Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оофорит - это воспалительный процесс в яичниках, который вызывает поражение мочеполовой системы женщины. Рассмотрим основные причины заболевания, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики. Оофорит очень опасное для женской репродуктивной системы заболевание. Из-за воспалительного процесса в яичнике, возможно воспаление фаллопиевых труб. Патология возникает как в одном яичнике, вызывая односторонний оофорит, так и в обеих (двустороннее воспаление яичников).

Если воспалительный процесс является общим для яичников и придатков матки, то это указывает на развитие сальпингоофорита или аднексита.

Заболевание может иметь специфическую этиологию и его причиной выступают возбудители таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, туберкулез, трихомониаз. В некоторых случаях воспаление вызывает неспецифическая или условно-патогенная микрофлора, то есть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка или кандида. Спровоцировать болезнь может переохлаждение организма, менструальный цикл, аборты, хирургические манипуляции на половых органах или использование внутриматочной спирали.

Зачастую, воспаление яичников имеет вторичную природу, то есть развивается из-за восхождения инфекции из матки, маточных труб или цервикального канала. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь. Без своевременного лечения, инфекция распространяется на маточные трубы, вызывая их утолщение. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя и образует пиовар. Дальнейшее распространение инфекции выходит за пределы яичника и сопровождается пельпиоперитонитом.

, , , , , , ,

Код по МКБ-10

N70 Сальпингит и оофорит

N70.0 Острый сальпингит и оофорит

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

Причины

Причины оофорита разнообразны, но в большинстве случаев патология не является самостоятельным заболеванием. Это связано с анатомическим расположением яичников, что не позволяет первичной инфекции проникать в них. Чаще всего воспаление передается по маточной трубе. Но существует еще один источник инфекции – это аппендицит, который находится в брюшной полости. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне инфекционного поражения организма.

Основные факторы, способствующие развитию оофорита:

• Хронические инфекции в организме.
• Заболевания эндокринной системы.
• Поражения мочеполовой системы.
• Стрессовые ситуации и переутомление (вызывают снижение защитных свойств иммунитета).
• Переохлаждение организма.
• Отсутствие постоянного сексуального партнера.
• Промискуитет.
• Незащищенные половые акты.
• Курение (вредные и токсические вещества проникают в организм, кардинально меняют состав слизи, что приводит к образованию цервикальной пробки. Это снижает защитные свойства иммунной системы и не защищает организм от инфекционного поражения половых органов).

Оофорит может появиться из-за таких возбудителей, как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и других вредоносных микроорганизмов. Спровоцировать обострение воспаления яичников может банальное переохлаждение, использование внутриматочных спиралей, аборты, менструации, роды. В большинстве случаев заболевание носит вторичный характер, то есть инфекция проникает из других органов или через кровь и лимфу.

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии заболевания используют пальпацию и ультразвуковое исследование. С помощью диагностики удается установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология носит острый, подострый и хронический характер. При этом каждая стадия имеет свои особенности течения и симптоматику.

Если воспаление острое, то возникают такие симптомы:

• Высокая температура, общая слабость, озноб.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Мышечные и головные боли.
• Болезненное мочеиспускание.
• Появление гнойных выделений из влагалища.
• Маточные кровотечения, провоцирующие развитие дисфункции яичников.
• Боли интенсивного характера внизу живота, как односторонние, так и двухсторонние.
• Резкие боли при половом акте.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненные ощущения внизу живота во время полового акта.
• Регулярные рецидивы болезни из-за переутомления, переохлаждения или инфекционных заболеваний.
• Тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, усиливающиеся перед менструацией и на фоне различных заболеваний.
• Постоянные выделения (бели) скудного характера.
• Отсутствие беременности при регулярных попытках зачать.

Хроническая форма носит скрытый характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушений менструального цикла. При попытках пропальпировать придатки, возникают болезненные ощущения. Яичники существенно увеличены в размерах, плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нервно-психологического состояния женщины: плохой сон, пониженную работоспособность, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях данная стадия может развиваться без острой формы. Так, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаления яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.

Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностировать по характерной для данной стадии симптоматике. Возникает заболевание из-за инфекционного поражения. В организм женщины могут проникнуть вредоносные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

• Сильные болезненные ощущения внизу живота (с односторонней и двусторонней локализацией) и пояснице.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
• Нарушение функции яичников.
• Мажущие и гнойные выделения из влагалища.
• Повышенная температура, бессонница, вялость, раздражительность, общая слабость.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, что вызывает исчезновение оргазма и отказ от интимной близости.
• Болезненность и увеличение придатков.

Течение заболевания вызывает патологические изменения в строении маточной трубы, что приводит к ее спайке с яичником и образованию единого воспаленного участка. Если ткани яичника начинаются плавиться, то из маточной трубы выделяются гнойные массы. Главная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Еще одна опасность воспаления – это развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение недуга очень важно.

Лечат острую форму болезни в стационаре, так как данная форма опасна. Пациентку осматривают, назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Помимо этого, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные суппозитории для предупреждения рецидивов заболевания или его перехода в хроническую форму.

, , ,

Подострый оофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Для данной формы патологии характерны такие же симптомы, как и при остром воспалении, только с меньшей выраженностью.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь трансформируется в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и сложное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит представляет собой длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия – бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патологию диагностируют из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности забеременеть или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:

• Нерегулярные менструации.
• Тупые, ноющие боли в паху и внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, после переохлаждения или простудных заболеваний.
• Появляются регулярные, но не обильные бели.
• Снижается или полностью исчезает половое влечение.
• При половом акте возникает резкая боль.
• Чувство усталости, раздражительность, бессонница.
• Отсутствие беременности.

Поскольку яичники это парный орган, то оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Последний обладает смазанными симптомами и плохо поддается лечению. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие расстройства (гормональные, нервные).

При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особым терапевтическим эффектом обладает смесь медикаментозного и народного лечения. Народная медицина предлагает использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важный этап лечения – это устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Что касается лечения антибиотиками, то их используют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.

Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого – затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы болезни. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматика обострения хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

• Периодические нарушения менструального цикла.
• Сильные боли при половом акте.
• Боли внизу живота, в паховой области и пояснице.
• Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.
• Повышенная температура тела, озноб, общие недомогания.
• Патологические выделения из яичников.

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то в обязательном порядке проводится операционное вмешательство. Особое место занимает витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.

, , , , , , ,

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит свидетельствует о поражении одного яичника. Основная причина патологии – инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины поднимается температура, которую трудно сбить, из влагалища идут специфические выделения. Помимо этого между менструациями могут появляться кровотечения, которые сопровождаются общей слабостью и повышенной утомляемостью.

• Левостороннее воспаление яичников в большинстве случаев имеет специфическую природу. То есть причиной могут быть возбудители хламидиоза, туберкулеза, микоплазмоза или неспецифические микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандиды.
• Воспаление может иметь как острую, так подострую или хроническую форму, каждая из которых отличается симптоматикой и особенностями течения. При остром левостороннем оофорите женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, которые отдают в крестец и поясницу. Появляются рези при мочеиспускании, возможны гнойные и серозные выделения из половых путей. Хроническая форма заболевания характеризуется постоянными обострениями и ремиссиями.
• Диагностируют левостороннее поражение яичников с помощью гинекологического осмотра, лабораторных анализов и бактериологического обследования. Если яичник увеличен и при пальпации возникают болезненные ощущения, то пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Так как патология может привести к серьезным осложнениям, которые негативно скажутся на репродуктивной функции женщины и на организме вцелом.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к патологическим изменением придатка. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожую симптоматику. У женщины начинают резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредоносных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник, поражая при этом пищеварительную, эндокринную и центральную нервную системы. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.

• Воспаление правого яичника возникает из-за гинекологических вмешательств, аборта, внедрения внутриматочной спирали. Очень часто ослабленная иммунная система становится причиной оофорита. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя, приводят к воспалению придатков.
• Правосторонний оофорит характеризуется сильной болью внизу живота с правой стороны. Женщина жалуется на высокую температуру, чрезмерную утомляемость и слабость, патологические влагалищные выделения и кровотечения. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли во время полового акта.
• Лечение острой формы болезни проходит в условиях стационара, а хронический оофорит лечат амбулаторно. Пациентке назначают вагинальные свечи, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием выздоровления является соблюдение полного покоя, применение общеукрепляющих препаратов и повышение защитных свойств иммунной системы.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит это воспаление обоих яичников сразу. Причины данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение половых желез. Основной симптом – это боли в паху, нижней части живота и пояснице, которые имеют интенсивный характер. Помимо этого из влагалища идут патологические выделения, возможны маточные кровотечения в перерывах между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую форму двухстороннего воспаления яичников. Патологии различаются выраженностью клинической картины и подходом в лечении. Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, то заболевания называется сальпингоофорит.

• Основная причина оофорита – это половые инфекции или микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.
• Симптомы двухстороннего воспаления аналогичны поражению одного из яичников. Если заболевание принимает хроническую форму, то при обострениях возникают болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и область паха. Помимо этого у женщины появляются необычные выделения из влагалища и дизурические расстройства. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли после секса, физических нагрузок и снижение полового влечения.
• В процессе диагностики, двухсторонний оофорит вызывает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Женщине проводят лапароскопию для установки стадии патологии, а также локализации очага воспаления. При необходимости проводят пункцию и введение лекарственных средств.
• Лечение направленно на устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Если оофорит на острой стадии, то для терапии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Помимо этого больной назначают анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. Если болезнь носит хроническое теение, то лечение осуществляется противовоспалительными препаратами и комплексом физиотерапевтических процедур.

Обязательной является профилактика воспаления, которая подразумевает исключение незащищенных половых связей, переохлаждений и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью ее вылечивать, для избежания рецидивов поражения придатков.

, , , ,

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит – это заболеваний возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма. Согласно медицинским данным, эта болезнь приводит к первично-яичниковой недостаточности, что в 60% вызывает гипергонадотропную недостаточность и в 30% нормогонадотропную недостаточность яичников. Истинный патогенез болезни до конца не изучен, но досконально известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может стать причиной развития сахарного диабета первого типа, аутоиммунного тиреодита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. Во время исследования выявляют инфильтрацию тканей, которая возникает из-за воспалительного процесса и представлена плазмоцидами, лимфоцитами и эозинофилами. На разрушение нормальной структуры тканей яичников указывает наличие Т-клеток в воспалительном инфильтрате. Для диагностики заболевания используют не только гистологию, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после проведения всех возможных исследований, как правило, учитывают результаты трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используют медикаментозные средства: глюкокортикостероидные и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии применяют комбинированные эстрогены, которые уменьшают рост доминантного фолликулы и аутоантигенной стимуляции. Лечение длительное, поэтому, чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

, , ,

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – два схожих по симптоматике заболевания. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению тканей яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита – сильные боли внизу живота, в правом или левом боку. Степень болевых ощущений полностью зависит от стадии заболевания. Боль бывает острой, ноющей, пульсирующей, режущей, усиливается при физических нагрузках. Женщина страдает от нарушений менструального цикла, регулярно появляется повышенная температура тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируют оофорит и сальпингит с помощью ультразвукового исследования, лабораторных исследований, лапароскопии и других диагностических методов. Именно по результатам диагностики составляют лечение. Терапия зависит от возбудителя патологий. Если заболевания находятся в острой стадии, то пациентку направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение льда и холодных компрессов на живот. После этого больной назначают обезболивающие препараты и антимикробные средства. Если медикаментозное лечение не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывает беспокойство у многих женщин, страдающих от воспаления яичников. Все дело в том, что эта болезнь вызывает серьезные осложнений, которые несут опасность для репродуктивной системы. У женщины начинаются нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. 70% больных страдают от нарушений менструального цикла, нарушений половой функции, воспалительных процессов в других органах: цистит, пиелонефрит, колит и другие. Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому очень важно своевременное выявление и лечение болезни. Так как без этого невозможно восстановить детородную функцию. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальное вынашивание ребенка и роды из-за поражения яичников. Если развивается левосторонней воспаление, то сохраняются функции правого яичника и наоборот. При двухстороннем оофорите оба яичника воспалены, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного чага в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения деятельности придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводят заместительную гормональную терапию. Рассмотрим основные профилактические методы, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и оофорита в частности.

• Исключить половые отношения без использования барьерных методов контрацепции. Это защитит от заболеваний, передающихся половым путем, а значит, снизит риск развития болезни.
• Избегайте переохлаждений, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь снижают защитные свойства иммунной системы, что увеличивает возможность заражения неспецифической формой болезни.
• Обязательным условием предупреждение оофорита является прохождение профилактических гинекологических осмотров. Это позволит вовремя выявить воспаление яичников и начать лечение, а значит создать все условия для нормального течения беременности.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос все чаще интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности весьма неудачно. Нарушения функционирования яичников неблагоприятно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшем течение беременности и родах. Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. А от этого в свою очередь зависит возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за инфекционных возбудителей, которые в течение долгого времени могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но так как беременность это дополнительная нагрузка на организм и иммунную систему, то хроническая форма оофорита может обостряться в период вынашивания. В любом случае, при хроническом воспалении очень важно пройти обследование для выявления скрытой формы патологии. Если отказаться от медицинской помощи, то это приведет к таким осложнениям, как:

• Гормональные нарушения, которые способны привести к выкидышу.
• Очень часто болезнь сопровождается воспалением маточных труб, что вызывает образование спаек. Это приводит к оплодотворению яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, то есть к внематочной беременности.
• Нарушения функционирования яичников сказываются на полноценной выработке яйцеклеток и овуляции. Длительное течение оофорита вызывает бесплодие.
• Из-за очага инфекционного очага в организме женщины возможно внутриутробное инфицирование плода. Заражение может быть как в период вынашивания, так и при родах, в момент прохождения малыша через родовые пути

Терапия хронического оофорита в период беременности с применением антибиотиков категорически запрещена. Поэтому крайне важно пройти полный курс обследования и лечения в момент планирования беременности.

, , ,

Диагностика

Диагностика оофорита довольно сложная задача. Это объясняется тем, что острые боли внизу живота и другие симптомы патологии могут возникать при многих заболеваниях – киста, внематочная беременность, аппендицит и другие. Как правило, диагностика происходит при обращении пациентки к врачу с жалобами на нарушения менструального цикла, бесплодие или регулярные боли внизу живота. Для того чтобы диагноз был достоверным, необходимо провести ряд обследований и по их результатам сделать выводы.

• Гинекологический осмотр и сбор анамнеза – врач проводит осмотр пациентке на кресле и пальпирует яичники. При оофорите придатки увеличены в размерах и вызывают болезненные ощущения. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. При сборе анамнеза учитывают различные внутриматочные процедуры, возможные перенесенные аборты, осложнения после родов и ранее перенесенные воспалительные заболевания.
• Лабораторные анализы – у пациентки берут кровь и мочу, которые изучают на уровень лейкоцитов. Если он повышен, то это указывает на воспаление. Обязательны мазки из уретры и влагалища.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Гистеросальпингоскопия – процедура, позволяющая выявить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.
• Исследование на наличие инфекционных возбудителей – пациентке проводят ИФА, ПЦР и РИФ диагностики. Если было обнаружено гнойное или туберкулезное воспаление, то проводятся дополнительные исследования.
• Лапароскопия – один из самых информативных методов диагностики оофорита. Обследование позволяет осмотреть маточные трубы, матку, яичники и дифференцировать диагноз. Основное показание для лапароскопии – хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза. Если воспаление хроническое, то формируются нарушения прохождения маточных труб, спайки, образования в яичниках и маточных трубах. Выраженность патологий зависит от длительности воспалительного процесса и частоты рецидивов.

, , ,

УЗИ-признаки

Оофорит на УЗИ позволяет сориентироваться в постановке окончательного диагноза и выбора метода лечения. Ультразвуковое исследование воспаления яичников относится к дополнительным методам диагностики. Поэтому после его проведения в заключении может быть указано – наличие признаков оофорита. Для их подтверждения проводится ряд дополнительных обследований.

Заподозрить болезнь могут из-за близкого расположения яичника по ребру матки, как правило, это врожденная патология. Если у пациентки нет жалоб и на УЗИ не обнаружено патологических изменений, то это указывает на отсутствие болезни. Само по себе ультразвуковое исследование не используется для постановки диагноза, так как подобная диагностика считается неполной. На мониторе невозможно полностью рассмотреть пораженные воспалением придатки и выраженность заболевания. Чаще всего УЗИ проводится при подозрении на хронический оофорит, но при острой форме заболевания, данный метод не эффективен.

Эхопризнаки оофорита

Эхопризнаки оофорита позволяют определить степень воспалительного процесса. При исследовании яичники увеличены в размерах и болезненны при пальпации. Если воспаление перекинулось на маточные трубы, то возможны спайки и гнойные очаги с серозной жидкостью. При хроническом воспалении может быть обнаружена непроходимость маточных труб и другие патологические изменения.

Результаты ультразвукового исследования и эхопризнаки заболевания используются при постановке окончательного диагноза и составления тактики лечения. При ярко выраженных эхопризнаках оофорита пациентку госпитализируют. Если заболевание имеет хроническую форму, то при обследовании видны изменения не только в яичниках, но и всей репродуктивной системе.

, , , , ,

Лечение оофорита

Лечение патологии возможно после полной дифференциальной диагностики. Терапия зависит от стадии заболевания (хроническая, острая, подострая), причин воспалительного процесса и характерных симптомов.

• Острую форму заболевания лечат только в стационаре. Терапия начинается с постельного режима и прикладывания холодных компрессов на низ живота. Пациентке назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.
• Подострую стадию болезни лечат также как и острую, но кроме этого назначают физиотерапевтические процедуры.
• Хроническая форма оофорита лечится долго и довольно трудно. Запущенное воспаление может стать причиной серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Пациентке проводят полную диагностику и составляют индивидуальный курс лечения. Терапия состоит из медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Что касается физиотерапевтических процедур, то больной могут назначить электрофорез, гирудотерапию, магнитотерапию, гинекологический массаж, лазеротерапию и другие методики. Такое лечение снижает риск образования спаек и непроходимости маточных труб. Болеутоляющие методики, типа физиоолечения и иглорефлексотерапии снижают или полностью устраняют болевые ощущения, негативно сказывающиеся на работе организма. Если возникают обострения воспаления, то для поддержания защитных сил назначают иммуномодулирующие препараты.

Основная цель лечения – это обеспечение противовоспалительного и антимикробного эффекта, восстановление функций половых органов, повышение иммунной системы, устранение отклонений гормональной, нервной и сосудистой системы организма. Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то партнеру назначают одновременный курс лечения для избежания развития бесплодия или простатита. Обратите внимание, что в период лечения, половая жизнь не рекомендуется.

Лечение антибиотиками

Лечение оофорита антибиотиками это довольно актуальный вопрос, так рациональность использования данных средств зависит от формы заболевания. Лекарственные средства данной группы используют при рецидивах хронического воспаления и при усилении патологических процессов в яичниках. Антибиотики помогают при обострении, а также в комплексе с физиолечением и общеукрепляющей терапией.

Возбудителями болезни могут быть такие бактерии, как кишечная палочка, хламидии, уреаплазмы, стафилококки и стрептококки и другие микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности организма к препарату. Для этого проводится бактериологический посев и определяется вид возбудителя. Если при острой стадии недуга не использовались антибиотики на основе сульфаниламида, то их можно применять для устранения хронического и рецидивирующего воспаления. Рассмотрим популярные препараты для лечения оофорита.

Антибактериальные средства:

• Азитромицин
• Сумамед
• Амоксиклав
• Гексаметилентетрамин
• Уротропин
• Гентамицин
• Доксициклин
• Юнидокс Солютаб
• Доксибене
• Клиндафер
• Далацин
• Метронидазол
• Флагил
• Трихопол
• Невиграмон
• Офлоксацин
• Рулид
• Цефотаксим
• Цефтриаксон
• Цефаксон
• Ципрофлоксацин
• Микрофлокс
• Афеноксин

Кроме антибиотиков, лечение подразумевает использование обезболивающих препаратов, таких как: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Асалгин, Анальгин, Носпаз, Смазмалгон и другие. Терапия должна включать в себя и витаминные комплексы, для поддержания иммунной системы и восстановления защитных свойств организма: витамин С (Целаскон, Редоксон, УУПСА С), витамин Е и рутин.

Обратите внимание, что все антибиотические препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. Для этого врач проводит бактериологический анализ мазка из влагалища на чувствительность возбудителя к различным препаратам. Принимать антибиотики без данного анализа запрещено, так как такое лечение не только окажется бесполезным, но и навредит организму.

Лечение свечами

Свечи при оофорите используются при любой форме данной патологии. Лечение воспаления яичников длительный и сложный процесс. Особую опасность представляет хроническое воспаление, которое вызывает бесплодие. Но благодаря огромному выбору медикаментов и своевременному лечению, бесплодия можно избежать. Особой популярностью и эффективность обладают вагинальные и ректальные свечи от воспаления яичников. Но применение одних суппозиториев не поможет полностью устранить заболевание, так как они только облегчают клиническую симптоматику и улучшают действие других препаратов, используемых в комплексной терапии.

Рассмотрим самые эффективные суппозитории, применяемые при воспалении яичников:

1. Гексикон

Суппозитории для интравагинального введения с действующим веществом антисептиком – хлоргексидина биглюконатом. Препарат эффективен при грамотрицательных, грамположительных бактериях и простейших. Действующее вещество не влияет на нормальную микрофлору влагалища. Препарат не активен в отношении вирусов, кислотоустойчивых бактерий и грибов.

• Основные показания к применению препарата: превентивная терапия в акушерстве и гинекологии перед абортом, оперативным вмешательством или родоразрешением. Свечи используют для профилактики и лечения сексуально-трансмиссивных инфекций, острых, хронических вагинитов, оофоритов, экзоцервицитов и других заболеваний.
• Суппозитории предназначены для введения глубоко во влагалище, по 1 свечке 1-2 раза в день. Курс лечения от 7-12 дней, при сложной инфекции может длиться 20 и более дней.
• Гексикон может вызывать аллергические реакции в виде зуда и жжения в области половых органов. Но после отмены препарата, побочные действия исчезают. Суппозитории противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Свечи могут применяться в период беременности и лактации для профилактики воспаления яичников, так как действующие вещества обладают низкой абсорбцией.

1. Бетадин

Суппозитории, действующее вещество которых йод. Концентрация йода в одной свечке составляет 0,1-1%. Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших, вирусов и кислотоустойчивых микроорганизмов. Действующее вещество губительно влияет на патологическую микрофлору, так как йод обладает окислительными свойствами, то есть разрушает ферменты и стенки бактерий.

• Бетадин применяют для лечения оофорита в комплексе с другими препаратами. Свечи эффективны при бактериальном вагинозе, генитальном герпесе, кандидозе, трихомониазе. Очень часто данный препарат используют при предоперационной подготовке, к примеру, перед удалением абсцесса яичника или любого другого новообразования.
• Назначает дозировку врач, но, как правило, применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Длительность лечения от 7-14 дней. Бетадин имеют водорастворимую основу, поэтому свечи не вызывают раздражение слизистой оболочки влагалища.
• Длительное применение суппозиториев вызывает аллергические реакции – зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. Бетадин противопоказано использовать в период беременности и лактации.

1. Свечи с индометацином

Действующее вещество суппозиториев индометацин, в каждой свече содержится 50-100 мг. Индометацин является нестероидным противовоспалительным средством, которое подавляет формирование простагландинов, то есть источников боли. Суппозитории оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное и обезболивающее действие.

Вводят свечи ректально, после освобождения кишечника. Курс лечения от 7-10 дней. Препарат противопоказано использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, при выраженной патологии почек, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Суппозитории противопоказано использовать в период беременности и лактации.

Перед использованием любого препарата внимательно читайте инструкцию, это касается и свечей при оофорите. В некоторых случаях перед применением суппозиториев требуется спринцевание. Для этих целей подойдет аптечная ромашка или фурацилин. Применять свечи лучше всего перед сном, но не забудьте использовать гигиеническую прокладку, так как суппозиторий может протечь, или выпасть, испачкав постель и нижнее белье. Даже если свеча частично вытекла, ставить новую нельзя, так как это приведет к передозировке препарата.

Не рекомендуется самостоятельно использовать суппозитории при воспалении яичников. Все дело в том, что данная патология легко маскируется под другие гинекологические проблемы со схожей симптоматикой. Поэтому обратитесь к врачу, пройдите полное обследование и применяйте только те препараты, которые назначил доктор.

Народное лечение

Народное лечение оофорита подразумевает лечение заболевания с помощью лекарственных трав и других средств, безопасных для женского организма. Несмотря на то, что оофорит является тяжелым заболеванием, его можно вылечить без антибиотиков или лекарственных средств с побочными действиями. Но терапия народными средствами подходит только для тех больных, которым диагностировали хроническое воспаление, как одностороннее, так и двухстороннее.

Особой эффективностью народное лечение обладает на начальных стадиях болезни. Для терапии используются лекарственные травы, из которых делают растворы для спринцевания, ванночки или отвары для приема внутрь.

• Лечебный настой из цветов липы и ромашки поможет облегчить симптомы воспаления яичника. Для приготовления настоя смешайте цветы растений в пропорции 2:3. Залейте смесь холодной водой, доведите до кипения и дайте настояться 30-40 минут. Остывший настой процедите, и используйте для спринцеваний или ванночек. Курс лечения 10-14 дней.
• Отвар из дуба и липы также эффективен при данной болезни. Смешайте растения в пропорции 2:3, залейте водой и настаивайте на водяной бане 30-40 минут. Как только отвар остынет, его необходимо процедить и применять для спринцеваний утром и перед сном.
• При хроническом двухстороннем оофорите поможет следующий травяной сбор. Возьмите цветки бессмертника, листья березы и земляники (по 2 части), мяту и тысячелетник, листья крапивы, череды, боярышник или шиповник (по 3 части) и плоды рябины (1 часть). Все компоненты измельчите, залейте кипятком и настаивайте в течение 10-12 часов. После этого раствор необходимо процедить и принимать по ½ стакана три раза в сутки.
• Антисептическим, улучшающим кровообращение в яичниках и десенсибилизирующим действием обладает настой из следующих лекарственных трав. Возьмите корень солодки, череду, корень аралии, цветки бессмертника, корень девясила (по 1 части), хвощ полевой (2 части) и плоды шиповника (3 части). Все ингредиенты необходимо измельчить, залить кипятком, прокипятить и настаивать в течение 10-12 часов. Полученный настой процедить через двойной марлевый тампон и принимать по ¼ стакана три раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.
], [
• Данный рецепт эффективен для лечения хронической формы болезни. Смешайте в равных частях золототысячник, мать-и-мачеху и донник. Залейте травы равным количеством кипятка, закройте крышкой, укутайте и дайте настояться 3-4 часа. Настой необходимо процедить и пить по 1/3 стакана 4-6 раз в день, длительность лечения 2-3 недели.
• Возьмите 10 г лепестков василька, сухих кукурузных рылец, травы гажника, 15 г корня бузины, травы толокнянки, березовых почек и 5 г хвоща. Всю смесь тщательно перемешайте, залейте литром кипятка, и оставьте настаиваться на ночь. Утром настой прокипятите на небольшом огне, остудите и процедите. Весь объем лекарства нужно выпить за один день небольшими порциями. Курс лечения составляет 1,5 -2 месяца.
• Залейте кипятком 2 столовые ложки травы лапчатки и оставьте настаиваться на 1-2 часа. Процедите через марлю, хорошенько отожмите, разбавьте кипяченой водой и принимайте по ¼ стакана каждое утро перед едой.
• Используйте барьерную контрацепцию с первого полового акта и во всех случаях, когда не планируется зачатие. Это защитит от ряда заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.
• Следите за своим рационом питания. Употребляйте больше витаминов, овощей и фруктов. Отдавайте предпочтение здоровой еде.
• Регулярно проводите профилактику хронических воспалений придатков матки: сальпингита, аднексита, сальпингоофорита. Не забывайте, что своевременно проведенные превентивные мероприятия защитят от формирования и прогрессирования спаечного процесса. А это защитит от бесплодия, нетрудоспособности и антибиотикотерапии.
• Своевременно лечите любые заболевания, а особенно генитальные и экстрагенитальные инфекции. Не забывайте про регулярные осмотры у гинеколога.
• Не принимайте общие ванны с температурой воды выше 38°С. Не злоупотребляйте солнечными ваннами и услугами солярия, избегайте переохлаждений.
• Появление гнойной опухоли, которая ведет к удалению маточной трубы и яичников.
• Развитие спаечного процесса, который вызывает непроходимость маточных труб и неправильную работу яичников.
• Внематочная беременность, бесплодие, нарушения выработки гормонов.

Оофорит, независимо от стадии, поддается лечению. Полное выздоровление, благоприятный прогноз и минимум осложнений возможны только при своевременном обращении за медицинской помощью. Даже хроническую форму болезни можно лечить, хотя терапия будет долгой и сложной. Воспаление яичников при правильном лечении не является угрозой материнству. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и здоровый образ жизни – это залог женского здоровья.

, , , , , ,

Важно знать!

Лечение острого сальпингоофорита проводится, как правило, в условиях гинекологического отделения с применением всех необходимых средств и методов. При хроническом сальпингоофорите после консультации пациентки гинекологом из методов физиотерапии в домашних условиях оптимально использование лазерной (магнитолазерной) терапии, магнитотерапии и метода информационно-волнового воздействия. Физиотерапия при сальпингоофорите проводится самостоятельно по назначению и под динамическим контролем гинеколога.

Яичники являются хранилищем яйцеклеток и источником половых гормонов в организме женщины. Любой сбой в их работе приводит нарушению репродуктивной функции: возникают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Одним из заболеваний женских половых желез является оофорит – воспалительный процесс, который нередко развивается на фоне ИППП и приводит к бесплодию, гормональному дисбалансу и раннему климаксу.

Механизм развития болезни

Яичники – это самый внутренний отдел женской репродуктивной системы. Они надежно спрятаны в прочном костном вместилище – малом тазу, который защищает их от любого механического воздействия и травмы. Гонады (яичники) частично сообщаются с брюшной полостью, но большая их часть лежит забрюшинно. Они подвижно соединены связками с маткой и тазовыми стенками, тесно сообщаются с концевыми отделами маточных труб. Позади них находятся мочеточники, верхняя треть прямой кишки, крупные артериальные сосуды. Воспаление яичников – это инфекционный процесс специфической и неспецифической природы. Чаще всего возбудитель попадает в них из нижележащих отделов половой системы: внедряется в слизистую оболочку вульвы и влагалища, проникает через цервикальный канал в полость матки, откуда по маточным трубам достигает конечной точки – женских гонад. Крайне редко воспалительный процесс представлен исключительно оофоритом. Обычно у женщин развивается – воспаление придатков матки: маточных труб и яичников.

В норме половая система женщины хорошо защищена от вторжения возбудителей: вульва и влагалище обладают способностью самоочищаться, канал шейки матки перекрыт плотной слизью. Маточный эпителий (эндометрий) ежемесячно отторгается во время менструации, унося с собой болезнетворные бактерии, а трубы совершают перистальтические движения (сокращаются) в обратную от яичников сторону.

Инфекция способна проникнуть в яичники лишь при нарушении барьерной функции нижележащих половых путей. Провоцируют воспаление яичников следующие факторы:

• Искусственный и самопроизвольный аборт;
• Лечебные и диагностические выскабливания полости матки;
• Гистероскопия;
• Роды, особенно осложненные разрывами половых органов;
• Нарушение гормонального баланса;
• Хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
• Опухоли шейки и тела матки.

Отдельно оофорит возникает в тех случаях, когда инфекция проникает нисходящим путем по лимфатическим или кровеносным сосудам из других органов. Наиболее часто источником ее являются прямая и сигмовидная кишка – конечные отделы толстого кишечника. Кроме того, инфекция может спуститься по брюшине, например, при аппендиците. В таких ситуациях сальпингит присоединяется вторично при распространении воспалительного процесса на маточную трубу.

Изначально возбудитель внедряется в наружную оболочку яичника и вызывает в ней воспалительный процесс. Раз в месяц происходит овуляция – созревший фолликул лопается в брюшную полость, выпуская в нее яйцеклетку. На его месте остается незащищенная оболочкой поверхность, которая становится входными воротами для инфекции. Возбудитель проникает вглубь овариальной ткани, повреждает ее и запускает воспалительную реакцию.

Возбудители

Как уже было сказано, оофорит может быть специфическим и неспецифическим, что определяется видом микроорганизма:

1. Неспецифический –вызывают его условно-патогенные бактерии:

• Эшерихии;
• Клебсиелла;
• Протей;
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Энтерококки.

2. Специфический – обусловлен ИППП и другими патогенными агентами:

• Анаэробы;
• Микобактерия туберкулеза.

Классификация и симптомы

Симптомы воспаления яичников по разному выражены на разных стадиях течения процесса. По длительности болезни выделяют:

1. Острый воспалительный процесс – развивается внезапно и женщина может сказать, когда возникли первые признаки. Начинается болезнь с озноба, после которого температура тела повышается до 38-39 градусов С. Больную беспокоит нарастающая боль внизу живота, которая носит режущий характер и усиливается при движении или поворотах тела. Болевые ощущения локализуются со стороны воспаленного яичника и постепенно захватывают все большую площадь. Они отдают в промежность, копчик, прямую кишку. Возможно появления гнойных выделений из половых путей при присоединении . Нередко возникают нарушение стула, вздутие живота, уменьшается количество выделяемой мочи. Без экстренного лечения возможен летальный исход, как следствие перитонита – распространенного воспаления брюшины.
2. Подострый – выраженность симптомов стихает, температура тела нормализуется или не превышает 38 градусов С. Характер боли сменяется с режущего на тупой ноющий, локализация нечеткая: кажется, что болит вся половина живота снизу. Стул и мочеиспускание восстанавливаются, но сохраняются слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Нарушается менструальный цикл: от полного прекращения месячных до обильного и длительного кровотечения.
3. Хронический оофорит – так называют заболевание, которое длится более полугода. Симптомы воспаления возникают при обострении процесса: незначительно повышается температура тела, боль становится режущей. В стадии затишья женщину беспокоят тупые ноющие боли внизу живота с одной или обеих сторон, нарушение менструального цикла и бесплодие. Выделения из половых путей отсутствуют либо носят слизистый характер.

Признаки воспаления яичников зависят и от локализации патологического процесса:

• Правосторонний оофорит чаще всего приводит к запору, так как правый яичник находится в непосредственной близости от конечного отдела толстой кишки;
• Левосторонний скорее приведет к разжижению стула, ведь патологический процесс локализуется неподалеку от места соединения тонкого и толстого кишечника – слепой кишки. Каловые массы в нем жидкие, а раздражение стенки кишки приводит к их быстрому транзиту, из-за чего вода не успевает всосаться.

Соответственно, болевые ощущения локализуются в области оофорита: воспаление правого яичника приводит к боли справа, а левого – слева. Возбудители половых инфекций зачастую поражают обе гонады с развитием двухстороннего оофорита.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам:

1. Опроса пациентки – нередко болезнь связана с абортами, родами, ИППП и вмешательствами в женские половые органы.
2. Осмотра и пальпации – во время обследования на кресле доктор видит утолщение и нависание сводов влагалища, гнойные выделения из цервикального канала. Потягивание за шейку матки усиливает болевые ощущения у пациентки. При пальпации гинеколог определяет увеличенные в размере и болезненные маточные придатки. При длительно текущем воспалительном процессе подвижность их снижена, появляются многочисленные спайки в полости малого таза.
3. с шейки матки и стенок влагалища на микрофлору и клеточный состав. Полученный материал засевают на питательные среды, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Дополнительно проводят основных ИППП: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, и .
4. Общего и биохимического анализа крови – во время острого оофорита в них выявляются признаки воспаления: увлечение числа лейкоцитов, изменение их качественного состава с преобладанием юных форм, увеличение СОЭ, С-реактивного белка, гамма-глобулинов. Признаком хронического воспаления в неактивной фазе является незначительное, но стойкое повышение СОЭ.
5. Анализов крови на к , C и B, .
6. Общего анализа мочи – при острой воспалительной реакции в ней обнаруживается белок.
7. УЗИ органов малого таза – воспаленный яичник увеличен в размере, в брюшной полости определяется небольшое количество воспалительной жидкости.

Если доктор обнаруживает обширный воспалительный процесс в малом тазу с увеличением лимфоузлов, но пациентка при этом мало жалуется и чувствует себя удовлетворительно, он назначает туберкулиновую пробу. Такая клиническая картина характера для туберкулезного оофорита. В случае задержки месячных необходимо провести тест на беременность – растущее плодное яйцо в брюшной полости или маточной трубе дает схожую клинику с воспалением яичников.

Лечение

Чтобы избежать хронизации процесса и бесплодия, лечение воспаления яичников необходимо проводить вовремя и в полном объеме. На период острых проявлений болезни пациентку госпитализируют в гинекологический стационар, ей показаны постельный режим и диета.

Главная цель терапии – устранить возбудителя антимикробными препаратами. Хронический оофорит лечат в амбулаторных условиях, в этом случае на первое место выходит иммунокоррекция и нормализация местного кровообращения.

Острая стадия болезни

Во время острых проявлений оофорита пища должна быть легкоусвояемой, содержать много белка, пищевых волокон и витаминов. Следует отказаться на время от маринадов, копченостей, жирного мяса и рыбы. В период лихорадки женщина должна употреблять большое количество теплой жидкости: компота, морса из ягод, негазированной минеральной воды.

Снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспалительное повреждение ткани яичников поможет прикладывание льда на низ живота в течение 10-15 минут каждый час. После стихания острых симптомов можно использовать теплую грелку – она способствует рассасыванию инфильтрата и заживлению.

До определения вида возбудителя для лечения используют антибиотики широкого спектра действия:

• Ампциллин;
• Оксациллин;
• Ампиокс;
• Доксициклин (юнидокс);
• Цефазолин.

С 3-5 дня антибактериальной терапии подключают противогрибковые препараты для профилактики генитального :

1. Кетоконазол по 0,4 г в сутки 5 дней;
2. Миконазол по 0,25 г 4 раза в сутки до двух недель.

Патогенетическое (воздействующее на звенья патологического процесса) лечение оофорита включает в себя:

• Десенсибилизацию – для предотвращения аутоиммунных процессов и хронизации болезни. С этой целью вводят внутривенно кальция хлорид или принимают внутрь антигистаминные препараты (зодак, тавегил, диазолин).
• Противовоспалительные препараты – для уменьшения зоны воспалительного повреждения овариальной ткани. Наиболее эффективны для этого глюкокортикоиды, которые принимают внутрь по 2-5 таблеток в сутки (целестон, триамцинолон). Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – диклофенак, напроксен, нимесулид.
• Витамины – оказывают общеукрепляющее действие, ускоряют процесс заживления тканей. При оофорите назначают внутрь витамины A, E, C, внутримышечно – B 1 .

• Рассасывающие препараты – предотвращают формирование спаек в малом тазу и маточных трубах. В гинекологии используют Вобензим, Серту, лидазу, кристаллический трипсин и сульфат магния.
• Стимуляторы иммунного ответа – улучшают защиту тканей от возбудителя, способствуют его элиминации (выведению из организма). Представлены препаратами животного (полибиолин, плазмол, экстракт плаценты) и растительного (экстракт алоэ, торфот, фибс) происхождения.

Местное лечение оофорита включает в себя орошение влагалища антисептическим раствором (слабый раствор марганца, отвар ромашки), после которого вводят:

1. Тампон, пропитанный разведенным димексидом и мазью Вишневского;
2. Противовоспалительные свечи с индометацином.

Хроническая стадия

Лечить оофорит после его хронизации следует общеукрепляющими методами:

Два раза в год женщине следует принимать поливитаминные препараты, дополнительно доктор назначает иммуномодуляторы (ликопид).

Народное лечение

Народные средства оказывают противовоспалительное действие и могут применяться на любой стадии болезни. Некоторые рецепты:

Острый оофорит и каждое обострение хронического приводят к необратимому повреждению ткани яичника. Бесплодие может развиться после первого же эпизода заболевания, поэтому крайне важно сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Барьерная контрацепция, постоянный половой партнер и ежегодное обследование на половые инфекции – вот основные методы профилактики оофорита, связанного с ЗППП.

Видео: оофорит в программе “Жить здорово”

Острый оофорит (воспаление яичников) входит в список самых распространенных гинекологических заболеваний, однако лишь немногие женщины знают, что это такое и как проявляется патология. Между тем своевременная диагностика и терапия оофорита может уберечь женщину от множества тяжелых осложнений.

Причины острого воспаления яичников

Главной причиной развития острого воспаления яичников является бактериальная инфекция. Спровоцировать воспаление могут как возбудители венерических заболеваний (трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и пр.), так и микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре и активизирующиеся при возникновении благоприятных для них условий (стафилококки, стрептококки). Оофорит подострой формы возникает из-за грибкового или туберкулезного поражения организма.

Острое воспаление яичников редко носит первичный характер, чаще всего оно развивается как осложнение других гинекологических патологий. В большинстве случаев инфекция проникает в придатки через маточные трубы. Патогенная флора может быть занесена в яичники во время родового процесса, аборта и хирургических вмешательств.

Оофорит часто развивается под влиянием таких располагающих факторов, как снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, наличие очагов хронической инфекции в организме и гормональные сбои.

Симптомы острого оофорита

Острая стадия развития оофорита характеризуется следующими признаками:

• интенсивная боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу или крестец;
• гнойные выделения из влагалища;
• резкие боли во время полового акта;
• незначительные маточные кровотечения в перерывах между менструациями;
• повышение температуры, озноб, слабость;
• учащенное и болезненное мочеиспускание.

В начале болезни воспаление нередко затрагивает только один яичник, в этом случае речь идет о левостороннем или правостороннем остром оофорите. В то же время патологический процесс может быстро «перебраться» и на второй придаток, вызывая двусторонний оофорит. При подострой форме заболевания могут присутствовать все вышеперечисленные симптомы, но в большинстве случаев они выражены не так ярко, как при остром воспалении.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на оофорит, врач опрашивает пациентку и проводит осмотр на гинекологическом кресле. При пальпации внутренних половых органов обнаруживается увеличение и болезненность яичников с одной или двух сторон. Кроме того, специалист визуально оценивает, какой характер имеют влагалищные бели.

При диагностике оофорита обязательно берут мазок из влагалища и уретры, а также проводят анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие бактериальной инфекции в организме. О развитии воспалительного процесса будет свидетельствовать увеличение количества лейкоцитов. Чтобы установить источник инфекции, некоторым женщинам дополнительно назначается исследование на венерические заболевания.

Воспалительный процесс в яичниках легко прослеживается при помощи УЗИ, поэтому ультразвуковая диагностика тоже входит в перечень обязательных исследований при подозрении на оофорит.

Лечение острого воспаления яичников

Оофорит, сопровождающийся выраженными симптомами, требует госпитализации и строгого постельного режима. Заболевание лечится с обязательным применением антибиотиков:

• Цефтриаксона;
• Амоксиклава;
• Офлоксацина;
• Доксициклина.

При выявлении венерических инфекций антибактериальное лечение требуется не только самой женщине, но и ее партнеру, иначе больной грозит повторное заражение и рецидив оофорита.

Самостоятельно лечить оофорит антибиотиками запрещено, т. к. определить подходящее средство и разработать нужную схему приема антибактериальных препаратов может только врач, основываясь на данных лабораторной и функциональной диагностики.

Если было установлено, что оофорит вызван грибковой микрофлорой, женщине требуется прием антимикотических лекарств.

Для симптоматической терапии применяют влагалищные свечи с антибактериальным и противовоспалительным действием:

• Бетадин;
• Гексикон.

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Т. к. оофорит сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациентке могут быть назначены спазмолитики и анальгезирующие средства:

• Но-Шпа;
• Спазмалгон;
• Баралгин.

При выраженной лихорадке и признаках сильной интоксикации организма женщине, у которой диагностирован оофорит, необходим прием жаропонижающих средств и проведение дезинтоксикационной терапии. Для улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления используются иммуномодуляторы.

После снятия острых симптомов женщине рекомендуется пройти курс физиолечения для восстановления работы репродуктивной системы и снижения риска развития осложнений.

Если в течение 4 дней после начала терапии самочувствие пациентки не улучшается, специалисты принимают решение о выполнении лапароскопической операции, которая позволит определить, почему оофорит не поддается консервативному лечению. При необходимости во время вмешательства производят дренирование полости таза.

Возможные осложнения

Острый оофорит, оставленный без лечения, быстро переходит в хроническую форму, сопровождающуюся частыми обострениями. Это приводит к образованию спаек, которые ухудшают проходимость маточных труб, повышают риск наступления внематочной беременности, провоцируют частичное или полное бесплодие. вызывает различные нарушения менструального цикла и повышает риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний, в частности, сальпингита (воспаления фаллопиевых труб).

В тяжелых случаях оофорит может приводить к образованию абсцессов в брюшной полости и перитониту.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие оофорита, женщине необходимо избегать частой смены половых партнеров, практиковать защищенный секс и регулярно проверяться на наличие венерических инфекций, а в случае их обнаружения немедленно начинать соответствующее лечение.

Как минимум дважды в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Вовремя следует устранять и инфекционные очаги в других областях организма.

Снизить риск возникновения воспалительного процесса в яичниках поможет постоянная забота о собственном иммунитете - отказ от вредных привычек, здоровое питание, занятия спортом, прием витаминных комплексов. Кроме того, женщинам важно защищаться от переохлаждения и психоэмоционального перенапряжения.

Воспаление яичника обычно возникает на фоне цервицита, сальпингита или эндометрита, когда инфекция попадает в область придатков матки. Левосторонний оофорит может появиться при заболевании прямой или нисходящей части толстого кишечника (колит, проктит).

Признаки острого воспалительного поражения левого яичника могут имитировать другие болезни, поэтому врачу надо исключать патологию соседних органов. Эффективное лечение без антибиотиков и противовоспалительных средств невозможно, а самолечение может стать причиной опасных осложнений и бесплодия.

Причины воспаления яичника слева

Микробное инфицирование восходящим путем является типичным для любого вида воспаления яичников. Для левостороннего оофорита возможным вариантом проникновения микроорганизмов может стать нисходящий путь, когда инфекция из левой части кишечника (толстая или прямая кишка) по лимфатическим или кровеносным сосудам попадает в область придатков матки.

Острый или подострый оофорит левого яичника может возникнуть на фоне следующих болезней:

• колит (воспаление в нисходящей части толстой кишки);
• проктит (воспалительный процесс в прямой кишке);
• парапроктит (воспаление в мягких тканях вокруг анального отверстия);
• осложненный воспалением геморрой.

Дисбактериоз, хронические запоры и любой воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте является фактором риска по развитию острого воспаления в конечном отделе кишечника. Поэтому своевременное и полноценное лечение у гастроэнтеролога и проктолога станет отличной профилактикой оофорита и аднексита.

Отличия оофорита слева от внематочной беременности

Основные признаки острого оофорита слева – болевой синдром, вагинальные выделения и нарушения месячных. Подобная симптоматика бывает при внематочной беременности, поэтому врач при первом осмотре обязательно проверит все симптомы, характерные для этой опасной ситуации.

Симптомы	Острое воспаление левого яичника	Внематочная беременность слева
Болевой синдром	Периодические боли разной степени интенсивности, исчезающая при использовании лекарственных средств	Постоянная сильная или ноющая боль, не снижающаяся при приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Выделения из влагалища	Обильные молочные или гнойные	Скудные кровянистые
Температура тела	Повышается	Не изменяется
Задержка менструации	Отсутствует или бывают нарушения месячных (обильные, частые или бессистемные)	Вовремя месячные не приходят или бывают очень скудные критические дни
Тест на беременность	Отрицательный	Положительный
Гинекологический осмотр	Слева болезненность и тяжистость при пальпации в области придатков матки, возможно наличие кистозной опухоли	В придатках матки слева при осмотре врач обнаружит мягкоэластичное и болезненное образование, резко болезненным будут движения за шейку матки

Кроме типичной симптоматики, на признаки левостороннего оофорита могут указывать проблемы с опорожнением кишечника – запор или понос, неустойчивая дефекация. После сбора анамнеза и гинекологического обследования врач направит на дополнительные исследования.

Необходимые диагностические обследования

Стандартом диагностики при любом виде оофорита является выявление основного микробного фактора. Для этого необходимо выполнить следующие анализы:

• вагинальные мазки на инфекции;
• бактериальный посев из цервикального канала с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
• специальные исследования (ПЦР) на половые инфекции.

Ультразвуковое сканирование надо делать, чтобы оценить состояние яичников, труб и матки, выявить признаки воспаления и исключить вероятность внематочной беременности. УЗИ имеет большое значение в диагностике тубоовариальных опухолей, являющихся осложненным вариантом острого оофорита или аднексита.

При сомнениях в диагнозе и невозможности точно оценить левый яичник, врач сделает диагностическую лапароскопию. Визуальный контроль во время эндоскопической операции позволит с высокой точностью и достоверностью поставить диагноз и выполнить лечебную процедуру.

Лечение

Важным фактором в выборе эффективной терапии является правильная оценка варианта воспалительного процесса. При остром оофорите необходимо незамедлительно начинать антибактериальное лечение с приемом лекарственного средства широко спектра действия в сочетании с Метронидазолом. После получения результатов обследования и выявления причинного фактора специалист назначит таблетки и лекарства, которые будут действовать на основного возбудителя заболевания.

Хронический процесс крайне редко проявляется выраженной симптоматикой и не требует экстренных лечебных мероприятий. Врач обязательно поинтересуется, чем раньше лечили оофорит, какие применялись препараты и каков был эффект.

При частых обострениях и не эффективной терапии надо отказаться от стандартных схем: лечение врач будет подбирать индивидуально.

Кроме общей антимикробной терапии, специалист посоветует следующие препараты:

• противовоспалительные ректальные свечи;
• гормональные средства для восстановления менструального цикла;
• местное введение свечей для удаления инфекции из влагалища;
• таблетки или растительные средства для повышения иммунной защиты.

Обычно в процессе лечения необходим контроль врача-гинеколога, консультация проктолога. На этапе выздоровления можно добавить в курсовую терапию физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санаторно-курортных условиях.

Как односторонний, так и двухсторонний воспалительный процесс в яичниках может стать причиной для опасных и необратимых осложнений. Своевременно начатое лечение и точное выполнение рекомендаций врача станет лучшей профилактикой бесплодия и гормонального дисбаланса, что особенно важно для женщин, мечтающих о материнстве.

Свернуть

Оофорит – это специфический воспалительный процесс, который появляется в области женской репродуктивной системы. В частности, он появляется в маточных трубах и яичниках. Болезнетворный процесс может протекать в хронической или острой форме. Хронический оофорит обычно появляется после острой формы патологии, если не долечить ее до конца.

Что это за болезнь?

Оофорит – что это такое? Хроническая форма патологии представляет собой воспаление яичников. Часто оно сопровождается с воспалением маточных труб – сальпингитом. В результате этого патологию нередко называют сальпингоофоритом. Если острая патология протекает с очень выраженными признаками, то хроническое заболевание практически не сопровождается никакими симптомами. В большинстве случаев оно является следствием острого оофорита, и появляется, если не долечить патологию. В периоды обострения возникают более выраженные признаки заболевания.

Выделяют несколько разновидностей патологического процесса:

• Хронический двухсторонний оофорит. В этом случае происходит одновременное воспаление яичников сразу с обеих сторон. При этом локализация болевых ощущений может быть как в области воспалительного процесса, так и в нижней части живота и в пояснице.
• Левосторонний оофорит. Воспаление распространяется на яичник с левой стороны. Болевые ощущения также локализуются только в левой части живота.
• Правосторонний оофорит. Патологический процесс затрагивает только правый яичник. Боль наблюдается с правой стороны, реже отдает в центр живота.

Необходимо учитывать, что многие часто путают оофорит правостороннего типа с аппендицитом ввиду схожести симптомов. Однако при аппендиците живот становится очень напряженным, и его пальпация приносит пациентке сильную боль. А вот при оофорите такого не происходит.

Причины возникновения патологического процесса

Главной причиной возникновения хронического оофорита является неэффективность лечения острой формы заболевания. В результате этого одна патология перетекает в другую. Однако хронизация любого заболевания не происходит быстро – на это требуется около месяца. В большинстве случаев этого времени достаточно для лечения патологии. Но в случае с оофоритом многие женщины зачастую пренебрегают проявлением его симптомов. Поэтому они не обращаются к врачу вовремя.

Ускорить процесс хронизации острого оофорита могут такие факторы:

• Переохлаждение организма. Это приводит к снижению иммунитета.
• Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками. Из-за чрезмерного попадания в организм токсинов, нарушаются функции иммунной системы.
• Травмы матки во время родов, аборта, диагностических процедур.

Воспаление яичников может быть связано и с венерическими заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие. Они появляются у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптоматика патологии

Признаки хронического двухстороннего оофорита такие же, как и при односторонней патологии. Это:

Нередко наблюдается быстрое «истощение» физических сил, тошнота, сниженный аппетит, перепады настроения. Такие симптомы сочетаются с признаками, перечисленными выше, или появляются самостоятельно.

Это заболевание чаще появляется у девушек и женщин молодого возраста (18 – 37 лет). При несвоевременном обращении к врачу оофорит может привести к бесплодию.

Лечение

Сальпингоофорит диагностируется при плановом обследовании у гинеколога. В мазках обнаруживаются признаки воспалительного процесса (увеличение клеток, ответственных за защиту иммунитета, — лейкоцитов). Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево. Далее врач назначает дополнительное обследование – бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала. Кроме того, проводится УЗИ – эхопризнаки также учитываются в выборе терапевтической тактики.

Правильное и комплексное лечение может назначить только специалист после тщательного обследования. Рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу при возникновении патологических симптомов.

Лечение в стационаре

При обострении хронического оофориталечение должно обязательно проводиться в стационарных условиях. Доктор следит за протеканием заболевания и при необходимости корректирует схему лечения. При хроническом течении патологии без обострения пребывание в условиях стационара не является обязательным. Лечить можно в домашних условиях, регулярно посещая лечащего врача.

Во время сальпингоофоритав амбулаторных условиях используются: антибиотики узконаправленного действия по результатам мазков (в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспалительного процесса), противовоспалительные свечи, препараты для поднятия иммунитета (витамины и микроэлементы). При стихании обострения возможно применение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Как лечить хронический оофорит? С этой целью показан прием различных медикаментозных препаратов по назначению лечащего врача:

• Антибиотики. Назначаются только после проведения теста на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Лечение оофорита может протекать с использованием пенициллинов, тетрациклинов и других групп антибиотиков.
• Обезболивающие. Направлены на устранение одного из основных симптомов оофорита – болевого синдрома. Могут быть использованы анальгетики или более сильные группы препаратов.
• Поливитамины. Витаминные комплексы способствуют укреплению общего и местного иммунитета, за счет чего повышаются шансы на более быстрое выздоровление. Также можно использовать БАДы – биологически активные добавки в пищу.
• Свечи. Они обладают местным противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим воздействием. Очень эффективными считаются свечи Генферон.

Назначение какого-либо препарата может выполнить только лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от разновидности патологического процесса.

Санаторно-курортное лечение

Патологию можно лечить и в санаторных условиях. Проведение физиотерапевтических процедур положительно сказывается на работе всех органов и систем. Могут применяться грязевые ванны, точечные массажи, лазеротерапия и другие процедуры. Для снятия воспалительного процесса в области яичников очень эффективно прогревание поясничной зоны тепловым излучением.

Что делать при обострении хронического оофорита?

Если началось обострение хронического оофорита, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Возможно потребуется амбулаторное лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может стать причиной серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить хронический оофорит, воспаление может распространиться на соседние органы – брюшной полости и на прямую кишку. Нередко заболевание приводит к образованию спаек, которые становятся причиной закупорки маточных труб. В результате этого женщина становится бесплодной. Правда, такое бесплодие является временным и подается успешному лечению.

Перерождение клеток в злокачественные происходит редко. Однако из-за постоянного воспаления может появиться серозная киста яичника. Из-за нее замедляется процесс созревания яйцеклетки в фолликуле, из-за чего не наступает овуляция, поэтому беременность невозможна.