к проведению спермограммы.

Воздействие высоких температур

Высокие температуры замедляют процесс выработки семенной жидкости и сперматозоидов. Оптимальный температурный режим для дозревания сперматозоидов – на два градуса ниже температуры тела. Именно такая температура — +34 градуса – сохраняется в мошонке здорового мужчины. Чтобы не нарушить нормальные показатели, нужно исключить посещение бани и сауны перед сдачей анализа.

Физические и эмоциональные нагрузки

В результате сильного физического переутомления в организме накапливается молочная кислота, которая ухудшает качество спермы и, как следствие, влияет на достоверность результатов.

Провоцируют и нарушения гормонального фона. В результате спермограмма не отразит реальное состояние здоровья мужчины.

Отдых

Непосредственно перед анализом необходимо хорошо отдохнуть, чтобы усталость не помешала сбору биологического материала. Переутомление приводит к отсутствию эрекции.

Как правильно сдать спермограмму

Сбор биологического материала проводится в диагностическом центре. Мужчину приглашают в отдельное помещение, где он может в комфортных, психологических условиях собрать эякулят в специальный контейнер.

Исследование спермы должно проводиться на протяжении часа после сбора биологического материала, именно поэтому сбор материала проводится в медицинской клинике. В некоторых случаях, когда собрать сперму методом мастурбации невозможно, используются презервативы после интимной близости.

Расшифровка спермограммы

В процессе исследования оцениваются основные показатели и параметры спермы, которые отражены в результатах.

Основные показатели спермограммы и их нормы:

Показатель	Что означает	Норма
Объем спермы	Общее количество спермы, которое выделилось во время эякуляции	От 2 до 5 мл
Цвет	Цвет эякулята	Белый с сероватым или желтоватым оттенком
pH	Соотношение положительных и отрицательных ионов	От 7,2 до 7,8
Время разжижения	Время, за которое биологический материал разжижается до установленной вязкости и сперматозоиды приобретают необходимую скорость передвижения	До одной минуты
Вязкость или консистенция	Длина капли спермы	Отдельные капли эякулята длиной до 0,5 см
Плотность	Количество сперматозоидов в 1 мл спермы	От 20 до 120 млн
Количество сперматозоидов	Количество сперматозоидов умноженное на объем эякулята	От 40 до 600 мл
Подвижность сперматозоидов	Способность сперматозоидов передвигаться	Группа А – больше 50 %; Группа В – от 10 до 20 %; Группа С – от 10 до 20 %; Группа D – от 10 до 20 %
Морфология	Количество сперматозоидов, способных к оплодотворению и имеющих нормальное строение	От 15 до 20 %
Количество живых сперматозоидов	Соотношение живых и мертвых сперматозоидов	Более 50 %
Клетки сперматогенеза	Содержание в эякуляте незрелых половых клеток – клеток эпителия семенных канальцев	Менее 2 %
Агглютинация сперматозоидов	Склеивание сперматозоидов	В здоровой сперме склеенных сперматозоидов быть не должно
Лейкоциты	Белые кровяные тельца	В поле зрения 3-4 лейкоцита или 1*10 6
Эритроциты	Красные кровяные тельца	В здоровой сперме быть не должно

Общий объем спермы

При объеме эякулята менее 2 мл диагностируется микроспермия, которая вызвана нарушением функционирования придаточных половых желез.

Максимальный объем спермы не определен, но принято считать, что количество больше 5 мл свидетельствует о воспалительных процессах в семенных пузырьках или предстательной железе.

Цвет спермы

Буроватый или красный оттенок указывает на присутствие крови в сперме – это симптом развития раковой опухоли или образования камней в предстательной железе. Также кровь появляется после травмирования внутренних органов.

Желтоватый оттенок считается пограничным, так как может быть симптомом желтухи или переизбытком витаминов в организме.

pH

Показатели ниже или выше установленной нормы свидетельствуют о развивающемся воспалительном процессе в органах мужской половой системы.

Время разжижения

Показатель, выше установленной нормы, может быть симптомом простатита или везикулита, ферментной недостаточности или других воспалительных процессов, которые трансформировались в хроническую форму. Неспособность спермы быстро приобрести вязкую форму приводит к тому, что сперматозоиды полностью теряют способность к оплодотворению.

Вязкость или консистенция

При увеличении вязкости спермы (более 2 см) вероятнее всего речь идет о затяжных воспалительных процессах в организме. Результаты исследований подтверждают, что увеличение вязкости указывает на снижение фертильности мужского организма.

Плотность сперматозоидов

Причины патологических изменений данного критерия предметно не изучены, поэтому пациенты с такой патологией требуют регулярного наблюдения.

Возможные причины уменьшения или увеличения количества сперматозоидов следующие:

• сбои в деятельности эндокринной системы;
• нарушения кровотока в области мошонки;
• воздействие на организм токсинов или радиации;
• нарушения в функционировании иммунной системы.

Подвижность сперматозоидов

Это наиболее важный критерий оценки качества сперматозоидов, на основании которого специалист дает заключение о способности оплодотворять яйцеклетку.

Различают четыре группы сперматозоидов в соответствии с их способностью передвигаться:

1. группа А – подвижные, двигаются прямолинейно, способность к оплодотворению отличная;
2. группа В – малоподвижные (скорость меньше 15 мкм/сек), двигаются прямолинейно, вероятность оплодотворения яйцеклетки составляет 50 %;
3. группа С – недостаточно подвижные, движения хаотичные, способность к оплодотворению крайне низкая;
4. группа D – неподвижные, оплодотворение невозможно.

Недостаточная подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины развития могут быть следующими:

• воздействие токсинов или радиации;
• воспалительные процессы;
• нарушения в функционировании иммунной системы;
• экология;
• работа в условиях высоких температур.

Морфология

Данный пункт исследования является самым субъективным и неоднозначным, сегодня не разработано единых критериев оценивания формы сперматозоидов, а также их количества в общей массе эякулята.

Если в сперме количество деформированных сперматозоидов превышает 80 %, специалист ставит диагноз – тератоспермия. Такое патологическое явление, как правило, краткосрочное и вызвано стрессом или воздействием токсинов, также в зоне риска оказываются мужчины, проживающие в регионе с плохой экологической ситуацией.

Количество живых и мертвых сперматозоидов

Если количество погибших сперматозоидов превышает половину, речь идет о некроспермии. Данная патология временная и спровоцирована отравлением, распространяющейся инфекцией или сильным стрессом. Если некроспермия носит длительный характер, вероятнее всего, это вызвано тяжелым расстройством сперматогенеза.

Клетки сперматогенеза

Это клетки эпителия семенных канальцев яичка, их называют незрелыми половыми клетками. Их небольшое количество присутствует в каждой семенной жидкости, но, если их содержание в эякуляте растет, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие секреторной формы.

Агглютинация сперматозоидов

Процесс склеивания сперматозоидов, в результате которого они теряют способность двигаться. Патология довольно редкая и свидетельствует о нарушениях в функционировании иммунной системы.

Лейкоциты

Если количество лейкоцитов превышает установленные нормы, в организме развивается воспалительный процесс (простатит, уретрит, везикулит).

Эритроциты

При обнаружении красных кровяных телец в сперме необходимое срочное обследование половых органов, так как данный симптом указывает на рост опухоли, серьезные травмы, появление камней в простате.

Примечание: для некоторых компонентов спермы не установлено стандартов и критериев оценки. Это касается амилоидных телец (появляются в результате застоя секрета простаты), лецитиновых зерен (синтезируются предстательной железой) и слизи (большое количество указывает на воспалительный процесс).

Если результаты анализа спермы плохие

Если результаты первого анализа неудовлетворительны, специалист предложит сделать спермограмму повторно. Как правило, пациент сдает анализ еще дважды с перерывов в несколько недель.

Если и повторная диагностика укажет на какие-либо отклонения, специалист определит, какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз, например:

• исследования на ;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование простаты;
• исследование на наличие антител к сперматозоидам.

Мероприятия, которые улучшают качество спермограммы

В некоторых случаях, чтобы улучшить качество спермограммы, достаточно устранить вредные внешние факторы, откорректировать распорядок дня и систему питания, наладить правильный ритм половой жизни. Важно позаботиться о физических нагрузках, включив в гимнастический комплекс упражнения для пресса и мышц таза. Особое значение имеет лечение урологических патологий. Важно строго придерживаться схемы терапии, предписанной дозировки препаратов и продолжительности их приема. Эффективную схему лечения распишет врач уролог-андролог.

Рассказать друзьям.

Планирование беременности является одним из важнейших решений в жизни любой семьи. К этому моменту необходимо отнестись с предельной серьезностью и ответственностью. Чтобы увеличить свои шансы на скорейшее оплодотворение, будущие родители должны в обязательном порядке сдать комплексные анализы и пройти обследования.

Одним из важнейших анализов для мужчины является исследование, которое называется «спермограмма». Это качественный и количественный анализ спермы, необходимый, чтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие по мужскому фактору .

Где сдать спермограмму

При подозрении на мужское бесплодие пациенту следует посетить консультацию врача-андролога, который, в свою очередь, направляет мужчину на спермограмму в специализированные клиники, занимающиеся проблемами бесплодия супружеских пар.

Важно отметить, что обращаться необходимо только в те клиники, которые уже успешно зарекомендовали себя в сфере оказания подобных услуг и имеют множество положительных отзывов от пациентов. Кроме того, что Вам предоставят в такой клинике полную картину анализов, Вы получите квалифицированные консультации опытных специалистов.

Также существует вариант сдачи спермограммы на дому. Это проще для пациента с психологической стороны, однако при этом может ухудшиться точность анализов. Всё же выбор места, где можно сдать спермограмму, остается за Вами.

В нашей клинике Вы можете сделать анализы на качество спермы - общий и расширенный, оценить количество и качество эякулята , а также сделать морфологию по Крюгеру и MAR-тест .

Как правильно сдавать спермограмму

Чтобы Вам не пришлось сдавать анализ повторно, а результаты спермограммы были максимально объективными - мужчине в обязательном порядке нужно:

• За 4 дня до сдачи нужно воздержаться от секса.
• Исключите алкоголь и курение.
• Сперму нужно сдавать только в стерильный контейнер, и ни в коем случае не в презерватив.

Расширенная спермограмма

На качество и количество мужской спермы влияют:

• употребление алкоголя;
• курение;
• наследственные факторы;
• образ жизни и психология.

Чтобы определить достоверно, что причиной отсутствия детей в семье стал именно мужчина, врач назначает расширенную спермограмму. Это исследование направлено на изучение качества спермы, ее активности и количества сперматозоидов. Как правило, направление на такой анализ дают в том случае, если в семье более 12 месяцев отсутствуют признаки беременности у женщины, при условии не использования средств предохранения.

При анализе учитывают следующие показатели:

• время разжижения эякулята (слишком жидкая или слишком густая сперма);
• объем (в среднем 4 мл; если количество меньше, то оплодотворения может и не произойти);
• количество сперматозоидов (оптимальным количеством является 20 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята);
• подвижность (чем активнее и «живее» сперматозоиды, тем, соответственно, они быстрее доберутся до яйцеклетки, и произойдет оплодотворение);
• кислотность (с помощью определения кислотности выявляются возможные репродуктивные проблемы);
• цвет спермы (оптимальный цвет – молочный или бело-серый, прозрачный).

Нормальными показателями считаются следующие результаты спермограммы:

• Объем - более 2 мл;
• Консистенция - вязкая;
• Разжижение через 10-30 мин;
• Вязкость до 2 см;
• Цвет - бело-сероватый;
• Запах - специфический;
• рН 7,2-8,0;
• Мутность - мутный;
• Слизь - отсутствует;
• Количество сперматозоидов в 1 мл - 20 млн.- 200 млн.;
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте - более 40 млн.;
• Количество активноподвижных сперматозоидов - более 25 %;
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных - более 50 %;
• Неподвижные сперматозоиды - менее 50%;
• Отсутствие агглютинации и агрегации;
• Количество лейкоцитов до 1 млн;
• Нормальные сперматозоиды - более 50%;
• Сперматозоиды с нормальной морфологией головки - более 30%;
• Клетки сперматогенеза - 2-4.

По результатам спермограммы специалист делает заключение. При наличии отклонений от нормы чаще всего ставят такие диагнозы, как аспермия (отсутствие эякулята), олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов в эякуляте), азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), криптозооспермия (наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования), астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов), тератозооспермия (снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии).

Спермограмма по Крюгеру

Отдельно следует остановиться на таком понятии, как «спермограмма с морфологией по Крюгеру». Это обследование, которое может спрогнозировать процент вероятности наступления беременности. После проведения анализов и получения результатов врач сможет корректировать качество спермы, чтобы повысить вероятность зачатия. Спермограмма по Крюгеру подтверждает либо исключает азооспермию, при этом нет необходимости делать биопсию!

Азооспермия

Диагноз «азооспермия» ставится в том случае, когда сперматозоиды в эякуляте полностью отсутствуют. Это может объясняться генетическими нарушениями, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, переохлаждением, авитаминозом, а также токсическими воздействиями алкоголя, химических веществ или радиационного облучения. Распространенным методом лечения азооспермии является проведение реконструктивной операции, направленной на обеспечение восстановления проходимости семявыносящих путей. Успешность восстановления фертильности после данного вмешательства составляет 27-56%.

Если такое вмешательство не помогает, возможно проведение процедуры искусственного оплодотворения с применением технологий TESA или PESA (извлечение спермиев из тканей яичка или придатка яичка). Специалисты клиники "Центр ЭКО" успешно проводят лечение самых тяжелых случаев мужского бесплодия.

Олигозооспермия

Термин «олигозооспермия» подразумевает патологию, основным признаком которой является пониженное количество сперматозоидов в сперме. Олигозооспермия – самая распространенная причина бесплодия. Это заболевание вполне излечимо; в некоторых случаях достаточно лишь скорректировать образ жизни, отказавшись от вредных привычек и начав правильно питаться. Если олигозооспермия является следствием какого-либо заболевание, то сначала врач назначает курс медикаментозной терапии, а после его прохождения – повторную сдачу спермограммы. Если же причина пониженного количества сперматозоидов кроется в непроходимости семенных каналов, может потребоваться оперативное вмешательство.

Криптозооспермия

«Криптозооспермией» специалисты называют патологию, подразумевающую уменьшение количества сперматозоидов в единице объема спермы. Лечение криптозооспермии может быть психотерапевтическим (при психогенных причинах заболевания), медикаментозным (при воспалении или инфекции, вызвавших криптозооспермию) и хирургическим (при крипторхизме или заращении семявыводящего потока – врожденных аномалиях развитиях половых органов). В большинстве случаев, шансы на благополучное избавление от криптозооспермии достаточно высоки!

Астенозооспермия

Под астенозооспермией понимается заболевание, основной характеристикой которого является уменьшение количества активно-подвижных спермиев, движущихся по прямым траекториям, а также выраженное снижение скорости их передвижения. Важно учитывать, что любая степень астенозооспермии подразумевает вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, поэтому данный диагноз ни в коем случае не может расцениваться как абсолютная причина бесплодия пары. Лечение астенозооспермии заключается в применении медикаментозных препаратов и, как правило, дает успешный результат. Однако в том случае, если заболевание обусловлено генетической мутацией строения спермиев, для успешного оплодотворения необходим метод ЭКО.

Тератозооспермия

Термин «тератозооспермия» подразумевает патологию, при которой количество сперматозоидов патологических форм превышает уровень в 50%. Данное заболевание, как и олигозооспермия, является одной из наиболее часто встречающихся причин мужского бесплодия. Если при тератозооспермии происходит оплодотворение, то велика вероятность тяжелых внутриутробных развитий, а также замерших беременностей и выкидышей. Однако правильное и своевременное начало лечения тератозооспермии гарантирует возвращение результатов анализа спермы к норме практически в 100% случаев. Выбранный врачом метод лечения зависит от причины заболевания (это может быть психотерапевтическая коррекция, медикаментозный курс или комплексная терапия).

Аспермия

Под аспермией понимается полное отсутствие эякулята. Причинами данной патологии могут быть инфекционные и наследственные заболевания, травмы и операции, перенесенные на половых органах, психологические проблемы и ряд других факторов. Если непосредственной причиной аспермии не является врожденный дефект, с течением времени показатели спермограммы могут вернуться к норме. Поэтому, увидев в результате анализа аспермию, не стоит расстраиваться. Через несколько недель сдайте анализ повторно, и, если в заключение врача диагноз не изменился - срочно обратитесь к урологу для начала лечения.

Результаты спермограммы

В том случае, если анализ спермы выявил результаты, свидетельствующие об отклонениях от нормы, необходимо через 7-14 дней сдать спермограмму повторно и обратиться с полученным результатом к опытному специалисту-андрологу для выявления причин патологии и составления схемы лечения. Однако при наличии подозрений на генитальные инфекции, лечение нужно начать незамедлительно (в частности, снижение подвижности сперматозоидов может быть следствием простатита).

Как улучшить спермограмму?

Для улучшения качества спермы придерживайтесь следующих общепринятых рекомендаций:

• Устраните производственные и бытовые вредные факторы.
• По максимуму ограничьте количество выкуриваемых сигарет и употребляемого спиртного, а также кофеина.
• Откажитесь от анальгетиков, стероидов и антибиотиков.
• Соблюдайте режим труда и отдыха.
• Питайтесь сбалансированно и в соответствии с режимом; откажитесь от красного мяса и фастуфудов.
• Принимайте кальций, витамины С, D и Е, бета-каротин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты Омега 3.
• Регулярно занимайтесь сексом (воздержание более 5 дней снижает активность сперматозоидов).
• Заведите привычку заниматься утренней гимнастикой, делая акцент на упражнения, которые улучшают работу мышц таза и брюшного пресса.
• Нормализуйте вес.
• Исключите стрессы.
• Пройдите курс лечения урологических и эндокринных заболеваний в соответствии с назначениями врача уролога-андролога.
• Избегайте резких перепадов температур, перегревов и переохлаждений.
• Откажитесь от ношения тесного и плотного нижнего белья.
• Откажитесь от частого посещения бани, сауны, а также постоянного купания в ванне с горячей водой.

Сколько стоит сделать спермограмму в клинике Центр ЭКО

Цена сдачи анализа в клиниках в регионах России можно посмотреть в прайсе..

Бывают случаи, когда мужчина винит в отсутствии детей лишь свою жену, игнорируя проблемы собственного здоровья. Специалисты нашей клиники однозначно могут вас заверить, что бесплодие – проблема обоих партнеров. Вы успешно излечите этот недуг, если будете действовать вместе, а не винить друг друга, а специалисты нашей клиники помогут Вам в этом! Не стоит игнорировать такой анализ, как спермограмма. Выбирайте клинику, где можно не только сдать один анализ на спермограмму, а пройти комплексное лечение бесплодия с итоговым результатом – рождение здорового потомства. И пусть как можно скорее у Вас в доме появятся долгожданные дети.

Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно .

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Каждому мужчине хочется иметь детей. Поиграть с сыном в футбол, заплести дочери косички, посмотреть мультики, искупаться… Да мало ли занятий можно найти с детьми! Но порой заветная беременность не наступает. В таком случае специалист рекомендует сдать спермограмму.

Спермограмма — это анализ эякулята, применяемый в медицине с целью установления фертильности мужчины и выявления возможных болезней половой системы. Этот анализ также назначают при жалобах молодой пары на бесплодие, так же его нужно сдавать донорам спермы и людей, планирующих криоконсервацию.

Главными правилами сбора спермы для этого исследования являются такие, как:

1. Необходимость в половом воздержании. Его продолжительность варьируется от двух до семи дней. Чем оно больше, тем более достоверные результаты будут получены. Это делается оттого, что концентрация веществ, а также клеток, входящих в состав эякулята, повышается. Поэтому, соблюдая это важное условие, можно будет найти минимальные отклонения мужской половой сферы, приводящие к нарушению фертильности;
2. Сперму нужно собрать путем мастурбации в специальный презерватив или в специальный стерильный пластмассовый контейнер. Фирма, изготавливающая эти емкости, обязательно проверяет их на предмет наличия токсических веществ, которые могут привести к инактивации сперматозоидов и нарушению их нормальной подвижности. Применение для этой цели латексного презерватива или прерванного полового акта запрещено. Результаты, полученные этим образом, окажутся недостоверными;
3. Если семя собиралось в домашних условиях, то ее следует правильно транспортировать в лабораторию. Главная задача транспортировки — предупреждение гибели сперматозоидов, а также исключение влияния различных факторов, влияющих на их подвижность. По этой причине допускается транспортировка при температуре от 26 до 36 градусов по Цельсию. Причем, и проведение анализа необходимо производить в этом температурном диапазоне;
4. Нужно полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарственных препаратов (помимо тех, без которых мужчина не может прожить), а еще не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать баню. Эти факторы могут оказать влияние на ситуацию вследствие того, что негативно отражаются на функциональной активности сперматозоидов и могут нарушить их строение. Время ограничения должно продолжаться от трех до семи дней, или совпадать с периодом отсутствия сексуальных отношений;
5. Нужно постараться собрать всю сперму для анализа. Благодаря этому будут получены наиболее достоверные данные, которые помогут установить причину бесплодия. Особенно плохо, когда пропадает первая порция.

Как правильно подготовиться

• За неделю до процедуры нужно изменить свой рацион. Надо исключить из пищи всю жареную и жирную еду, все виды острых специй и сою. Эти продукты снижают количество сперматозоидов в сперме и уменьшают объем вырабатываемого семени. Также необходимо добавить в меню продукты растительного происхождения, овощи и фрукты, содержащие витамины В, С и Е;
• В случае, если у мужчины есть воспалительные заболевания органов малого таза (уретрит, простатит, везикулит), нужно сначала их вылечить. Спермограмму проводить можно только спустя 7-10 дней после приведения в норму клинических показателей. То же относится и к острым респираторно-вирусных инфекциям;
• Если пациенту назначили массаж простаты, нужно исключить его в течение 3 суток до процедуры. Хотя массаж и улучшает качество спермограммы, но, как доказывает практика, эффект от него недолгий;
• Необходимо ограничить физическую нагрузку за 2-3 дня до проведения спермограммы. Причина состоит в том, что мочевая кислота, накапливающаяся в мышцах в процессе тяжелой работы, сильно меняет лабораторные показатели в худшую сторону;
• Стресс и эмоциональное перенапряжение тоже плохо сказываются на результатах анализа. Перед сдачей анализа мужчине нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
• Лекарственные препараты могут оказать существенное влияние на результаты исследования. Поэтому постарайтесь посоветоваться с врачом, если вы пьете какие-то лекарства.

Нормы спермограммы

При анализе изучают подвижность и количество сперматозоидов, микроскопию осадка: количество лейкоцитов и эритроцитов, а также количество незрелых сперматозоидов. При анализе учитывается объем, цвет, время разжижения и вязкость семенной жидкости. Так же смотрят на показатели кислотности, вязкость субстанции, подвижность, наличие эритроцитов, плотность семени и т.п.

Ясно, что норма — понятие весьма растяжимое, у всех она своя, но есть общие показатели, которых придерживается министерство здравоохранения, о них мы поговорим чуть ниже.

Расшифровка анализа

В норме анализ выглядит следующим образом:

• в норме количество анализа — от 2 до 6 мл;
• оттенок семенной жидкости — белый, желтоватый или серовато-бежевый;
• у хороших показателей присутствует запах цветов каштана, это говорит о наличии в ней спермина — секрета предстательной железы;
• вязкость в нормальной ситуации составляет от 1 до 0,5 см;
• pH в нормальном анализе 7,2-7,8;
• период разжижения эякулята должен занять не больше 60 минут;
• в показателях не должны обнаруживаться эритроциты;
• норма лейкоцитов составляет от 1 до 10 мл/мл в семенной жидкости; макрофаги должны отсутствовать;
• агрегация должна отсутствовать;
• в хороших показателях не должны обнаруживаться микрофлора и слизь;
• незрелые молодые сперматозоиды должны обнаруживаться в количестве не более 10% от всего количества;
• концентрация семени должна составлять в 1 мл от 60 до 120 млн;
• эпителиальные клетки простаты и уретры в норме должны быть единичными;
• не меньше половины сперматозоидов в эякуляте должны быть с высокой подвижностью.

Длительные безрезультатные попытки пары зачать ребенка могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной системе или о бесплодии любого из партнеров. Для выявления истинных причин супруги должны пройти полное обследование. Кроме общих анализов, мужчине обязательно будет назначена спермограмма. Важно не откладывать ее прохождение, руководствуясь чувствами страха или стыда. Мужчина должен знать, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты были максимально точными.

Читайте в этой статье

Суть анализа и показания к нему

Тест спермограмма – комплексный анализ спермы, который покажет ее качественный и количественный состав, морфологические характеристики. По результатам исследования можно определить способность мужчины к оплодотворению. Все анализируемые показатели сравниваются с нормативными значениями.

Только по результатам в случае выявления отклонений в любую сторону судить о фертильности нельзя. Важно провести комплексную оценку состояния здоровья мужчины. Спермограмма позволяет выявить и другие патологии в здоровье. По результатам анализа может назначаться дополнительное обследование или лечение.

Показанием к назначению спермограммы обычно является наличие проблем с зачатием. Можно проходить процедуру и в целях профилактики, исключая возможные патологии. Анализ спермы — довольно специфическое исследование касательно сбора материала. Поэтому немногие мужчины решаются на его проведение без конкретной проблемы.

Основные правила сдачи спермограммы

Перед тем, как сделать спермограмму, мужчине нужно подготовиться. Обязательно воздержаться от половых контактов или мастурбации в течение 3-5 дней (но не больше 7) до сдачи анализа. В этот период стоит отказаться от горячей ванной, бани, сауны. Перегрев тела снижает активность сперматозоидов и может искажать результат. Важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций в период подготовки.

Повлиять на результат могут простуды и прием лекарственных препаратов. Целесообразность сдачи анализа будет определяться врачом.

За неделю до проведения исследования нужно полностью перестать употреблять алкоголь, включая энергетические напитки.

Варианты сдачи спермы для анализа

Сдача спермограммы производится путем мастурбации. Материал собирается в специальный контейнер, предварительно проверенный на отсутствие токсичного влияния на активность половых клеток. Перед началом манипуляций нужно опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половой орган и руки с мылом. Обязательно хорошо ополоснуть и насухо вытереть.

В редких случаях практикуется сбор материала путем прерванного акта. В этом случае первая часть спермы может быть утеряна. Но именно в ней содержится максимальное количество сперматозоидов. Полученный материал может иметь примеси из влагалища женщины, что повлияет на подвижность половых клеток и, как результат, исказит конечные показатели.

Проводить сбор материала в презерватив не допускается. От соприкосновения спермы с резиной и обрабатывающими веществами половые клетки уже через 15-20 минут теряют подвижность. Рекомендуется сдавать анализ в лаборатории. Для этого оборудовано отдельное помещение с оптимальной температурой и повышенным комфортом. Если такой возможности нет, полученный материал нужно доставить в течение часа после получения. Обязательно контролировать температурный режим (от -20°С до +40°С) при транспортировке.

На контейнере следует указать ФИО, дату и точное время получения спермы. Следуя приведенным правилам, можно получить максимально правильный результат. Особенно актуально это для пожилых мужчин или в случае недостаточного сперматогенеза.

О чем говорят полученные результаты?

Заключение проведенного исследования отражает:

• показатели кислотности спермы, ее объем;
• количество половых клеток, их жизнеспособность и подвижность;
• морфологические особенности (строение клеток);
• концентрацию лейкоцитов;
• вязкость материала;
• цвет;
• время разжижения;
• наличие антител.

Дополнительно может назначаться расширенный анализ. В ходе его проведения выявляют уровень фруктозы, цинка, и других элементов в семени мужчины.

Заключение предоставляется на отдельном бланке в течение 2-3 дней. Стандартное покажет следующие результаты:

Анализируемый показатель	Значение в норме
Срок воздержания	3 — 5 дней
Объем эякулята	3 — 5 мл
Цвет	Белый, желтоватый, сероватый
Запах	Специфический
Реакция (pH)	7,2 — 7,8
Время разжижения	До 60 минут
Вязкость	До 0,5 см
Концентрация сперматозоидов	Более 20 млн в 1 мл
Количество сперматозоидов	Более 60 млн
Подвижность сперматозоидов	Более 25% (группа А) Более 50% (группа А и Б)
Морфология сперматозоидов	Более 20%
Живые сперматозоиды	Более 50%
Мертвые сперматозоиды	—
Подвижность (a+b)	50% и более
Поступательное быстрое (а)	25% и более
Поступательное медленное (b)	—
Непоступательное движение (c)	—
Неподвижные (d)	(c+d) = 50% и менее
Клетки сперматогенеза	До 2%
Агглютинация	Отсутствует
Агрегация	Отсутствует
Лейкоциты	До 106 в 1 мл (3 — 4 в поле зрения)
Эритроциты	Отсутствуют
Амилоидные тельца	Присутствуют
Лецитиновые зерна	Присутствуют
Слизь	Отсутствует или есть в незначительном количестве

Анализ спермограммы может произвести и сам мужчина, сравнивая свои результаты с нормативами. Для удовлетворения любопытства этого будет достаточно. Но делать самостоятельные выводы не рекомендуется. Любые отклонения от нормативов могут говорить не о фертильности, а о наличии патологий, инфекций и других факторов, имеющих прямое влияние на показатели.

Обращать внимание следует на концентрацию подвижных и слабоподвижных сперматозоидов, процент половых клеток правильной формы, наличие лейкоцитов. Если получены высокие показатели, можно остановиться на одной спермограмме. В противном случае стоит еще 1-2 раза повторить исследование с промежутком не меньше недели.

Разобраться, хорошая спермограмма или нет, может только специалист. По его заключению будет поставлен диагноз и назначено лечение при необходимости. Иногда проводятся дополнительные исследования для определения точной причины нарушений репродуктивной функции, которая привела к .

Меры по улучшению качества спермы

На показатели спермограммы влияют, в первую очередь, образ жизни мужчины, а уже во вторую, наличие сопутствующих заболеваний. И если последний фактор невозможно изменить без помощи специалистов, то повысить активность сперматозоидов самостоятельно можно так:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, включая пиво);
• начать вести активный образ жизни (если такой возможности нет, можно делать зарядку, стараться бывать на свежем воздухе, больше гулять и ходить);
• внедрить в рацион рациональное питание (увеличить количество овощей, фруктов и каш, по возможности отказаться от жирной пищи);
• уменьшить время сидения за компьютером;
• снизить уровень вредного излучения на репродуктивные органы (поменьше носить мобильный телефон в кармане штанов);
• избегать стрессовых ситуаций;
• не носить белье из искусственных тканей, отказаться временно от посещения бани, горячих ванн, поскольку они вызывают повышение температуры в области половых органов, что негативно влияет на семя мужчины.

Приведенные рекомендации не всегда могут помочь в улучшении качества спермы. Некоторые патологии требуют обязательного лечения. Стоит помнить, что все приложенные усилия будут вознаграждены появлением долгожданного малыша.