Продление жизни - проблема всех времен и народов. В эволюции эта проблема появляется именно у человека. Осознавая бессмертие живой природы за счет размножения смертных организмов и обладая инстинктом самосохранения и выживания, человек всегда пытался разрешить это противоречие жизни и смерти.

К средствам сохранения молодости, здоровья и достижения сверхдолголетия человечество во все эпохи проявляло повышенный интерес. Поиски этих средств предпринимались в древнем Китае, Индии, Греции, Египте, у великих цивилизаций Центральной и Южной Америки. Следы этих поисков теряются в глубине веков и восходят к древнейшей истории. В самой старой китайской медицинской рукописной книге "Ней Кине" (4 тыс. лет до н.э.) имеется много рассуждений о старении. Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих "Афоризмах" и Аристотель в трактатах "О молодости и старости" высказывали взгляды на причины старения и давали советы по здоровому образу жизни. Специальных эликсиров в этих трудах не приводится.

Для продления жизни древние египтяне употребляли в больших количествах чеснок. Мыслители и врачи разных эпох уделяли немало внимания вопросам лечения болезней старых людей и обобщали опыт продления жизни. Авиценна (980-1037 г.) обобщил достижения медицины предыдущих поколений в этом вопросе. Описания средств омоложения и бессмертия мы находим в рукописях средневековых алхимиков. Но ни эликсиры жизни, ни философский камень не позволили выдающимся алхимикам самим прожить дольше 100 лет.

Сверхдолгая жизнь людей, упоминаемая в древних книгах, видимо преувеличена, так как археологические данные свидетельствуют о том, что древние люди жили не дольше современного человека. Видовой предел продолжительности жизни (ПЖ) не был преодолен.

В конце 19-го века, в связи с работами А.Вейсмана, в биологии возникает наука о природе старения. В исследованиях биологии старения и омоложения участвовали выдающиеся биологи того времени. Было выполнено много опытов по продлению жизни и омоложению на беспозвоночных животных. По результатам этих опытов были сделаны важные теоретические выводы о природе старения.

Далее начинаются систематические исследования по продлению жизни млекопитающих и человека. За 100 лет накоплен огромный материал по биологии старения, однако решению основной задачи геронтологии - продлению жизни посвящено менее 1% работ, в которых получены данные о влиянии различных факторов на ПЖ человека и животных.

Наибольший вклад в увеличение средней ПЖ (СПЖ) населения некоторых стран оказали социальные факторы, экологические условия и достижения медицины, что не связано с замедлением старения как такового. Эти факторы позволили почти вплотную подойти к биологическому пределу ПЖ, который почти достигнут в ряде развитых стран.

Применение гериатрических средств направлено на профилактику многих заболеваний, сопровождающих старение. Некоторые ученые считают, что при огромных затратах излечение основных заболеваний пожилых прибавит примерно 10 лет жизни. Таким образом, человечество практически исчерпало возможности увеличения ПЖ традиционными медицинскими средствами, и на первое место выходит проблема разработки средств и способов радикального воздействия на сам процесс старения.

Многие известные средства увеличивают СПЖ животных и человека. При этом максимальная ПЖ (МПЖ) не увеличивается, откуда следует, что данные средства направлены на коррекцию патологических последствий старения, но не на фундаментальные процессы старения как такового.

Во многих опытах по продлению жизни использовались различные линии короткоживущих лабораторных животных с известными, наследственно закрепленными, заболеваниями. Если средство эффективно при этих заболеваниях, то СПЖ животных увеличивается, не затрагивая процесс старения. Таких опытов большинство. Подобные ошибки приводят к противоречивым результатам у разных авторов. Некоторые воздействия вызывают признаки омоложения человека и животных, при этом МПЖ не увеличивается или даже уменьшается.

Данная ситуация объясняет достаточно широко распространенную пессимистическую позицию по вопросу возможности получения средств радикального продления жизни у человека. Так, например, экспертный анализ современного состояния и перспектив развития геронтологических исследований, представленный 39 ведущими геронтологами мира в начале 90-х годов, показал, что большинство экспертов считает возможности увеличения МПЖ человека нереальной задачей.

В настоящее время исследуются различные способы, приемы и системы продления жизни. По эффективности на процесс старения эти способы и средства можно разделить на 2 группы: увеличивающие СПЖ и МПЖ и увеличивающие только СПЖ. Наибольший интерес представляет первая группа. Применяемые воздействия имеют различную природу: физические, химические и другие. Здесь рассматриваются наиболее изученные средства и способы, известные в геронтологии.

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Электромагнитные поля

Установлено, что при воздействии электростатического поля (ЭСП) отрицательного заряда низкой напряженности СПЖ мышей увеличивалась на 10% . К.В. Ковальчук изучал действие ЭСП напряженностью 15 кВ/м на мышей-самцов линии СВА. СПЖ животных в поле отрицательного заряда была на 34,9%, а МПЖ - на 41% больше ПЖ контрольных. Но мыши СВА имеют высокую частоту возникновения опухолей. Видовая МПЖ мышей (не высокораковых) имеет величину 1030-1070 суток. В данном опыте МПЖ (1049 дней) не превышала видовой предел, а эффект получен за счет снижения частоты развития опухолей под воздействием ЭСП.

С 1939 г. по настоящее время выполнен ряд экспериментальных исследований, показывающих влияние постоянных магнитных полей (ПМП) на ПЖ и выживание различных видов животных . В опытах А.Л.Чижевского (1939), Ван Дейка (1965) и М.Халперна (1966) наблюдалось укорочение жизни крыс и мышей, помещенных в экранированное пространство, где напряженность геомагнитного поля была уменьшена в несколько раз. Сильное МП более 100 кЭ не оказывало заметного влияния на выживание мышей и обезьян (Beischer, 1964). Однако многочисленные клинические и экспериментальные исследования показывают, что длительное воздействие сильных ПМП на человека вызывает повреждающее действие.

В многочисленных опытах Барноти (1959-1964), а также Мак Лина (1959), Перепечина (1974) и других установлено, что ПМП от 100 до 4200 Э способствовало увеличению СПЖ мышей, крыс и других видов животных, при этом существенно замедлялось развитие опухолей. Видимо, этим и можно объяснить продление жизни животных в данных опытах.

Больший эффект оказывало переменное МП в опытах, проведенных Л.Х.Гаркави с сотр.. Применялось воздействие на голову старых крыс (возраст 18-32 мес) поля с индукцией 3,2-4,5 мТ и частотой 50 Гц. Цель опытов заключалась в создании у животных неспецифической адаптационной реакции активации. Через 1-2 недели после начала воздействия у животных появились признаки омоложения, а через 2-8 мес подопытных крыс по внешнему виду можно было отличить от молодых только по размерам. Они были более подвижными; редкая, желтая, грубая шерсть сменилась белой, мягкой, густой; желтоватые склеры глаз стали ярко-розовыми; кожа из грубой и толстой превратилась в мягкую и эластичную; тимус был увеличен, нормализовался половой цикл. О МПЖ не сообщалось. В литературе по магнитобиологии подобные факты отсутствуют. Эти опыты представляют интерес для изучения возможности применения реакции активации как способа продления жизни человека. Реакция активации организма, согласно Гаркави, может быть вызвана воздействиями различной природы.

Ионизирующая радиация

Большие дозы различных видов радиации обычно приводит к сокращению ПЖ многих видов животных и человека. Однако при малых дозах радиация может способствовать увеличению СПЖ животных на 10-20% , причем этот эффект лучше проявляется при облучении туловища, чем головы. Продление жизни в этих опытах ряд авторов объясняет подавлением развития опухолей и инфекций, снижением температуры тела, метаболизма и репродуктивной функции.

В.Е. Чернилевский, В.Н. Крутько
Национальный Геронтологический Центр
Научно-исследовательский центр Московского государственного медико-стоматологического университета МЗ РФ

Общие сведения

Геронтология, раздел медицинской науки, который занимается изучением процессов старения живых организмов, и в первую очередь, человека. В теоретической части геронтологии так же рассматриваются и исследуются вопросы причины возникновений болезней, механизм их развития и клинические особенности этих болезней в период старения организмов.

Своими корнями наука уходит в древнюю Грецию, и в переводе с греческого языка, переводится как учение о пожилых людях («геронтос» - пожилой человек, «логия» - учение, наука). Геронтология довольно большой и объемный раздел медицины, потому что объединяет в себе следующие разделы: герогигиену, геронтопсихологию и гериатрию.

Герогигиена – изучает влияние жизненных условий на людей пожилого возраста и разрабатывает мероприятия и комплексы по улучшению этих условий, чтобы предупредить преждевременное старение и продлить период трудоспособности человека. В переводе с того же греческого языка «герогигиена» читается как «приносящий здоровье пожилому человеку».

Геронтопсихология – геронтологическая отрасль, изучающая особенности психики и поведения людей в преклонном возрасте. При этом, геронтопсихология использует общепсихологические средства и методики.

Гериатрия – лечит пожилых людей, поскольку в переводе с древнегреческого так и означает – лечение пожилых людей. В этой области изучаются клинические особенности заболеваний в преклонном возрасте, профилактические метода, предупреждающие эти заболевания и диагностические методы.

Симптомы

За возрастной промежуток молодости и зрелости, к пожилому периоду человек, как правило, приобретает от трех до семи заболеваний хронического характера. И чаще всего, в основе заболеваний гериатрических пациентов лежат функциональные, воспалительные и обменные расстройства, носящие хронический стойкий характер. У пожилых людей структура заболеваемости изменяется. Происходит это за счет перераспределения заболеваний, то есть, острые заболевания становятся более редкими, или переходят в форму хронических.

У людей пожилой возрастной категории клиническая картина заболеваний, особенно острых, отличается своей атипичностью, ареактивностью и затянутым течением. То есть, в пожилом возрасте одни и те же болезни протекают совершенно иначе, чем в молодом и зрелом. Их клиническое описание не совпадает с классическим и симптоматика болезней у пожилых людей, более сглаженная и менее выраженная. Например, инфекционные заболевания (туберкулез, воспаление легких) протекают без проявления явных и острых симптомов, и крайне быстро присоединяют к себе осложнения разного характера.

Для гериатрических пациентов несут в себе особую опасность острые патологии возникающие в брюшной полости. Очень часто острая форма панкреатита или язва двенадцатиперстной кишки протекает без ощутимых, видимых и явных симптомов.

Но, при этих минусах, у лиц преклонного возраста достаточно благоприятно и медленно протекает развитие опухолей доброкачественного характера. Часто сам гериатрический пациент даже не подозревает об опухоли в своем организме, и ее обнаружение достается только лишь патологоанатому.

Среди общих заболеваний преклонного возраста человека на первом месте стоят болезни сердечнососудистой системы. Самыми частыми заболеваниями есть: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия. Эти болезни могут быть причиной инсульта, сердечной недостаточности, болезней сосудов, стенокардии, инфарктов.

У геронтологических больных, инфаркт миокарда может протекать с симптомами, характеризующими бронхиальную астму или даже простой гастрит.

Диагностика

К методам диагностики геронтологических заболеваний относятся: осмотр пациента, тщательный опрос, а так же лабораторные и инструментальные исследования. Во время анализа заболеваний у пациентов, которые находятся в пожилой возрастной группе, всегда следует принимать во внимание некоторые особенности. Во-первых, очень часто первопричиной заболевания может стать атеросклеротические изменения сосудов. И во-вторых, заболевания сердца и сердечнососудистой системы в пожилом возрасте могут возникнуть из-за изменений в опорно-двигательном аппарате пациента. Именно эти изменения приводят к различного рода нарушениям в кровообращении.

Так же для диагностики заболеваний у пациентов преклонного возраста, иногда необходимо подключать к процессу родственников. Это требуется из-за снижения слуха у самого пациента, эмоциональной лабильности, и зависит от тяжести состояния больного и его психоневрологического расстройства.

Обязательными в диагностике по геронтологии является проведение лабораторных анализов: крови, мочи, кала, мокроты и других. Инструментальные методы диагностирования так же популярны у врачей – специалистов в геронтологии. ЭКГ, рентген, УЗИ, томография и прочие – все это помогает установить более дочный диагноз и назначить более эффективное лечение для пациента геронтологии.

Профилактика

В геронтологии различают два вида профилактики: первичная и вторичная. Первичная профилактика – это здоровый образ жизни в пожилом возрасте. Полный отказ от употребления алкоголя, никотина и наркотических средств, правильное питание, умеренные умственные и физические нагрузки, обязательный полноценный ночной сон, эмоциональное и психологическое спокойствие.

Вторичная профилактика – это поддержание здорового образа жизни при уже приобретенной хронической болезни. Сюда входят такие методы: регулярное посещение врача – специалиста, четкое выполнение всех его назначений и рекомендаций, соблюдение определенного диетического рациона (в зависимости от формы и характера заболевания).

Лечение

Для эффективного и успешного лечения гериатрических больных самым основным методом является консервативный способ лечения. Но, при любом методе всегда следует учитывать особенности возраста пациента, которые влияют на выведение и распределение лекарств в организме.

В преклонном возрасте, практически у всех людей, значительно снижается работоспособность почек. Во всем организме уменьшается способность элиминации (то есть выведения) препаратов и их биотрансформации. Желудочно-кишечный тракт часто подвержен атрофическим изменениям.

Учитывая все эти особенности, лекарственные средства следует назначать в меньших дозировках.

Лечение сердечнососудистой системы пожилого человека должно проходить под строгим наблюдением специалиста, и гармонично сочетать в себе сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Нельзя допустить выведения из организма большого количества калия, которого в пожилом возрасте и так остается мало.

Лечение в геронтологии предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту и подбор индивидуальных комплексов. А если пациенту требуется хирургическая операция, то подготовка его организма должна проходить комплексно с психологической подготовкой.

Геронтология - это наука, которая изучает процесс старения. Как наука она возникла около ста лет назад и в последние десятилетия развивается усиленными темпами. Вопрос о том, как продлить жизнь пожилого человека и улучшить ее качество, все более интересует население нашей планеты. А растущая продолжительность жизни наталкивает на мысли о возможности бессмертия. Всеми этими вопросами занимаются ученые в многочисленных отечественных и зарубежных НИИ геронтологии.

Геронтология и гериатрия

С древних времен человечество искало способ продления жизни. В Средние века алхимиков не покидала идея сделать это при помощи философского камня, в XIX веке большое значение придавали инфекционным болезням, в начале XX «виновниками» старения считали гормоны. Сегодня наука о старении ищет причины угасания на генно-молекулярном уровне, разрабатывает различные идеи и теории для окончательного понятия этого процесса.

Гериатрия – это один из видов геронтологии, занимающийся изучением, выявлением причин возникновения, лечением и профилактикой различных заболеваний старческого возраста.

У таких людей на первый план выходят различные хронические заболевания, свидетельствующие о нарушении обмена веществ, изношенности стенок кровеносных сосудов и внутренних органов.

Проблемы геронтологии связаны с процессом увядания организма. Так как снижается иммунитет и общие защитные силы организма, многие люди страдают хроническими инфекционно-воспалительными процессами, протекающими с не резко выраженными симптомами, но неуклонно прогрессирующими. Нарастающие нарушения обмена являются причиной возникновения атеросклероза. Из-за этого нарушается проходимость кровеносных сосудов и доставка органам и тканям питательных веществ и кислорода.

Качество жизни значительно снижается из-за обменно-дистрофических нарушений в костно-суставной системе: развиваются остеохондрозы и остеоартрозы, сопровождающиеся болями и нарушением движений. Все, что изучает геронтология, относится к старению организма.

Существуют также и другие разделы геронтологии: герогигиена, геронтопсихология.

Научный взгляд на причины угасания организма

Ученые утверждают, что процесс старения организма человека в последние десятилетия значительно отодвинулся. С чем это связано, еще точно не установлено. И все же ухудшающаяся экологическая обстановка не ускорила эти процессы. Еще в начале XIX века средняя продолжительность жизни была около 40 лет, и в этом возрасте человека уже называли пожилым. Сегодня же возраст 40-55 лет является средним, 60-75 лет – пожилым, 76-90 лет – старческим. Тех, кто перешел рубеж 90 лет, считают долгожителями.

Последние исследования в медицине позволили установить, как проходит этот процесс и что способствует его активизации и замедлению:

Процесс	Воздействие на организм
Разрушение клеток под воздействием внешних процессов	Внешние факторы – тяжелые физические и нервно-психические нагрузки, затяжные стрессы, воздействие неблагоприятно внешней среды и различных токсических веществ. Процесс управляемый, а это значит, что сегодня уже разработаны программы, позволяющие людям пожилого возраста значительно ограничить степень воздействия внешних причин на организм.
Разрушение клеток под влиянием внутренних процессов	Внутренние факторы: воздействие токсичных свободных радикалов; для устранений их воздействия рекомендуется использовать антиоксиданты, содержащиеся в продуктах питания и витаминных комплексах; недостаток кислорода из-за нарушения проходимости сосудов; частично решает эту проблему профилактика и лечение атеросклероза; под влиянием глюкозы происходят сшивки белковых молекул, теряющих после этого свои функции; чтобы предупредить или снизить воздействие этого фактора, рекомендуется снизить калорийность суточного рациона, ограничить употребление животной пищи и легкоусвояемых углеводов (сладостей и сдобы).
Замедление и полное прекращение процесса самообновления клеток	Этот процесс запускается во второй половине жизни и постепенно наращивает темпы своего развития к старости. Сегодня уже есть достижения в изучении этого процесса. Не исключено, что на основе открытого недавно фермента теломеразы через несколько лет будет изготовлен лекарственный препарат, замедляющий процесс старения.
Процесс апоптоза	Так называется самоуничтожение клеток. Этот процесс в клетках запрограммирован. Каждая материнская клетка имеет в запасе определенное число делений, после чего она умирает. На этот процесс воздействовать до сих пор никак не удается. Замедлить процесс умирания клеток можно, только замедлив обмен веществ при помощи низкокалорийной диеты со сниженным содержанием белка.

Продолжительность жизни также запрограммирована и равна приблизительно 120 годам. Поэтому основной целью современной геронтологии является улучшение качества жизни стариков и борьба с многочисленными хроническими заболеваниями.

Существует несколько видов старения:

• естественное — соответствует возрасту;
• замедленное — более медленное развитие возрастных изменений; чаще всего это связано с наследственными особенностями;
• преждевременное – ускоренное; этому способствуют различные внешние и внутренние факторы.

Большое значение для выявления преждевременного угасания имеет определение биологического возраста с последующим подбором индивидуальной программы оздоровления.

Социальная геронтология

Это раздел науки, который изучает образ жизни пожилых людей, демографические и социально-экономические проблемы старения населения. Понятие «социальная геронтология» впервые применил Э.Стиглиц (США) около 70 лет назад. Основной задачей этого раздела науки является разработка мер по улучшению качества жизни пожилых членов общества. А значит также улучшение их экономического и духовного потенциала.

Социологические исследования установили, что чем выше образовательный уровень и духовный потенциал лиц пожилого возраста, тем дольше они живут и тем выше качество их жизни.

Наука изучает:

1. как процесс угасания отражается на личности пожилых людей;
2. как изменяются материальные и духовные потребности, активность в социальной жизни в том числе в предпенсионном и пенсионном возрасте;
3. группы, в которые входят пожилые люди, отношение к ним в таких группах (в семье, среди соседей, в клубах по интересам и т.д.);
4. пожилых людей, как одну из групп общества, ее влияние на жизнь всего общества. Также изучается социальная политика государства в отношении пожилых людей и работа структур, задачей которых является их поддержка (центов соцзащиты и т.д.);
5. социальные и экономические последствия старения населения.

В задачи соцработника входит:

• оказание помощи малообеспеченным пожилым одиноким людям;
• повышение активности лиц пожилого возраста путем вовлечения их в различные виды социальной деятельности;
• оказание воздействия на социальную политику государства по отношению к пожилым людям;
• разработка программы социальной реабилитации людей в старости.

Как социальная геронтология помогает людям

Эта отрасль постоянно развивается, так ка доля лиц преклонного возраста во всем мире постоянно растет. Россия не является исключением: за 10 лет с 1990 по 2000 год число пожилых людей увеличилось на 7%. К 2025 году число их увеличится еще на 10% и составит более четверти населения страны.

Задачами геронтологии являются, с одной стороны, постоянная стимуляция органов власти для усиления роли государства в помощи пожилым людям, а с другой – определение контингента для индивидуальной адресной помощи. Для того чтобы все это осуществить, необходимо:

• изучить социальную, демографическую и экономическую обстановку в стране;
• анализировать полученные данные и составлять доклады, научные разработки, программы для ознакомления с ними органов власти;
• постоянно контролировать исполнение соответствующих законов органами социальной помощи населению;
• внедрять собственные программы реабилитации пожилых людей;
• работать с группами населения, в которые входят пожилые люди;
• оказывать им полезную адресную индивидуальную социальную, экономическую, правовую и психологическую помощь.

Для выполнения всех этих задач требуются самые разные специалисты: социологи, психологи, медицинские работники. Соц. работник предоставляет следующие услуги:

• соц. защиту – обеспечивает гарантированные государством условия жизни и поддержания активности;
• соц. помощь – меры, направленные на поддержание нормальной жизни, здоровья, социального статуса и существования в обществе при непосредственной потребности в такой помощи;
• соц. поддержку – создание постоянных условий, направленных на поддержку социально незащищенных стариков;
• соц. обеспечение – материальная поддержка незащищенных лиц преклонного возраста: передача им пенсий, льгот, различного рода помощи как от государства, так и от частных лиц;
• соц. обслуживание – практическая поддержка людей преклонного возраста Наука оказание им той помощи, в которой они нуждаются:
  • организация питания, помощь в быту;
  • помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
  • помощь во взаимодействии с административными и юридическими службами.

Достижения геронтологов

Если раньше целью человечества считалось бессмертие, то сейчас ученые-геронтологи (как рекомендует в России Геронтологическое общество РАН) ставят перед собой более скромные задачи:

• продлить жизнь до максимально возможного уровня (большинство таковым считают возраст 120 – 125 лет);
• повысить качество жизни, сделав ее осень не менее радостным и комфортным периодом, чем весна, то есть, молодость.

Достижения геронтологов заключаются в кропотливом изучении молекулярно-генетических механизмов угасания. И в этом уже есть определенные успехи. Так, было установлена связь между генетическими особенностями организма и старением: длинные спирали хромосом на концах имеют ограничивающие наконечники, которые называются – .

Теломеры, с одной стороны, не позволяют воздействовать на хромосомы, с другой, — являются биологическими часами. Они уменьшаются при каждом делении клетки. Любая первичная (материнская) клетка запрограммирована на определенное количество делений, как только теломеры исчезают, происходит такая закономерность, как аптоптоз: клетка погибает. Недавно удалось выявить фермент, препятствующий укорочению теломер, — теломеразу. Ведутся исследования по созданию лекарственного препарата на основе теломеразы. Но это дело отдаленного будущего.

Также было установлено, что для достижения долголетия очень важен ночной сон: в это время вырабатывается гормон мелатонин, подавляющий развитие раковых клеток.

Имеется множество спекуляций на тему продления жизни и сохранения молодости, но истинных достижений для практического применения пока нет. Геронтология – это наука, которая только сейчас начинает по-настоящему развиваться и успехи ее впереди.

Современная медицина

Наука, изучающая старение организма, внесла свой вклад в современную медицину. Это позволило сформировать клинические представления об угасании организма и создать программы по его профилактике. Профилактику угасания следует начинать с 30 лет. Это позволит увеличить продолжительность и улучшить качество жизни. Полезные советы по профилактике старения, разработанные институтом геронтологии:

• исключение разрушающих клетки факторов (свободных радикалов); поможет диета, богатая овощами и фруктами;
• предупреждение сшивания молекул белка; поможет употребление низкокалорийной пищи, снижение калорийности сточного рациона;
• улучшение кровообращения и поступления к органам и тканям кислорода; помогут посильные физические нагрузки: гимнастика, дыхательные упражнения, пешие прогулки на свежем воздухе;
• предупреждение развития злокачественных опухолей; поможет регулярный ночной сон, так как в ночное время вырабатывается гормон мелатонин, препятствующий старению клеток и разрастанию опухолей;
• профилактика затяжных стрессов; кратковременные стрессы вреда организму не наносят;
• предупреждение одиночества; поможет коммуникабельность: чем больше общения с людьми разного возраста, тем лучше;
• сохранение тонуса центральной нервной системы; поможет желание быть ответственным за что-то – это сохраняет собранность, тренирует ум и координацию движений;
• сохранение интеллекта; поможет тренировка памяти и способности к восприятию нового материала: больше читать, узнавать новое, изучать иностранные языки и т.д.

Как победить старость (видео)

Известные геронтологи

История геронтологии уходит в глубокую древность. Еще античные врачи Гиппократ, Гален и Авиценна писали о болезнях, сопровождающих угасание, давали советы по их профилактике. Средневековые врачи Италии разработали свои советы по предупреждению развития болезней пожилого возраста, которые мало чем отличаются от современных рекомендаций. Истории также известно: врачи античности и средневековья считали, что продление жизни при помощи медицины невозможно.

Большой вклад в развитие проблемы старения в России и во всем мире внесли работы отечественного ученого И.И. Мечникова. Он исследовал причины и закономерности преждевременного старения, и многие его выводы сохранили свою актуальность до сих пор.

В 30-е годы прошлого века в СССР активно разрабатывались программы продления жизни. Известны работы А.А. Богомольца и В.М.Дильмана по геронтологическим вопросам.

Историю современной гериатрии связывают с американским врачом И. Нашером. В начале прошлого века он создал в Нью-Йорке первое научное общество гериатров. Он же придумал термин «гериатрия».

Интересны новые технологии Н. М. Амосова, изложенные им в книге «Преодоление старости», а также работы британского геронтолога – самоучки Обри ди Грея, утверждающего в работе «Стратегия управления старением», что геронтология — это наука, которая позволит уже в ближайшем будущем добиться достижения продолжительности жизни до 150 лет и больше.

Профильные институты в РФ

В России есть несколько ведущих геронтологических НИИ, разрабатывающих новые технологии предупреждения старения и четкое представление о том, что такое геронтология и каково ее место в медицине. Благодаря просветительской деятельности таких учреждений, практически все население нашей страны имеет понятие о геронтологии. Наиболее известными, завоевавшими множество положительных отзывов пациентов и коллег являются:

• Российский геронтологический научно-клинический центр , который имеет в своем составе клинику с терапевтическим, хирургическим, кардиологическим, неврологическим, гастроэнтерологическим, гинекологическим отделениями; специалисты оказывают квалифицированную стационарную и амбулаторную медицинскую помощь лицам пожилого возраста; разрабатывают новые методики по отделу клиническая геронтология;
• Санкт-Петербургский институт геронтологии и биорегуляции ; особенностью этого учреждения является не только оказание клинической помощи лицам преклонного возраста, но и разработки современных антивозрастных средств на основе полипептидов;
• Геронтологическое общество при Российской академии наук (РАН) объединяет деятельность всех геронтологов России.

Наука развивается сегодня невиданными темпами, но находится еще в самом начале разгадки тайны старения человека. Несмотря на то что научных прорывов в этой области еще нет, направление является перспективным, так как позволяет на основании изучения геронтологических механизмов разрабатывать новые современные программы предупреждения старения. Но основные успехи геронтологии в будущем.

Эфир Маяка о Геронтологии (видео)

Сколько люди живут, столько и пытаются найти эликсир бессмертия и пилюлю долголетия. Рано или поздно все (а женщины, как правило, раньше мужчин) задумываются о том, что сделать, чтобы перестать стареть, или хотя бы немного отодвинуть этот процесс.

Многие пытаются вернуть молодость в кабинете косметолога или специалиста по нетрадиционной медицине, другие – через спорт и ЗОЖ. Интернет полнится предложениями и «рецептами» моментального и краткосрочного омоложения, которые, увы, – лишь способ заработать деньги на доверчивых гражданах. Однако, далеко не каждый знает, что существует официально признанная наука геронтология, которая изучает процессы старения. И если геронтологам пока не удалось повернуть время вспять, то они уже знают, как замедлить процессы старения.

Евгений Тарланович, абсолютно каждый человек не желает стареть, выглядеть плохо, да и умирать совсем не хочется. Но, в первую очередь мы бежим к косметологам, когда хотим что-то подправить, потом к врачам, когда что-то начинает серьезно беспокоить, и многим совершенно неизвестно, что к старению можно подойти с научной точки зрения. Что такое геронтология?

Далеко не каждый знает, чем занимается эта наука. Более того, многие даже слова такого не слышали. То, что о ней мало кто знает, особенно в Казахстане, достаточно печально и дико. Меж тем, геронтология – классическая наука, которой уже более 130 лет.

Мы занимаемся изучением причин и процессов старения, пытаемся найти способы продления человеческой жизни и то, что мы называем омоложением. Увы, из-за незнания люди чаще всего обращаются не к тем специалистам.

Сам термин «омоложение» активно эксплуатируется косметологами, но то, что они предлагают, ошибочно называть омоложением. Все процедуры, предлагаемые косметологами, не являются омолаживающими, потому что они влияют только на кожу. Да, у нас есть самый большой орган в организме – это кожа, но даже если улучшить состояние этого органа по параметрам возрастных изменений – не омоложение. Кожа внешне омолодится, а состояние внутренних органов останется прежним, и через какое-то время все вернется на круги своя, а вам снова придется идти к косметологу.

Индустрия предлагает пользоваться омолаживающими кремами и даже пить напитки с «жидким коллагеном» для возвращения молодости кожи. Увы, это все сказки для доверчивых обывателей, коллаген не усваивается организмом и распадается в ЖКТ. А если коллаген втирать в кожу вместе с кремом, он, увы, не достигает росткового слоя. Все эти способы попросту не работают. Это не омоложение.

То же самое касается и увлажняющих средств. Да, безусловно, проблема кожи и наших тканей в том, что с возрастом они теряют влагу, способность задерживать воду. Это, конечно, отражается на состоянии кожи – она становится суше, пропадает упругость, появляются морщины. Но речь идет не о простой воде, а о связанной –это не просто H2O внутри ткани, это вода, которая соединена валентными связями с молекулами – белками, жирами… То есть, взять воду, помочить руки, намазать кремом и, тем самым, увлажнить – не сработает… Эффект продлится максимум – до следующего применения.

Геронтология предлагает комплексный взгляд на старение с позиции науки, и на сегодняшний день есть наработки, которые дают результат, пусть пока еще не такой радикальный, как бы нам хотелось, но методы, позволяющие замедлить процесс старения и немного вас омолодить, уже найдены. Но, увы, об этом мало кто знает.

Почему мы начинаем стареть и что запускает этот механизм?

В геронтологии есть много теорий, которые рассказывают о причинах старения и том, когда оно начинается. Но нет однозначного мнения. Вот как оно протекает – это мы изучили от начала и до конца. Как и когда человек начинает стареть – есть предположения, что старение начинается в детстве, или даже что старение начинается еще в утробе матери.

Наиболее популярна теория о том, что старение начинается с 20-22 лет, когда организм человека уже вырос, и все системы сформировались. Это происходит незаметно – с 20 лет наблюдается постепенное снижение остроты органов чувств, снижается чувствительность сосочков языка, остроты слуха и зрения. Мы этого не замечаем, потому что это происходит очень медленно.

Далее лет с 30 у нас снижается выработка тестостерона и других половых гормонов, и незначительно уменьшается объем легких и так далее. Все происходит постепенно, каждые 10 лет у нас появляются разного рода возрастные изменения, и к 50 годам уже снижается активность иммунной системы, мы начинаем чаще болеть, меняется (в худшую сторону) устойчивость и стабильность организма. Обычно к 50 годам присоединяются разные хронические болезни, к 60 годам они еще более жестоко на нас набрасываются, и если мы в период с 60 до 70-80 лет не умерли, после 80 лет мы можем какое-то время протянуть, будучи в стабильном состоянии. После достижения этого возраста наш организм приспосабливается к возрастным изменениям и болезням и какое-то время живет. Но в среднем мы живем 70-80 лет.

Как ни парадоксально это звучит, дожив до возраста долгожителей – 90 лет, у человека больше шансов прожить еще достаточно долго , в этот период риск умереть от ассоциированных со старением болезней ниже, потому что организм более стабилен, чем в 60-70 лет.

К смерти и болезням нас приводят те самые изменения, которые принято называть старческими изменениями. Суть этих изменений в истощении ресурсов организма. Постепенно расходуются все резервы, и организм теряет способности адаптироваться к внешним изменениям, внутренним патологическим изменениям, и в какой-то момент ломается.

Какие болезни ассоциированы со старением? Чего нам ждать в старости?

После 50 лет абсолютно все начинают чем-то болеть, и мы имеем к 60 годам набор классических «старческих» болезней: атеросклероз, гиперадаптоз, инфаркт, инсульт, сахарный диабет, рак. Увы, все наши ресурсы конечны. К 60 годам наш иммунитет, который всю жизнь находится в перенапряженном состоянии, истощается, и мы чаще и дольше болеем, сложнее выздоравливаем. Грубо говоря, мы умираем не от старости, а от болезней, которые подстерегают нас в процессе старения. С долгожителями немного иначе – после 80-90 лет многие долгожители просто угасают.

Сейчас много говорят об «эпидемии рака» – так ли это, или просто мы стали дольше жить, чем предыдущие поколения, и шансов заболеть раком стало больше?

Во времена Пушкина средняя продолжительность жизни составляла 20-23 года, но это не значит, что в эти времена никто не доживал до 70-80 лет. Индивидуальная продолжительность жизни всегда была одинаковая – 70-80 лет, но далеко не все (в силу социальных причин) доживали до этого возраста в то время: войны, эпидемии и т.п. Максимальная доказанная видовая продолжительность жизни человека – 120 лет, и этот порог мы пока не перешагнули.

Следовательно, больше людей стало доживать до преклонных лет, и больше заболевать раком. Можно сказать, что рак – оборотная сторона старения. Среди онкологов есть даже шутка: «если кто-то в преклонном возрасте умер от другой причины, он просто не дожил до своего рака».

Есть ли разница в старении мужчин и женщин? И кто стареет быстрее?

Нет, разницы нет. Процессы старения развиваются одинаково и у мужчин, и у женщин. Хотя, если смотреть на то, что девочки развиваются быстрее, – теоретически стареть они должны тоже раньше, весь процесс развития старения должен протекать быстрее, и женщины должны умирать раньше мужчин. Но женщины живут дольше. Это происходит потому, что у женщин есть «запас» в 10-15 лет, который отведен им природой, как особи, вынашивающей плод. Поэтому биологическое развитие, в том числе, и старческих изменений, у женщин затормаживается на эти 10-15 лет. У мужчин все просто – у них другая функция, и процесс старения у них идет равномерно, прогрессирует и ничто его не задерживает. Грубо говоря, у женщин есть встроенный эндокринологический, гормональный механизм, который задерживает процесс старения. Однако само течение старения, возрастные изменения у женщин и мужчин не отличаются.

Есть такое понятие как биологический и календарный возраст. Всегда ли они должны соответствовать друг другу?

Норма – это когда биологический и календарный возраст соответствуют, а в больших городах у жителей наблюдается ускоренное развитие биологического возраста (БВ) относительного календарного. Это называется преждевременным старением.

Преждевременное старение наблюдается у 70-80% жителей больших городов, у жителей маленьких городков и в сельской местности этот показатель пониже.

Главная причина – это стресс, который запускает и ускоряет механизм старения. На возрастные изменения влияет множество факторов, в том числе и экология, и питание, но все-таки стресс стоит на первом месте.

Что делать, чтобы не стареть подольше? Что предлагает геронтология?

За последние 20 лет у геронтологии появились наработки, которые действительно помогают немного отодвинуть старение. Они не приводят к ошеломительному эффекту, вы не помолодеете на глазах, но скорректировать процесс старения, особенно преждевременного, возможно.

Во-первых, существует специальная геродиета – она основывается на принципе сбалансированности и низкокалорийности. Низкокалорийность – это когда вы употребляете меньше 1000 калорий в день, а сбалансированность – это набор необходимых продуктов. Второй пункт – это ряд физических упражнений, которые предлагает геронтология в качестве поддерживающего фактора.

Вообще, у геронтологии есть два основных направления – это методики активного долголетия, и изыскания, которые направлены на поиск средств радикального продления жизни. Первое направление базируется на принципах ЗОЖ. Общие правила ЗОЖ позволяют вам прожить немного дольше и качественнее.

Геронтология пытается найти и способы радикального продления жизни человека, и одной из рекомендаций является прием геропротекторов. Есть группа препаратов, которые в геронтологии называются геропротекторами. Они способны отладить некоторые возрастные процессы в организме. Это антиоксиданты, антидиабетические бигуаниды, иммуномодуляторы и даже гормоны. Например, оксидативный стресс – это один из признаков прогрессирующих возрастных изменений и тут как раз помогают антиоксиданты, например, ресвератрол, который содержится в небольших дозах в красном вине и в составе некоторых медицинских препаратов. Но применять геропротекторы нужно только по назначению геронтолога, это все-таки медикаменты.

Сейчас очень популярны такие направления, как вегетарианство, сыроедение. И все они утверждают, что будут жить дольше и качественнее.

К сожалению, никакие трюки с питанием и прочими вещами не дают нам возможности прожить дольше нашего индивидуального лимита. По статистике абсолютные веганы живут меньше, так как организму не хватает некоторых базовых аминокислот. Безусловно, правильное и качественное питание помогает людям жить активнее и качественнее в пределах возможностей своего организма, но чудесным образом продлить жизнь надолго, повернуть время вспять и вернуть молодость с помощью питания – невозможно.

Старость является одним из естественных состояний человека, занимающего около 20% его жизни, причем весьма специфическим состоянием, связанным с постепенным угасанием его жизненных функций. Изучением особенностей этого состояния занимается одно из крупных направлений в медицине и биологии – геронтология.

Геронтол о гия (греч. gerōn, gerontos старик + logos учение) - раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения живых организмов, в т.ч. человека. Включает гериатрию, герогигиену и геронтопсихологию. Основные задачи Г. - выяснение первичных механизмов старения, установление их взаимосвязи в процессе жизнедеятельности организмов, определение возрастных особенностей адаптации к условиям окружающей среды; объектом исследования является также феномен долголетия. Разработка указанных проблем ведется в трех основных направлениях: экспериментальном (экспериментальная Г.), клиническом и социальном.

Экспериментальные исследования проводят на животных с различной видовой продолжительностью жизни: изучают общие проявления и специфические особенности старения организмов разных видов (сравнительная Г.), выявляют закономерности этого процесса в ходе эволюции (эволюционная Г.). Задача клинических исследований - выяснение в долговременной динамике процесса физиологического старения его патологических изменений в разные периоды жизни человека. Исследования в социальном направлении проводят совместно с гигиенистами; при этом устанавливают характер влияния различных факторов окружающей среды на процесс старения.

Первоочередными задачами Г. являются изучение молекулярно-генетических механизмов старения, возрастных изменений регулирования генетического аппарата, выяснение физико-химических и структурных преобразований в нуклеиновых кислотах стареющего организма, связи между возрастными изменениями биосинтеза белка и функциями клеток; изучение механизмов нейрогуморальной регуляции обмена и функций организма, приспособительных возможностей организма в процессе старения; комплексное изучение особенностей старения человека и на основе его результатов разработка мер, направленных на повышение работоспособности и увеличение продолжительности трудовой деятельности пожилых людей; поиск путей замедления темпа старения и увеличения продолжительности жизни.

Гериатр и я (греч. gerōn старик + latreia лечение) - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости. Является клиническим разделом геронтологии.

Для решения стоящих перед Г. задач требуется наряду со знанием патологических процессов, присущих старости, четкое понимание биологии старения организма. К числу особенно важных проблем Г. относятся взаимосвязь атеросклероза и возраста, механизма возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, сахарный диабет (в частности, изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона), механизмы возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, роль возрастных изменений в развитии онкологических заболеваний (сравнительное изучение изменений в генетическом аппарате и в биосинтезе белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте). В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с Г. Гериатрическая фармакотерапия изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, ведет поиск биологически активных средств борьбы с преждевременным старением, поддержания на нормальном уровне деятельности всех систем организма и разных видов обмена.

Для современного общества характерна все возрастающая потребность в увеличении объема медпомощи людям старших возрастных групп вследствие так называемого старения населения, т.е. неуклонного роста доли пожилых и старых людей в общей численности населения экономически развитых стран. Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения . Поскольку резкая перемена образа жизни нередко является у пожилых и старых людей причиной развития физической или психической декомпенсации, вся система организации медико-социальной помощи должна способствовать пребыванию пожилых и старых людей в привычных домашних условиях, если позволяют состояние их здоровья, окружающая обстановка, обеспеченность ухода за ними. Наблюдение и лечение пожилых и старых людей осуществляют участковые врачи, главным образом терапевты.

Не все изменения, происходящие в организме стареющего человека, являются признаком патологии. Поэтому важная задача врача - уметь отличить закономерные возрастные сдвиги от нарушений, обусловленных болезнью и требующих лечебно-профилактических мероприятий. Старение - физиологический процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста связано, как правило, с какой-либо патологией. Болезни этого возраста имеют хроническое течение. Сочетание болезней, развившихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях, без патогенетической зависимости друг от друга, определяет усложненный характер возрастной патологии. Большинство больных старше 65 лет страдает тремя и более заболеваниями, что осложняет их течение и затрудняет терапию. Возрастные изменения организма обусловливают медленное развитие патологического процесса и значительную специфичность в течении различных, в частности инфекционных, болезней (скрытое течение, бессимптомность, быстрое истощение физиологических систем и защитных механизмов).

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основные формы патологии - атеросклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни глаз, новообразования.

Следует учитывать особенности психики людей пожилого и старческого возраста. Врач должен расположить к себе больного, завоевать его доверие. В разговоре с больным необходимо проявлять внимание и заинтересованность. Следует ободрить его, создать у него хорошее настроение. Отсутствие сострадания, нетерпение, спешка, небрежные жесты врача вызывают отрицательные эмоции, резко снижают жизненный тонус, могут спровоцировать обострение латентно протекающих патологических процессов и вызвать развитие тяжелых состояний. Следует учитывать, что многие пожилые и старые люди страдают от одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, отношений с близкими людьми - часто основные факторы, способствующие нормализации состояния их здоровья. Особого внимания и ухода требуют пожилые и старые люди, недавно потерявшие близких, выписанные из больницы, одинокие (особенно те, кто не может себя обслужить), недавно ушедшие на пенсию и еще не адаптировавшиеся к новому положению в семье и обществе. Это так называемая группа угрожаемых. В эту группу входят и все лица в возрасте от 70 лет и старше.

Характерологические особенности в пожилом и старческом возрасте не только сохраняются, но, как правило, заостряются. Эти особенности не следует трактовать как проявление болезни. При сборе анамнеза следует иметь в виду, что больной иногда недостаточно информирован о своем состоянии, часто стремится трактовать симптомы заболевания как проявление старости. Обычно при опросе стремятся выявить наличие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инсульта, депрессии, злокачественной опухоли, сахарного диабета, артрита. При этом многие проявления патологических процессов могут остаться незамеченными, т.к., по мнению больного, они не являются «главными», например никтурия, снижение слуха, головокружение, чувство тревоги. Эти так называемые малые жалобы должны быть собраны и тщательно изучены. Так, незначительные, с точки зрения больного, симптомы - прогрессирующая слабость, недостаточное удержание кала или, наоборот, развитие не существовавших ранее запоров могут оказаться проявлениями тяжелых заболеваний (например, опухоли кишечника). Особое значение в гериатрической практике приобретает классическое положение «лечить не болезнь, а больного». Поэтому важное место занимает отношение к больному как к личности. Необходимо выяснить жизненный, трудовой анамнез пациента, распорядок дня, активность (чтение, просмотр телевизионных передач, диета, трудовая деятельность, хобби, наличие планов на будущее, поставленных целей и т.д.). Если эта информация собирается тактично, с интересом, у больного возникает доверие к врачу, что является основой успешного лечения.

Герогиги е на (греч. gerōn старик + hygieinos целебный, приносящий здоровье) - раздел геронтологии, изучающий влияние факторов среды обитания (социальных, бытовых, природных) и образа жизни на процесс старения человека и разрабатывающий практические мероприятия, направленные на устранение неблагоприятного воздействия этих факторов, создание условий, способствующих максимальному продлению активной и полноценной жизни человека.

Социальная герогигиена исследует влияние социально-экономических факторов на состояние здоровья лиц старших возрастных групп. Коммунальная Г. изучает жилищно-бытовые проблемы пожилых и старых людей. Исследования в области Г. питания направлены на определение количественного и качественного состава рационов питания, режима приема пищи с учетом особенностей обменных процессов и энерготрат стареющего организма. Разрабатываются рецепты промышленного изготовления специальных сортов хлеба и молочных продуктов, Г. труда изучает влияние производственных факторов на организм пожилого человека или работающего пенсионера, разрабатывает рекомендации по вопросам трудовой деятельности и предпенсионной подготовки пожилых людей, способствующей активизации их жизненной позиции.

Геронтопсихол о гия - отрасль геронтологии и возрастной психологии, изучающая особенности психики и поведения лиц пожилого и старческого возраста. Хотя интерес к проблемам психических особенностей и изменений при старении существовал давно, возникновение Г. как научной дисциплины обусловлено, в первую очередь, социальными причинами: увеличением (абсолютным и относительным) числа лиц преклонного возраста, проблемами их работоспособности и жизненного устройства. Г. изучает взаимосвязь при старении общих физиологических и психофизиологических характеристик, а также психологических особенностей поведения, личностные сдвиги, обусловленные изменением характера деятельности и ценностных ориентаций. Задачей Г. является изыскание средств продления активной и полноценной жизни человека.

Старость, старение . Старость - закономерно наступающий период возрастного развития, заключительный этап онтогенеза. Старение - неизбежный биологический разрушительный процесс, приводящий к постепенному снижению адаптационных возможностей организма; характеризуется развитием так называемой возрастной патологии и увеличением вероятности смерти.

Время наступления старости условно. Мужчин и женщин в возрасте от 55-60 до 75 лет считают пожилыми, с 75 лет - старыми, с 90 лет - долгожителями. Предполагается, что видовая продолжительность жизни человека равна 92-95 годам.

Все сдвиги показателей обмена веществ и функции, развивающиеся с возрастом, относятся к одному из трех типов изменений: прогрессивно снижающиеся (сократительная функция сердца, функция пищеварительных и ряда эндокринных желез, память и др.); существенно не изменяющиеся (уровень сахара крови, кислотно-щелочное равновесие и др.); прогрессивно возрастающие (активность ряда ферментов, содержание холестерина, лецитина и др.) . Для старения характерны гетерохронность (различие во времени наступления старения отдельных органов и тканей), гетеротопность (неодинаковая выраженность старения в различных органах), гетерокинетичность (развитие возрастных изменений с различной скоростью), гетерокатефтентность (разнонаправленность возрастных изменений клеток и органов).

Современные теории старения во многом основываются на классических представлениях И.И. Мечникова, И.П. Павлова, А.А. Богомольца, А.В. Нагорного, И.И. Шмальгаузена. В конечном итоге старение развивается в результате нарушения механизмов саморегуляции на разных уровнях жизнедеятельности организма, ограничивающего его приспособительные возможности. Нарушение регуляции генома приводит к изменению соотношения синтезируемых белков, ограничению потенциальных возможностей белоксинтезирующей системы, появлению ранее не синтезировавшихся белков. Все это сказывается на энергетическом обеспечении клетки, обусловливает нарушение ее функции, гибель клеток. Возрастные изменения в клетках нервной и эндокринной систем приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции и в результате этого к нарушению гомеостаза и трофики тканей.

Существенное значение в механизме старения имеют ослабление нервных влияний на клетки, сдвигиих реактивности к действию биологически активных веществ. Это вызывает изменение реакции органов и систем на действие лекарственных препаратов. При старении снижается надежность важнейших защитных систем организма - репарации ДНК, антиоксидантов, иммунитета, микросомального окисления и др.

Старение физиологических систем. Нервная система . Важнейшие проявления старения человека связаны с возрастными изменениями ц.н.с. Однако при этом часто сохраняются высокий уровень интеллектуальной деятельности, способность к обобщениям, к концентрации внимания. Кроме того, длительное поддержание интеллектуальной деятельности основывается на способности справляться с широким кругом задач на основе богатого жизненного опыта. И.П. Павлов и сотрудники показали, что раньше всего ослабляется подвижность процессов возбуждения и торможения, снижаются сила нервных процессов и охранительная функция торможения, труднее вырабатываются условные рефлексы. Изменяется также характер безусловных рефлексов, рефлекторные реакции часто приобретают затяжной характер. Нарастают изменения в деятельности анализаторов, уменьшаются вибрационная, тактильная, температурная и болевая чувствительность, обоняние, острота зрения и сила аккомодации глаза, прогрессирует пресбиопия, изменяется скорость темновой адаптации, постепенно понижается верхняя граница слуха. Обнаруживается ряд изменений электро- энцефалограммы, в частности замедление альфа-ритма. Появляются сдвиги в регуляции внутренней среды организма, чаще наступают ее срывы. В связи с ослаблением влияния нервной системы на ткани, связанным с деструкцией нервных окончаний и снижением синтеза в них медиаторов, отмечаются нарушения трофики тканей.

Эндокринная система . Широко распространенное представление о снижении концентрации гормонов в крови в процессе старения не подтвердилось. Оказалось, что концентрация одних гормонов (тестостерон, эстрадиол, тиреотропный гормон, тироксин) падает, других (кортизол, альдостерон, кальцитонин) не изменяется, третьих (вазопрессин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны) повышается. Содержание инсулина в крови в части случаев снижается, а у людей с пониженной толерантностью к углеводам - растет, хотя физиологическая активность инсулина у них снижается. Эти неравномерные изменения концентрации гормонов в крови при старении определяют особенности гормонального статуса пожилых и старых людей. Наиболее выраженные сдвиги возникают в климактерическом периоде. Наступают изменения во всех звеньях саморегуляции эндокринных функций: изменяются гипоталамо-гипофизарные связи, реакция эндокринных желез на действие тропных гормонов гипофиза.

Сердечно-сосудистая система . В процессе старения в крупных артериальных стволах наблюдаются уплотнение внутренней оболочки, атрофия мышечного слоя, уменьшение количества эластических волокон и увеличение коллагеновых, что обусловливает снижение эластичности сосудистой стенки и развитие ее ригидности. В результате возрастает скорость распространения пульсовой волны, повышается общее периферическое сосудистое сопротивление, что вызывает некоторый рост АД. Однако даже у долгожителей уровень его не превышает 150/90 мм рт . ст . Чрезмерному повышению АД в пожилом и старческом возрасте препятствует увеличение емкости артериального эластического резервуара, в частности аорты, а также пониженный уровень сердечного выброса. Расширение венозного русла, снижение тонуса венозной стенки, ослабление общего мышечного тонуса, ухудшение присасывающей способности грудной клетки способствуют уменьшению венозного давления. С возрастом уменьшается количество функционирующих капилляров на единицу площади и диаметр капиллярных петель, усиливаются агрегационные свойства форменных элементов крови. Замедление капиллярного кровотока способствует более полному насыщению крови кислородом в легких и отдаче его в тканях. Несмотря на это в результате обеднения васкуляризации и снижения проницаемости капилляров в старческом возрасте нарушается кислородное снабжение тканей, развивается их гипоксия. . При старении снижается сократительная способность миокарда, что обусловлено морфологическими изменениями (кардиосклероз, очаговая атрофия мышечных волокон, увеличение количества малоэластичной соединительной ткани), биохимическими сдвигами (снижение энергетического и минерального обмена), изменениями регуляции (снижение эффективности механизма Франка - Старлинга, ухудшение хроноиноропного механизма, уменьшение положительно инотропного влияния эндогенных катехоламинов). В результате повышения жесткости миокарда нарушается процесс диастолического расслабления в покое и особенно в условиях функционального напряжения сердечно-сосудистой системы. Вследствие снижения систолической и диастолической функций миокарда ограничивается функциональный резерв сердечного выброса при стрессовых воздействиях.

При старении изменяется характер регуляции кровообращения. С возрастом обнаруживается перераспределение объема циркулирующей крови в пользу крово-снабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга и сердца Рефлекторные реакции сердечно-сосудистой системы становятся более инертными, что связано с ослаблением вегетативной иннервации сердца и сосудов. На фоне общего снижения вегетативного тонуса формируется относительное преобладание симпатической регуляции сердечной деятельности. Повышается чувствительность сердечно-сосудистой системы к катехоламинам и другим гуморальным факторам регуляции. Уменьшается чувствительность барорецепторов к изменениям уровня АД. После стрессовых воздействий наблюдается замедленное восстановление параметров сердечно-сосудистой системы до исходного уровня, что указывает на несостоятельность механизмов нейрогуморальной регуляции. Эти изменения нейрогуморальной регуляции снижают адаптационные возможности стареющего организма, способствуют развитию сердечно-сосудистой патологии.

Дыхательная система . Наблюдаются атрофические процессы в слизистой оболочке органов дыхания, дистрофические и фиброзно-склеротические изменения хрящей трахеобронхиального дерева. Стенки альвеол истончаются, снижается их эластичность, утолщается мембрана. Существенно изменяется структура общей емкости легких: уменьшается жизненная емкость, увеличивается остаточный объем. Все это нарушает легочный газообмен, снижает эффективность вентиляции. Характерной особенностью возрастных изменений является напряженное функционирование дыхательной системы. Это находит отражение в росте вентиляционного эквивалента, снижении коэффициента использования кислорода, увеличении частоты дыхания и амплитуды дыхательных колебаний транспульмонального давления.

С возрастом ограничиваются функциональные возможности дыхательной системы. В этом отношении показательны возрастное снижение максимальной вентиляции легких, максимальных уровней транспульмонального давления, работы дыхания. Отчетливо уменьшаются у пожилых и старых людей максимальные величины вентиляционных показателей в условиях напряженного функционирования при гипоксии, гиперкапнии, физической нагрузке. Касаясь причин этих нарушений, следует отметить изменения костно-мышечного аппарата грудной клетки - остеохондроз грудного отдела позвоночника, окостенение реберных хрящей, дегенеративно-дистрофические изменения реберно-позвоночных сочленений, атрофические и фиброзно-дистрофические процессы в дыхательных мышцах. Указанные сдвиги приводят к изменению формы грудной клетки и уменьшению ее подвижности.

Возникающие изменения ведут к снижению адаптационных возможностей дыхательной системы, к возникновению гипоксии, которая резко усиливается при стрессовых ситуациях, патологических процессах аппарата внешнего дыхания.

Пищеварительная система . Развиваются атрофические изменения жевательной мускулатуры и слюнных желез. Снижение секреции слюны, ее ферментативной активности, выпадение зубов, ослабление жевательной мускулатуры ухудшают механическую обработку пищи в ротовой полости, создают неблагоприятные условия для ее переваривания. Наблюдается атрофия слизистой оболочки пищевода, снижаются тонус его мускулатуры и величина внутрипищеводного давления, ослабляется перистальтика. Атрофические изменения обнаруживаются в слизистой и мышечной оболочках желудка. Склерозирование артериальных сосудов, уменьшение плотности капилляров ухудшают кровоснабжение желудка. Нервный аппарат желудка подвергается деструктивно-дегенеративным изменениям. Снижается секреторная функция желудка: уменьшаются количество базального и стимулированного желудочного секрета, продукция соляной кислоты, пепсина и гастромукопротеина. Падают общий тонус желудка, его двигательная активность, сила сокращений, укорачивается период работы. С возрастом увеличивается длина кишечника, уменьшается толщина слизистой оболочки кишки за счет укорочения кишечных ворсинок и уменьшения криптогенного слоя, а также продукция кишечных ферментов. Эти изменения приводят к нарушению процессов пристеночного пищеварения и всасывания.

С возрастом развивается атрофия ацинозных клеток поджелудочной железы с замещением их соединительной тканью и развитием междолькового и внутридолькового фиброза; часть долек полностью замещается жировой тканью. Снижается васкуляризация поджелудочной железы, развивается периваскулярный фиброз внутри- и междольковых сосудов. Изменениям подвержен и инсулярный аппарат железы: увеличивается число мелких островков Лангерганса, уменьшается количество островков большого размера, нарастает количество альфа-клеток, тогда как число бета-клеток снижается. С возрастом ослабевает внешнесекреторная функция поджелудочной железы - снижаются количество сока, концентрация в нем бикарбонатов, трипсина, амилазы и липазы.

Масса печени и ее размеры в процессе старения уменьшаются. В гепатоцитах сокращается площадь энергообразующих и белоксинтезирующих структур, накапливаются липиды, липофусцин, увеличивается число двуядерных и полиплоидных клеток. Уменьшаются площадь соприкосновения гепатоцитов с синусоидами и количество капилляров на единицу площади паренхимы печени. Увеличивается площадь просвета желчных протоков, снижается их тонус, что способствует замедлению тока желчи. Повышается уровень свободного билирубина в результате замедления процесса глюкуронирования в гепатоцитах. С возрастом снижаются белково-образовательная и дезинтоксикационная функции, нарушаются гликогенпродуцирующая и экскреторная функции печени. Увеличивается объем желчного пузыря. Фиброзные изменения мускулатуры дна желчного пузыря, снижение эластичности его стенок, деформация клапанного аппарата наряду с регуляторными нарушениями приводят к снижению его двигательно-эвакуаторной функции, увеличению объема остаточной желчи, что способствует образованию желчных камней.

Мочевыделительная система . В генезе возрастного изменения функции почек ведущую роль играют склероз почечных сосудов и связанное с этим снижение почечного кровотока. Облитерация клубочковых петель приводит к последующему запустеванию гломерул и атрофии канальцевой системы. Так, после 70 лет число функционирующих нефронов сокращается примерно на 50%. При старении снижается скорость клубочковой фильтрации - показателя, тесно связанного с почечной гемодинамикой. С возрастом растет сопротивление сосудистой системы почек, особенно в приносящих артериолах клубочков. У пожилых и старых людей происходит почти линейное снижение всех почечных функций - азото- и водовыделительной, электролитно-выделитильной. Клиренс ряда электролитов по сравнению с молодыми людьми снижен на 20-40%. Почечные механизмы регуляции кислотно-основного состояния организма становятся менее надежными. С возрастом ослабевает нервный механизм регуляции деятельности почек, повышается значимость гуморального звена. Имеются данные об увеличении чувствительности стареющей почки к катехоламинам, альдостерону, антидиуретическому гормону и др. Морфологические и функциональные изменения выявляются и в мочевыводящих путях: уплотняются и теряют эластичность их стенки, происходит атрофия мышечного слоя, снижается сократительная способность, ослабевают сфинктеры.

Опорно-двигательный аппарат . Развивающиеся при старении изменения костной, хрящевой и мышечной тканей, сумочно-связочного аппарата проявляются чаще гетерохронно и гетеротопно дистрофически-деструктивными нарушениями с преобладанием остеопоротических и гиперпластических процессов. Старение скелета четко коррелирует с уменьшением роста человека, что происходит в основном за счет увеличения кривизны позвоночника, снижения высоты межпозвоночных дисков и суставного хряща. Клинически старение опорно-двигательного аппарата чаще проявляется утомляемостью при ходьбе, периодическими ноющими тупыми болями в области позвоночника и суставов, нарушением осанки и походки, ограничением подвижности и болезненностью в позвоночнике и суставах, нейрорефлекторными и нейродистрофическими признаками остеохондроза. Наиболее характерно нарастающее разрежение костной ткани. В области конечностей остеопороз затрагивает преимущественно большой бугорок плечевой кости и фаланги пальцев кисти, по которым можно ориентировочно определять возраст, а также шейки большого вертела и межвертельной области бедренной кисти (у 75% пожилых). В области коленного сустава рарефикация кости отмечается почти у 100% обследуемых старше 70 лет. Зона остеопороза распространяется на надколенник, эпиметафизы, а также на диафизы, где резко истончается корковый слой, расширяется костномозговой канал. Во всех отделах стопы подчеркнут рельеф костей, заострены края суставных поверхностей, сужены суставные щели; особенно рано и четко это проявляется в головке I плюсневой кости, пяточной, кубовидной и клиновидной костях. Существенно понижается функция кроветворения и депонирования минеральных веществ (кальция, фосфора, натрия, калия и др.). Рарефикация костной ткани является одной из причин переломов костей, возникающих у пожилых людей наиболее часто в области тел позвонков, в лучевой кости и шейке бедренной когти. Изменяется ультраструктура минерального компонента костной ткани, в частности увеличивается содержание кристаллов гидрооксиаппатита, значительно понижающих прочность кости.