Воспалительные процессы органов мошонки занимают третье место по частоте заболеваний мужской половой сферы, уступая лишь простатиту и баланопоститу. Чаще всего орхит является осложнением инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, пневмония и т. п.). Страдают им, как правило, молодые мужчины. Каждого больного, столкнувшегося с этой неприятностью, не может не волновать вопрос о том, как поскорее вылечиться и не допустить осложнений.

Что такое орхит

Орхитом называется инфекционное воспаление яичка. Микроорганизм-возбудитель попадает в орган с током крови или лимфы. Изолированный орхит встречается относительно редко; чаще всего он протекает в комплексе с эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Нередко инфекционное поражение перебрасывается на яичко с его придатка, но бывает и обратная картина. В большинстве случаев (около 90%) орхит развивается на одной стороне, чаще справа. Но возможно и двустороннее воспаление обоих яичек.

По типу протекания орхит может быть острым (серозным или гнойным) и хроническим. Первая форма при правильном и своевременном лечении проходит за 2–4 недели, вторая же длится месяцами, периодически обостряясь и стихая. Патология проявляется болью в воспалённом яичке, его увеличением, покраснением, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Орхитом называется воспаление яичка

Методы лечения орхита

Терапия орхита должна быть комплексной и включать в себя как внутренний приём назначенных врачом препаратов, так и местные и физиотерапевтические процедуры. В остром периоде заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Важен полный покой поражённого органа, отсутствие физических нагрузок и половое воздержание.

Воспалённому яичку рекомендуется придать приподнятое положение. Это нужно для облегчения оттока лимфы, уменьшения отёка и улучшения кровообращения в поражённом органе. С этой целью можно подложить под него маленькую подушечку или валик из ткани. Подойдёт и специальный бандаж. Лучше отказаться на время лечения от просторного нижнего белья; с помощью плотно облегающих спортивных трусов, наоборот, больное яичко будет надёжно зафиксировано.

Лечебный бандаж для яичек поддержит орган в возвышенном положении

При паротитном происхождении орхита специфической терапии нет, болезнь лечат по обычной схеме.

Лечение хронического воспаления яичка заключается в применении местных рассасывающих средств, назначении антибактериальных препаратов и физиотерапии.

Медикаментозная терапия

В первые же сутки острой формы болезни пациенту назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия:

• пенициллины - Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины - Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим;
• макролиды - Азитромицин;
• тетрациклины– Тетрациклин, Доксициклин;
• фторхинолоны - Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
• аминогликозиды - Гентамицин, Стрептомицин.

Совместно с ними можно ставить обезболивающие свечи на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак).

Хороший терапевтический результат даёт новокаиновая блокада семенного канатика с добавлением разовой дозы антибиотиков пенициллинового ряда. Курс лечения длится не менее 2–3 недель. При хламидийной природе орхита используют антибиотики:

• Эритромицин;
• Рифампицин;
• Клиндамицин;
• Тетрациклин;
• Хлорамфеникол.

В арсенале средств местного действия хорошо зарекомендовал себя Димексид. Проникая глубоко в ткани, он подводит лекарства непосредственно к воспалительному очагу через кожу. Димексидовые аппликации с антибиотиками, рассасывающими и ферментными препаратами можно использовать с первых дней болезни до полного исчезновения в яичке инфильтратов.

Димексидовые аппликации оказывают благотворное воздействие на воспалённые ткани яичка

При необходимости больному назначают Канефрон - диуретик противовоспалительного действия на растительной основе. Этот препарат не является антибиотиком.

Медикаментозная терапия хронического орхита требует от больного много времени, терпения и настойчивости. Лекарственные средства выбирает врач с учётом чувствительности к ним возбудителя. Лечение должно состоять из нескольких последовательных курсов разными антибактериальными препаратами в комплексе с противовоспалительными и гормональными (например, Преднизолон). Если выздоровление затягивается, пациенту дополнительно назначают сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадимезин).

Вопреки распространённому мнению мазь Вишневского при лечении орхита совершенно бесполезна. Более того, с подобными средствами нужно обращаться очень осторожно: они могут вызвать раздражение нежной кожи мошонки.

Народные методы

Одновременно с медикаментозной терапией по согласованию с лечащим врачом можно применять народные снадобья.

Местные тёплые примочки и компрессы помогут после стихания острых воспалительных явлений, во время которых должен использоваться только холод. Марлю или мягкую ткань смачивают в средстве и неплотно оборачивают ею больное яичко. Держат компресс до остывания. В народе применяют целебные настои для тёплых обёртываний при орхите, приготовленные из такого растительного сырья:

• мелисса лекарственная;
• льняное семя;
• бобовая мука;
• капустные листья;
• хмель обыкновенный;
• цветки ромашки или календулы;
• тополиные почки;
• листья брусники;
• цветы бузины чёрной;
• трава зверобоя.

Считается, что при воспалительных заболеваниях мужских половых органов, одним из которых является орхит, хорошо помогает настой грушанки (лугового ландыша), принимаемый внутрь. Для его приготовления нужно:

1. Мелко нарезать 1 ст. л. растения.
2. Залить полученное сырьё 1 стаканом кипятка.
3. Дать настояться в течение 3 часов, после чего процедить.

Настой грушанки принимают по 2 ст. л. 2 раза в день. Длительность употребления средства - 1 месяц.

Целебные свойства грушанки издавна используются в народной медицине для лечения мужских болезней

Физиолечение

Местно на область мошонки применяют холодные компрессы или лёд. Воздействие низких температур снижает остроту и степень распространения воспалительного процесса, что положительно сказывается на самочувствии больного. При этом необходимо помнить, что длительные ледяные аппликации могут вызвать омертвение нежной кожи мошонки. Поэтому холодовые местные процедуры должны быть прерывистыми: пакеты со льдом прикладывают к больному яичку не дольше чем на 1,5–2 часа, затем нужно сделать перерыв на 30 минут.

Прикладывание к воспалённому яичку пакета со льдом снимет отёк и уменьшит боль

При адекватном лечении первое облегчение наступает через 3–4 дня. После уменьшения боли и отёчности, нормализации температуры и устранения признаков общей интоксикации вместо холода начинают местно применять тепло для рассасывания образовавшихся инфильтратов. Подойдёт обыкновенная грелка.

Хороший лечебный эффект при стихании острых воспалительных явлений оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

• местный электрофорез лекарственных препаратов;
• сеансы УВЧ на соответствующую сторону мошонки;
• тёплые целебные примочки и обёртывания;
• пелоидотерапия - лечение целебными грязями;
• диатермия - глубокое прогревание яичка высокочастотными электрическими токами.

Диетическое питание

Заболевание орхитом не обязывает пациента соблюдать какую-либо специальную диету. Но для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт будет целесообразным ограничение в рационе острых, копчёных, жирных и солёных блюд.

Помимо этого, во время орхита, как и любого другого инфекционного процесса, организм испытывает повышенную потребность в жидкости для скорейшего выхода микробов с мочой наружу. В качестве питья подойдут фруктовые соки, морсы, чай с лимоном, компот из сухофруктов, кисель.

Само собой разумеется, что во время лечения больной не должен употреблять алкогольные напитки и курить.

Хирургическое лечение

Суть лечения больных с воспалением яичка заключается в профилактике гнойных осложнений. В случае если они всё же возникли, пациент должен быть вовремя госпитализирован для вскрытия и дренирования абсцесса. Это необходимо для сохранения функциональности неповреждённой части органа. Раннее хирургическое вмешательство позволяет предупредить серьёзные осложнения.

Операция заключается во вскрытии мошонки над полостью абсцесса. Место последнего определяют методом пальпации или с помощью ультразвукового аппарата. Нарыв разрезают, участки гнойного расплавления тканей иссекают и удаляют, а образовавшуюся рану дренируют.

На УЗИ при остром орхите визуализируется увеличенное яичко с реактивной водянкой оболочек

При средней степени поражения и тяжёлой форме заболевания необходим активный хирургический подход; в этих случаях не стоит терять время на менее эффективные мероприятия. Своевременно сделанная операция позволяет сохранить жизнеспособность оставшейся части яичка у почти 90% больных.

Мужчинам пожилого возраста при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии целесообразно произвести удаление поражённого яичка (орхиэктомию). Это радикальное вмешательство абсолютно показано при таких осложнениях:

• множественные гнойники;
• образование свищей;
• полное гнойное расплавление яичка;
• нарастающая интоксикация организма;
• угроза сепсиса.

Особенности лечения у детей

У мальчиков до 15 лет орхит развивается обычно в виде частого осложнения свинки (эпидемического паротита). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция из слюнных желёз, расположенных в околоушной области, распространяется в яичко. Симптомы орхита у детей - те же, что и у взрослых. При их появлении немедленно нужно вызвать врача, который назначит разрешённые для детей лекарственные препараты.

Ребёнок должен первые несколько дней оставаться в постели. Во время лечения важно избегать переохлаждений и не допускать физических нагрузок. Можно предложить ему почитать книжку, а если он ещё слишком мал - занять спокойной игрой.

В первые дни заболевания мальчик должен находиться в постели

Вставать с кровати и ходить мальчик может только после снижения температуры и стихания воспалительных явлений в половых органах. Под яички в бельё нужно подкладывать сложенный в несколько раз кусок мягкой ткани. Он будет немного мешать движениям, но обеспечит покой больному месту и ослабит натяжение семенного канатика, тем самым уменьшая риск перехода воспаления на придаток яичка.

После перенесённого орхита ребёнок на месяц освобождается от школьных уроков физкультуры. Нельзя ему в это время увлекаться подвижными играми и участвовать в спортивных мероприятиях.

Возможные побочные действия и последствия

Последствия орхита зависят от течения фонового инфекционного заболевания и глубины воспалительных изменений. Самый неблагоприятный прогноз наблюдается при гнойно-деструктивных и двусторонних процессах. После орхита, сопровождавшегося абсцессами, ткани яичка атрофируются и подвергаются рубцовой деформации, что отрицательно сказывается на выработке и качестве спермы и может привести к импотенции и бесплодию.

Серозные формы орхита, как правило, вылечиваются полностью и не оставляют негативных последствий.

Будет ли бесплодие после паротитного орхита

Отдельно стоит упомянуть о последствиях паротитного орхита. У мужчин, перенёсших это осложнение свинки, в той или иной степени нарушается сперматогенез. Число половых клеток изменяется в 1 мл семенной жидкости - от незначительного уменьшения их числа до полного отсутствия. Одновременно увеличивается количество неподвижных и дегенеративных форм сперматозоидов.

Таким образом, каждому пятому мужчине, переболевшему двусторонним эпидемическим паротитом, в дальнейшем грозит бесплодие. Атрофия яичек развивается после орхита у большей части таких пациентов, при этом она наблюдается:

• у 30% мужчин - в течение первых двух месяцев после болезни;
• у 45% – через 4–10 месяцев;
• у 25% – через 3–4 года.

Причина атрофии яичек - сдавливание тканей органа вследствие отёка, возникшего из-за неподатливости белковой оболочки, а также прямое влияние вируса свинки на эпителий семенных канальцев.

Около 20% мужчин, перенесших паротитный орхит, никогда не смогут иметь детей

Орхит – это заболевание, вызывающее воспаление яичка, которое, как правило, является осложнением, возникшим на фоне инфекционных заболеваний. Орхит, симптомы которого могут проявляться в острой или хронической форме собственного течения, в качестве самостоятельного заболевания встречается исключительно редко.

Общее описание

Развитие орхита порядка в 5% случаев происходит по причине перенесения больными травмы яичка. Что касается других случаев, провоцирующих возникновение этого заболевания, то к ним, прежде всего, относятся заболевания инфекционные, такие как , и прочие. Помимо этого вызвать орхит также может воспаление, сосредоточенное в области органов мочеполовой системы ( , эпидидимит).

У новорожденных орхит в основном большинстве развивается из-за попадания инфекции в яичко через воспалившиеся пупочные сосуды. Орхит у детей более старшего возраста возникает обычно в качестве осложнения такого заболевания как . Значительно реже появляется это заболевание по причине гематогенного распространения инфекции, а также из-за травмы яичка либо длительно производимой катетеризации.

Как мы уже отметили, протекать орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Острый орхит: симптомы

В качестве первого симптома орхита выделяют боли, возникающие в яичке. Отмечается возможность их иррадации (распространения) к промежности, крестцу, паховой области или области поясничной. В области поражения мошонка увеличивается вдвое (и более), ее кожные складки разглаживаются. Через несколько дней температура кожи в области мошонки повышается, она становится словно отполированной, глянцевой и гиперемированной. Яичко, подвергшееся поражению воспалительным процессом, увеличивается в размерах, пальпация определяет резкую болезненность. Начиная с первого дня возникновения, орхит в острой форме проявляется в комплексе с симптоматикой, свойственной интоксикации, гипертермия может достигать температуры до 39 градусов.

В преимущественном большинстве случаев симптомы орхита даже без лечения исчезают уже через две-четыре недели. В некоторых ситуациях возможно прогрессирование воспалительного процесса, что, в свою очередь, приводит к образованию абсцесса яичка. В результате нагноения наблюдается кожная гиперемия яичка в крайне выраженности собственных проявлений, при прикосновении отмечается резкая болезненность.

Поврежденная по причине гнойного процесса ткань яичка при абсцессе вырабатывает меньшее количество спермы. В некоторых случаях это может стать причиной возникновения секреторного бесплодия.

Из-за эпидемического паротита орхит может образоваться с третьего дня появления этого заболевания, а также к завершению первой недели с момента излечения от него больного. Треть пациентов испытывает течение процесса с вовлечением в него обоих яичек. В частых случаях исход острого орхита, возникшего на фоне эпидемического паротита, проявляется в виде атрофии яичка.

Хронический орхит: симптомы

Орхит в хронической форме может возникнуть на фоне недолеченного орхита в острой его форме. Ряд случаев указывает и на то, что хроническая форма орхита возникает в результате воспалительных заболеваний мочеполовой системы с хроническим течением (простатит, уретрит, везикулит).

Хронический орхит характеризуется крайней скудностью собственной симптоматики. Так, достаточно часто единственный симптом заболевания проявляется в виде болезненности, возникающей при касании яичка. Обострение хронической формы орхита может протекать с появлением болей в яичке, которые достаточно остро ощущаются при ходьбе и при беге.

Хронический воспалительный процесс приводит к снижению секреторной функции, свойственной яичкам, что достаточно часто определяет это заболевание в качестве основной причины мужского бесплодия.

Диагностирование орхита

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит, как мы уже отметили, характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка. В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита. Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка. Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Лечение орхита

В случае с неосложненной острой формой орхита его лечение проводится в амбулаторном режиме. Больному требуется в этом случае постельный режим, рацион питания предусматривает исключение острых блюд. Пораженному органу обеспечивается покой при нахождении в несколько возвышенном положении. Помимо этого проводится терапия, ориентированная на устранение основного заболевания, по причине которого возник острый орхит. Назначаются витамины и антибиотики, а также ферменты и препараты рассасывающего действия. В случае возникновения угрозы нагноения больного госпитализируют. После того как будут устранены острые воспалительные проявления заболевания, пациенту с острым орхитом дополнительно необходимо прохождение процедур физиотерапии.

В случае с острым орхитом, подвергшемся осложнению в виде абсцесса яичка, необходимо оперативное вмешательство со вскрытием гнойного очага и его дренированием. При полном гнойном расплавлении, которому подвергается яичко, выполняется орхиэктомия (процедура, при которой пораженное яичко удаляется).

Что касается терапии, предусмотренной для хронического орхита, то здесь зачастую возникают трудности, вызываемые в частности упорством, с которым протекает заболевание в этой форме. Кроме того, скудность симптоматики нередко исключает осведомленность больных о наличии у них хронического орхита, что, в свою очередь, приводит к получению требуемого лечения в той стадии процесса, при которой яичко приобретает уже крайне выраженные изменения.

Больным с диагнозом хронический орхит назначается антибактериальная терапия, тепловые процедуры и процедуры физиотерапии. Неблагоприятное течение заболевания, а также неэффективность применяемой консервативной терапии предполагают применение лечения в виде односторонней орхиэктомии.

В случае возникновения симптоматики, указывающей на возможное наличие орхита, необходимо обратиться к урологу, дополнительно понадобится обращение к инфекционисту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Варикоцеле – это изменение вен в области семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза и протекающее в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде распирающей и тянущей боли, тяжести и дискомфорта, локализованных в мошонке, а также видимого венозного расширения, возникает зачастую по причине воспаления и разрыва, которому подвергаются варикозные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в область мошонки.

Яичко – парный мужской орган, относящийся к половой системе. Яички находятся в мошонке, покрыты толстыми оболочками и представляют собой овальные образования до 4-5 см в длину. Органы выполняют важные функции – вырабатывают сперматозоиды, синтезируют андрогены (основные мужские гормоны) и небольшое количество эстрогенов. При воспалении яичек у мужчины диагностируется орхит – неприятное заболевание, способное хронизироваться и вызывать ряд осложнений.

Орхит

Орхит относится к инфекционным заболеваниям и приводит к развитию воспалительного процесса в одном или двух яичках. Самостоятельной эта патология не является – в подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне прочих воспалительных болезней. Лишь 5% всех диагностированных случаев орхита исходят из травматических или застойных явлений. Часто болезнь сочетается с эпидидимитом (воспалением придатка яичка), и в этом случае носит название «орхоэпидидимит».

Заболевание может возникать у мужчины в любом возрасте. Преимущественный возраст поражения – 25-40 лет, но позднее патология тоже встречается нередко. Возможно развитие орхита у детей и подростков, обычно, как осложнение неспецифических инфекций мочевыделительной системы. Код заболевания по классификации МКБ-10 следующий: №45.0 – «Орхит, эпидидимит с абсцедированием» и №45.9 – «Орхит, эпидидимит без абсцесса».

Причины

Практически всегда причиной развития заболевания является инфекция. Орхит становится последствием протекающего и не подвергнутого лечению заболевания – уретрита, простатита, цистита, воспаления прямой кишки, везикулита. У детей при ослабленном иммунитете инфекция способна проникать в яички из отделенных очагов – при ангине, гайморите, пневмонии, бронхите. У новорожденного мальчика болезнь может возникать при воспалении пупочных сосудов, у ребенка постарше – на фоне перекрута яичка.

У мужчин старше 45-50 лет орхит яичка возникает, как правило, в связи с хроническим простатитом. Обычно симптомы орхита наблюдаются через 3-7 суток после инфицирования или обострения хронического инфекционного заболевания. Неспецифический орхит бывает вызван такими микробами, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протей. Вирусное поражение яичек тоже возможно, что происходит при гриппе, ОРВИ, парагриппе, герпесе, кори, вирусном паротите.

У мужчин, живущих половой жизнью, часто встречается специфический орхит. Его возбудители являются причиной сифилиса, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и даже туберкулеза. В детском возрасте такие инфекции практически не встречаются.

Есть и другие возможные причины орхита:

1. Травмирование области яичек с проникновением инфекции непосредственно в ткани органов. В эту же группу причин можно отнести осложнения после операций на яичках, занесение инфекции при неудачно проведенных медицинских манипуляциях, при долгой катетеризации.
2. Застой в малом тазе и половой системе, который вызывает нарушение кровообращения и застаивание семенной жидкости в яичках. Это случается при варикозе, сидячей работе, половом воздержании, эрекциях без полового акта.

Считается, что ряд факторов может усиливать опасность развития орхита. Это – малоподвижный образ жизни, общие нарушения иммунитета, соматические болезни (сахарный диабет, гепатит), стрессы и тяжелые физические нагрузки, сильные переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции.

У пожилых людей, кроме простатита, застой в органах малого таза вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоли, стеноз уретры.

Причины хронического орхита следующие:

• Неадекватное лечение острой формы.
• Несвоевременный прием медикаментов и ограничение курсов антибиотиков.
• Наличие хронических заболеваний окружающих органов – цистита, везикулита, простатита и т.д.

Классификация

Патология может быть острой и хронической. Острый орхит длится 2-4 недели, протекает с выраженной симптоматикой. Хронический орхит продолжается более месяца, сопровождается вялотекущими симптомами. Отдельной строкой специалисты выделяют рецидивирующий тип заболевания – орхит, который дает обострения через небольшие промежутки времени.

По типу возбудителя орхит бывает специфическим, неспецифическим.

По причине возникновения выделяют такие типы орхита:

1. Травматический и посттравматический.
2. Застойный (конгестивный).
3. Гранулематозный.
4. Инфекционный (бывает гнойным и негнойным).

Симптомы

Острый тип заболевания сопровождается бурной симптоматикой. Начинается орхит с повышения температуры и параллельно возникающей боли в области яичка. Боль ноющая или дергающая, разной интенсивности. Часто она отдает в пах со стороны поражения или с двух сторон, также иррадиирует в поясницу, промежность. Болевой синдром усиливается при движении, смене положения тела.

При остром орхите яичко становится отечным, увеличивается в размерах, кожа мошонки сильно краснеет, становится более гладкой из-за наличия воспалительного инфильтрата. Присоединяются общие нарушения – головные боли, слабость, озноб, тошнота, рвота, боль и вздутие живота. Без экстренного лечения яичко обретает синюшный оттенок, становится резко болезненным при пальпации, появляется гнойный карман. Температура растет до 39 градусов, общая интоксикация нарастает.

Орхит часто осложняется эпидидимитом, а без должных мер терапии может иметь такие последствия:

• Атрофия яичка.
• Мужское бесплодие.
• Хронические инфекции малого таза.

Хронический орхит дает скудную симптоматику. Он периодически обостряется, а вне острого течения появляется лишь боль при беге, быстрой ходьбе, пальпации яичка. У детей патология возникает чаще в 10-12 лет или на фоне переносимого эпидемического паротита. Температура тела у детей всегда высокая (до 40 градусов), боль в яичках резкая, колющая, приступообразная. В 2-6% у детей развивается двусторонний орхит, который также дает боли при мочеиспускании, боли в прямой кишке, уплотнение тканей двух яичек. Нагноение яичка возникает быстрее, чем у мужчин, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

На фото орхит яичка

Диагностика

Обычно для андролога, уролога или хирурга постановка диагноза при остром орхите не вызывает трудностей.

Но для поиска причины заболевания, а также для уточнения природы хронического орхита требуется пройти ряд методов диагностики:

1. Общий анализ крови. Покажет повышение лейкоцитов, СОЭ на фоне воспалительного процесса.
2. Общий анализ мочи. Отразит , присутствие эритроцитов и цилиндров.
3. Бакпосев мочи. Позволит уточнить характер возбудителя болезни.
4. Анализ мазка из уретры. Нужен для выявления специфической инфекции при орхите.
5. Анализ семенной жидкости. Требуется при хроническом орхите при подозрении на снижение мужской фертильности.
6. УЗИ или МРТ яичек. Помогают оценить тяжесть воспалительного процесса, присутствие абсцесса, вовлечение окружающих тканей.

Дифференцировать воспаление яичка нужно с эпидидимитом, ущемлением пахово-мошоночной грыжи, перекрутом яичка, водянкой яичка.
Хронический орхит на УЗИ:

Лечение

Обычно острый орхит лечат в стационаре, ведь больному потребуется введение антибиотиков в уколах. Подострые и хронические формы орхита можно лечить в амбулаторном порядке. Двигательная активность больного должна быть ограничена. Для поддержания яичек используются особые хлопковые мешочки. При остром орхите показан холод на пораженную область по 10-15 минут несколько раз в день (первые трое суток).

Медикаментозное

Для элиминации возбудителя применяется антибактериальная терапия курсом 7-14 дней.

Чаще всего назначаются такие препараты:

1. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Супракс.
2. Макролиды – Сумамед, Эритромицин.
3. Тетрациклины – Доксициклин, Метациклин.
4. Фторхинолоны – Норфлоксацин, Ципролет.

В детском возрасте чаще всего проводят терапию цефалоспоринами последнего поколения. Препараты должны иметь широкий спектр действия, ведь при остром орхите нет возможности выжидать до готовности баканализа (5-7 суток). Но при хронической форме патологии лечение проводится только с учетом чувствительности микробов к антибиотикам после выполненного анализа. Специфические виды орхита лечат под контролем венеролога комбинациями антимикробных препаратов.

Для прекращения воспаления и снижения острой боли показан прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибуклин, Кетопрофен). В тяжелых случаях при сильной болезненности применяются новокаиновые блокады.

При хроническом орхите назначаются также венотоники и ангиопротекторы для улучшения кровоснабжения яичек (Эскузан, Венарус, Актовегин). Показан электрофорез с противовоспалительными препаратами, при непроходящем воспалении к терапии добавляют глюкокортикостероиды. Обязателен прием витаминов, минеральных комплексов, протеолитических ферментов. Курс составляет 21-30 дней.

Народные методы

Народные средства при орхите применяются только как дополнительная мера терапии, ведь без антибиотиков вылечить это заболевание невозможно. Обычно лечение в домашних условиях посредством народных методов направлены на улучшение кровообращения в сосудах малого таза, на облегчение боли и снятие воспалительного процесса.

Как противоотечное средство, местный и общий иммуномодулятор и регенерирующее средство применяется такой настой. Смешать поровну зверобой, бузину, ромашку, календулу. Заварить столовую ложку сбора стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день 10 дней. К больной зоне можно также прикладывать примочки с раствором настойки прополиса (на 100 мл воды – столовая ложка настойки), капустный лист, мед, растертые в кашицу семена льна.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано, по большей части, при хроническом орхите. Оно направлено на улучшение регенерации тканей и оптимизацию оттока продуктов воспаления. Но после снятия воспалительного процесса также можно применять физиотерапию – это поможет предотвратить хронизацию заболевания.

• Лечебные ванны;
• Иглоукалывание;
• Микротоки;
• Магнитотерапия.

Оперативное вмешательство

Показанием к операции является присутствие абсцесса яичка – полости с гноем, травматический орхит, туберкулезный орхит. Также длительно текущий и часто рецидивирующий орхит может потребовать выполнения операции – если другие методы оказываются бессильными.

Вмешательства могут быть следующими:

• Вскрытие гнойного очага с дренированием его полости. Эффективно при небольшом абсцессе без разлитого воспаления.
• Резекция яичка. Производится удаление небольшой части органа вместе с гнойником, операция помогает сохранить функции яичка полностью.
• Орхиэктомия – удаление яичка. Применяется при диффузном гнойном воспалении, если есть угроза распространения процесса на ближайшие ткани.

На видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении орхита яичек:

Осложнения

Особенно опасными осложнения патологии могут быть для ребенка. Если лечение орхита в детском возрасте будет неправильным, это в будущем может спровоцировать бесплодие – частичное или полное. У мужчин старшего возраста, возможно, такое последствие не является жизненно важным, но в молодом возрасте отсутствие возможности иметь потомство — тяжелая проблема. До 50% двустороннего орхита снижают мужскую фертильность.

Хронизация процесса грозит не только бесплодием, но и атрофией яичка, что влечет нарушение выработки мужских гормонов и различные отклонения во внешности, работе других гормонпродуцирующих органов. Острый орхит часто переходит в эпидидимит, осложняется абсцессом, реактивной водянкой яичка.

Содержание статьи:

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

Инфекционные заболевания или травмы мочеполовой сферы всегда нуждаются в своевременном лечении, а при его отсутствии у мужчин может возникать такой недуг репродуктивной системы, как орхит, сопровождающийся воспалением тканей яичка. По наблюдениям специалистов чаще происходит поражение только одного яичка (то есть развивается одно-, реже двухсторонний орхит).

Воспаление тканей яичка редко протекает как самостоятельное заболевание и только в 5 % случаев возникает из-за травмы. У остальных пациентов орхит становится последствием различных инфекций. Разберемся, почему в тканях яичка возникает воспалительный процесс, какие симптомы будут указывать на начало орхита и как провести лечение этого заболевания.

Причины

Инфекция в ткани яичка может распространитьься с расположенных рядом органов (при уретрите, простатите и других воспалительных заболеваниях).

Чаще причинами развития орхита становятся следующие инфекции:

• неспецифические инфекции: , вирусы или ОРВИ, кандиды, ;
• специфические инфекции: , туберкулез, сифилис.

Возбудители этих инфекций проникают в ткани яичка по крови или мочеполовым путям. Обычно орхит становится осложнением следующих общих инфекционных заболеваний:

• грипп;
• эпидемический паротит;

Кроме этого, орхит может становиться следствием следующих заболеваний урогенитальной сферы:

• эпидидимит;

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани яичка по крови или мочеполовым путям. Кроме этого, воспаление органа может вызываться:

• травмой;
• неудачным проведением хирургической операций и манипуляций (пункции, введения катетера и пр.).

Способствовать развитию инфекционно-воспалительного процесса способны такие факторы:

• застойные явления (половое воздержание, сидячий образ жизни, );
• половые излишества;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета после тяжелых заболеваний или на фоне иммунодефицитных состояний;
• приводящие к нарушению оттока мочи заболевания урогенитальной сферы: , сужение просвета уретры;
• хроническое течение заболеваний мочеполовой системы: простатита, эпидидимита, ;
• наличие хронических очагов инфекции: , тонзиллит, бронхит.

Заболевание может возникать в любом возрасте. У новорожденных мальчиков причиной воспаления тканей яичка могут становиться инфекции, проникающие в яичко из воспалившихся пупочных сосудов, а у детей более старшего возраста недуг часто становится следствием перенесенного эпидемического паротита. В более редких случаях орхит в детском возрасте вызывается гематогенным распространением инфекционных агентов других инфекций или травматическими повреждениями.

Орхит способен протекать остро (на протяжении 1-1,5 месяцев) или хронически (более 6 месяцев). В ряде случаев через некоторое время после перенесения острого воспаления яичка возникает рецидивирующий орхит.

Классификация

Специалисты выделяют следующие виды орхита:

• серозный;
• гнойный;
• гранулематозный.

По причинам развития орхит классифицируется на:

• инфекционный;
• травматический;
• застойный.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса орхит разделяют на:

• право- или левосторонний;
• односторонний;
• двухсторонний.

Симптомы острого орхита

При остром развитии орхита вначале у мужчины возникает:

• Боль в яичке, которая способна распространяться на пах, область промежности, поясницы или крестца.
• На фоне ее появления у больного повышается температура до высоких значений (38-39 °С) и появляются признаки общей интоксикации, вызванные воспалительным процессом.
• Мошонка со стороны развития воспаления увеличивается в 2 или более раза и становится отечной. Через 2-4 дня кожа на ней становится покрасневшей, глянцевой и с разглаженными складками.
• При попытках прощупывания яичка больной ощущает усиление болей и на ощупь может определить его увеличение.

При эпидемическом паротите орхит может развиваться на 3-й день и до первой недели после выздоровления. Почти у 1/3 больных происходит воспаление тканей обоих яичек. Впоследствии одно или оба яичка могут атрофироваться.

В большинстве клинических случаев даже при отсутствии лечения признаки воспаления яичка устраняются через 2-4 недели самостоятельно. Однако у некоторых процессов воспаление продолжает развиваться и провоцирует формирование абсцесса яичка. При возникновении такого осложненного течения у мужчины возникают следующие симптомы:

• сильное покраснение кожи мошонки;
• интенсивная боль (особенно при прикосновении).

При абсцессе яичка гной вызывает расплавление тканей этого органа и впоследствии у мужчины вырабатывается меньшее количество спермы. Такое течение заболевания способно становиться причиной развития секреторного бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки становится невозможным из-за малого количества и нарушения подвижности сперматозоидов.

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит становится причиной мужского бесплодия.

В хронической форме орхит может возникать как первично (при хронически протекающих недугах мочеполовой системы: простатите, уретрите, везикулите, эпидидимите), так и становиться следствием острого воспаления яичка.

• При такой форме заболевания мужчина предъявляет жалобы на неярко выраженные и периодически то возникающие, то исчезающие боли в яичке во время ходьбы или бега.
• Кроме этого, больные планирующие зачатие ребенка могут отмечать длительную невозможность его наступления. Это проявление хронического орхита связано с хроническим течением воспаления. Снижение секреторной функции яичек приводит к меньшей выработке сперматозоидов и уменьшению их подвижности.

Осложнения

Орхит является достаточно опасным заболеванием и нередко (особенно при отсутствии правильного и своевременного лечения) становится причиной развития следующих осложнений:

• эпидидимит;
• абсцесс яичка;
• атрофия яичка;
• нарушения эрекции и снижение либидо (в редких случаях).

Диагностика

Для подтверждения диагноза «орхит» проводятся следующие диагностические мероприятия:

• осмотр и пальпация мошонки и яичка – увеличение размеров, покраснение, отечность, сглаживание складок на коже мошонки;
• клинический анализ крови – лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной инфекции), эозинофилия (при аллергической реакции);
• – лейкоцитоз и другие признаки инфекционного воспаления;
• мазок из уретры – выявляется возбудитель инфекционно-воспалительного процесса;
• бактериологический посев мочи – выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибактериальным средствам;
• УЗИ мошонки – визуализация и оценка степени воспалительного поражения тканей яичка, размеров и формы органа, состояния окружающих его тканей;
• МРТ – дает максимально детальную картину поражения тканей яичка.

В редких случаях, когда диагностика орхита затрудняется, может выполняться для уточнения природы воспаления.

При осложненном возникновением абсцесса случае орхита выполняется пункция гнойника и последующий бактериальный посев жидкого содержимого.

Лечение

При неосложненном течении острого воспаления яичка заболевание может лечиться амбулаторно, в остальных случаях для проведения качественного комплексного обследования пациенту предлагается госпитализация. Во время терапии больному рекомендуется соблюдение постельного режима и отказ от употребления острых блюд и алкоголя.

Для уменьшения болей на мошонку надевается суспензорий, обеспечивающий пораженному органу возвышенное положение и неподвижность.

Лечение воспаления заключается в назначении антибиотиков. Для этого могут назначаться препараты широкого спектра действия, однако более эффективное уничтожение возбудителя достигается приемом тех антибактериальных средств, к которым была выявлена наибольшая чувствительность согласно результатам анализа бактериального посева на чувствительность инфекционного агента к антибиотикам.

Обычно для лечения орхита применяются следующие группы антибактериальных средств:

• макролиды: Эритромицин, Сумамед, Макропен;
• фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• цефалоспорины: Цефуроксим, Цефепим;
• тетрациклины: Метациклин, Тетрациклин;
• нитрофураны: Фурагин;
• Триметоприм с сульфаниламидными препаратами.

Кроме средств для борьбы с возбудителем воспаления в тканях яичка больному назначаются:

• противовоспалительные препараты: Диклоберл, Ибупрофен;
• обезболивающие: Кетопрофен, Анальгин.

После стихания острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электротерапия;
• лечебная физкультура;
• грязевые ванны и аппликации.

При малой эффективности медикаментозной терапии лечащий врач больного может предлагать ему проведение операции. Показаниями к назначению хирургического лечения при орхите могут становиться следующие клинические случаи:

• возникновение абсцесса яичка;
• травматический орхит;
• частое обострение хронического орхита;
• туберкулезный орхит;
• выявление не рассасывающихся уплотнений в тканях яичка.

При орхите могут проводиться следующие хирургические методики.