Наименование:

Индометацин (Indometacimim)

Фармакологическое
действие:

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие . Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика : После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания к
применению:

Для системного применения : суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения : профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения : суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Способ применения:

Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).
Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений - по 0,025 г 2 раза в день.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.
Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата - 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).
Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции : редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения : редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств : редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы : редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ : редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие : редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции : в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении : зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к индометацину, аспирину или другому НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);
- язвенная болезнь желудка и/или кишечника в фазе обострения;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст (до 14 лет).
- нарушения кроветворения;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
- для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков , бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Какое побочное действие может оказать гель или мазь с индометацином?

Какое побочное действие могут оказать глазные капли с индометацином?

Стоимость индометацина в аптеках различных городов России

Отзывы о индометацине

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Индометацин при лечении различных заболеваний

Индометацин является сильным противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим препаратом. Благодаря обширному действию он применяется в терапии различных заболеваний. Он быстро избавляет от боли, снимает воспаления, часто используется в составе комплексного лечения многих патологий. Индометацин применяется самостоятельно или совместно с другими лекарствами короткими или длинными курсами. Важно помнить, что данный препарат – серьезное лекарство и должно употребляться только по назначению врача.

Индометацин при болях

Данный препарат эффективен при болях различного происхождения. Он применяется в ревматологии , в неврологии , в гинекологии , в онкологии , после проведения хирургических операций. В этом качестве он может использоваться в уколах, таблетированной форме, в свечах или местно в виде мази (геля ).

Индометацин при головной боли

Головная боль – часто встречающийся недуг. Источником ее возникновения могут быть разнообразные причины – стресс , нервное перенапряжение, усталость, спазмы сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе , мигрень, перепады давления , гайморит , черепно-мозговые травмы , инфекционные заболевания, гипертонический криз и многие другие. Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания и оставлять ее без внимания нельзя.

В качестве первой помощи при этом недуге рекомендуется принять прохладный душ, расслабиться, отдохнуть или поспать. Также для облегчения боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты (парацетамол , ибупрофен , аспирин ). При повторяющихся тяжелых головных болях необходимо обратиться к врачу для диагностики патологии. После постановки диагноза для купирования болевого синдрома врач может назначить курс лечения данным препаратом (иногда длительный ).

Индометацин при зубной боли

Зубная боль может возникнуть внезапно, а терпеть ее очень тяжело. Для ее устранения перед визитом к стоматологу можно принять обезболивающее средство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов ). Популярными препаратами в таких случаях являются – кетанов , дексалгин, нурофен , индометацин и другие. Важно помнить, что обезболивание - это не лечение, а для предотвращения разрушения зубов и дальнейшего распространения воспалительного процесса необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Индометацин при невралгии

Невралгия - это острая, стреляющая боль по ходу нерва, возникающая от сдавливания его окружающими тканями. Чаще всего встречается межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва , затылочного нерва, седалищного нерва, хотя она может появиться в любой части тела. Ее лечение зависит от того, какой нерв поражен и причины, ее вызвавшей. Причинами ее возникновения могут быть переохлаждение , травма, неудачное положение тела, резкое движение, сдавливание нерва сосудами, опухолью.

Для лечения межреберной невралгии рекомендуют ограничить движения, укутать грудную клетку чем-то теплым, принять безрецептурное лекарство из группы НПВП (ибупрофен, напроксен ), на участки боли 2 - 3 раза в день наносить противовоспалительную мазь (индометацин, ибупрофен, вольтарен , финалгон ). Если состояние пациента не улучшается в течение 3 - 4 дней или боли усиливаются, проводят корректировку лечения и назначают более серьезные препараты.

Индометацин при болях в суставах

Данное лекарство (в виде инъекций, таблеток, свечей или мази ) часто назначается при болях в суставах . Лечение заболеваний, сопровождающихся болью в суставах, должно проводиться под контролем врача после определения причины, которая их вызывает. После постановки диагноза доктор индивидуально подберет оптимальную лекарственную форму, дозу и длительность лечения этим эффективным препаратом.

Индометацин при болях в коленях

Боль в коленях является симптомом различных заболеваний (травм, артрита , артроза , бурсита , тендинита , синовита , повреждения мениска и многих других ). В 30% случаев она является признаком артроза. Оставлять такой симптом без внимания нельзя, так как без своевременной диагностики и лечения коленный сустав может быть разрушен. После постановки диагноза врачи назначают длительную комплексную терапию, которая снимает боль, воспаление, отек , нормализует обмен веществ и кровообращение в коленном суставе. Для этих целей могут быть использованы и препараты индометацина общего и местного действия, но назначить их должен врач.

Индометацин при артрозе (при остеохондрозе, при грыже межпозвоночного диска )

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (в том числе и позвоночных - остеохондроз ), сопровождающееся их постепенной деформацией и разрушением. Это возрастное заболевание, которому подвержены люди старше 50 лет или спортсмены, часто получающие травмы. Начальными его признаками являются хруст, щелканье и не всегда боль. Боль при артрозе возникает при нагрузке или в движении.

Лечение артроза должно проводиться только врачом. Его целью является снижение темпов разрушения хрящей в суставах. Для этого назначают хондропротекторы , витамины группы В, препараты кальция. Лекарственные средства из группы НПВП (в том числе индометацин в виде инъекций, таблеток, свечей и мази ) назначают с целью уменьшение боли и облегчения движения в суставах. В тяжелых случаях эти лекарства вводят специальной иглой прямо в полость сустава. В самых запущенных случаях, когда болезнь не поддается консервативному лечению, проводят протезирование сустава.

В начале заболевания наблюдаются симптомы тиреотоксикоза - тахикардия - учащение сердечного ритма, потливость , нарушение сна, тремор . При длительном течении болезнь переходит в гипотиреоидную стадию, признаками которой являются сонливость , вялость, зябкость, отечность лица, замедление сердечного ритма, запор . Щитовидная железа при этом плотная, болезненная, увеличивается в размере (часто только одна доля ).

Лечение подострого тиреоидита включает:

• лечение антибиотиками;
• лечение глюкокортикоидными препаратами (они обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снижают боль, интоксикацию , подавляют аутоиммунные процессы в щитовидной железе (преднизолон , дексаметазон ); применяются около 1,5 - 2 месяцев );
• лечение препаратами группы НПВП (они уменьшают воспаление и боль в щитовидной железе, оказывают иммунодепрессивное действие (самым эффективным считается индометацин ), назначается его использование в виде таблеток );
• лечение тиреоидными препаратами (заместительная терапия при гипотиреозе );
• иммуномодулирующая терапия (для нормализации функции иммунной системы и подавления аутоиммунных реакций );
• местное лечение (для уменьшения боли и воспаления на область щитовидной железы наносятся аппликации индометациновой мази или диклофенак геля с димексидом , который усиливает поступление мази в ткань щитовидной железы и обладает противовоспалительным действием );
• симптоматическое лечение (для устранения симптомов гипертиреоза (тахикардии ) используются бета-адреноблокаторы , успокоительные , снотворные и другие препараты ).

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются уровни ее гормонов в крови. Заболевание длится 2 - 3 месяца, но склонно к повторам, особенно после вирусных инфекций или переохлаждения.

Индометацин при травмах (синяках, отеках, ушибах, растяжении, переломах )

При возникновении сильной нестерпимой боли после любой травмы следует немедленно обратиться к врачу для срочной диагностики повреждения (исключения перелома , растяжения , разрыва связок и других патологий ) и назначения соответствующего комплексного лечения. Если боль не сильная, отек и синяк небольшой, кожа не повреждена, можно приступить к самостоятельному лечению травмы. В качестве средства первой помощи нужно использовать холод. Впоследствии для уменьшения боли, отека, рассасывания гематомы можно применить местно гель или мазь.

При легких травмах можно использовать следующие мази (гели ) для местного использования:

• с НПВП (от боли, отека, воспаления - индометациновый гель (мазь ), индовазин и им подобные );
• с антикоагулянтом (от синяков, гематом – гепариновую мазь и ей подобные );
• с венотоником (от отека, воспаления, синяков - гель с троксевазином и ему подобные ).

Эти препараты следует использовать в соответствии с инструкцией по применению, в случае появления осложнений или побочных эффектов – немедленно обратиться к врачу.

Индометацин в гинекологии (при месячных, воспалении яичников, кисте яичника, миоме, эндометриозе, при спайках, бартолините, цистите )

Благодаря выраженному противовоспалительному, обезболивающему действию данный препарат часто применяется в гинекологии в качестве вспомогательного средства. С этой целью его используют в виде уколов, таблеток, свечей ректальных.

Данный препарат в составе комплексной терапии назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

• менструальном болевом синдроме (альгодисменорее );
• при эндометриозе - разрастании клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки ) на поверхности матки и в тканях других органов;
• при воспалении мочевого пузыря - цистите ;
• при кисте яичника (часто встречающемся доброкачественном новообразовании в ткани яичника , сопровождающимся болью, нарушением менструального цикла и другими симптомами );
• при воспалении яичников и маточных труб (аднексите , сальпингоофорите );
• при эндометрите - воспалении слизистой оболочки матки;
• при миоме (фиброме ) матки - гормонозависимом доброкачественном новообразовании, возникающем в мышечном слое матки, эта патология особенно распространена среди женщин 30 - 45 лет;
• при бартолините - воспалении бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища;
• при спаечном процессе (сращении соседних органов или их частей мостиками, тяжами, пленками, состоящими из соединительной ткани, а причинами возникновения спаек в гинекологии являются хирургические операции, аборты , острые и хронические инфекции, эндометриоз и другие );
• для уменьшения болей после оперативных вмешательств на половых органах.

Индометацин при беременности и родах (при повышенном тонусе матки, при угрозе преждевременных родов, после родов, после кесарева сечения, после аборта )

Хотя в инструкции по применению беременность указана как противопоказание к использованию этого медикамента, многие врачи назначают его в это время. Данный препарат не только снижает температуру, обезболивает, производит противовоспалительный эффект, но обладает также расслабляющим действием на гладкую мускулатуру матки. Это его свойство используют акушеры -гинекологи для предотвращения преждевременных родов и сохранения беременности. После аборта, осложненных родов или кесарева сечения данный препарат может быть назначен в составе комплексной терапии для нормализации состояния женщины.

Индометацин при простатите

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Урологи после обследования пациента часто назначают этот эффективный препарат в виде таблеток или свечей. При использовании свечей препарат быстрее достигает источника воспаления, так как прямая кишка находится в непосредственной близости с предстательной железой. Лекарство помогает снять воспаление, устраняет боль. Кроме этого медикамент благотворно влияет на кровообращение в этой области. Наиболее подходящую лекарственную форму, дозировку и продолжительность лечения при простатите определяет врач индивидуально.

Индометацин при геморрое

Геморрой - заболевание, при котором возникает аномальное расширение вен, расположенных в тканях заднего прохода. При этой болезни появляются боли, кровотечения, затруднения при дефекации. Он бывает наружным и внутренним. Лечение этой болезни - комплексное, в тяжелых случаях даже хирургическое.

При лечении геморроя применяют следующие препараты:

• антибактериальные;
• противовоспалительные и обезболивающие (НПВП или гормональные препараты );
• повышающие тонус вен и способствующие рассасыванию тромбов – венотоники;
• ранозаживляющие.

Индометацин назначается при геморрое в виде таблеток или свечей в составе комплексной терапии. Длительность приема и форму лекарства определяет врач индивидуально после проведения необходимых исследований.

Индометацин в косметологии (от прыщей, морщин )

Данное лекарственное средство может применяться в косметологии для уменьшения воспаления на коже. Также этот препарат в виде мази применяется при ультрафонофорезе - процедуре омоложения кожи лица. Ультрафонофорез – это метод, при котором лекарственные средства работают под воздействием ультразвука. В результате его применения улучшаются обменные процессы внутри клеток, усиливается лимфодренаж, восстанавливаются волокна эластина и коллагена , уменьшаются морщины , устраняются дефекты кожи (рубцы после акне , травм, ожогов ).

С этой целью на кожу наносятся разнообразные вещества. Их выбор зависит от патологии, на которую косметолог собирается воздействовать. Так, это могут быть препараты, снимающие воспаление (индометацин ), уничтожающие бактерии (тетрациклин ), устраняющие отечность (троксевазин ), рассасывающие рубцы и шрамы (составы с лидазой ), оказывающие омолаживающий эффект (составы на основе гиалуроновой кислоты и гликолевой кислоты, обогащенные витаминами А, Е, В ) и другие.

Индометацин и мозоли

Мозоли на ногах часто возникают при неправильном подборе обуви. Они бывают сухие – при скоплении ороговевших клеток, или мокрые – в виде пузыря, наполненного жидкостью или кровью. В первом случае их размягчают с помощью специальных мазей или пластыря, а затем удаляют. Во втором случае необходима замена обуви на более удобную, и обработка мозоли антисептиком до ее полного заживления. Индометацин не применяется при лечении этого недуга.

Индометацин и папилломы

Папилломы (бородавки, остроконечные кондиломы ) – это доброкачественные образования на теле, причиной возникновения которых является вирус папилломы человека . Для лечения этой патологии используют противовирусные лекарственные препараты, а новообразования удаляют хирургически. Индометацин не применяется при лечении этого заболевания.

Индометацин при простуде

Этот препарат является сильным лекарственным средством из группы НПВП, с обширным списком побочных эффектов. В аптеке он продается по рецепту врача и может использоваться только по его рекомендации. Для лечения симптомов простуды эффективно применяются препараты парацетамола в различных комбинациях (например, терафлю ).

Индометацин при гломерулонефрите

Гломерулонефрит – серьезное иммуновоспалительное заболевание почек , часто приводящее к хронической почечной недостаточности . Бывает острый, быстропрогрессирующий и хронический гломерулонефрит. Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, артериальная гипертония и изменения в составе мочи. Лечение этого заболевания зависит от его вида, оно комплексное, длительное, проводится исключительно врачом, иногда в больнице. Терапия этого заболевания подразумевает применение различных медикаментов, в том числе препаратов из группы НПВП. По назначению врача индометацин также может применяться при лечении некоторых форм гломерулонефрита.

Индометацин при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся поражением миелиновой оболочки нервных волокон. В результате этого процесса в головном и спинном мозге возникают очаги склероза (участки, в которых произошла замена нормальной нервной ткани на соединительную ). Проявления болезни зависят от места расположения очага демиелинизации (бляшки рассеянного склероза ) и ее размера.

Это могут быть различные параличи, изменения мышечной силы, нарушения кожной чувствительности, рефлексов и любых органов чувств. Рецидивы этого заболевания (обострения ) возникают на фоне стресса, вирусных заболеваний (гриппа , ОРВИ , герпеса и других ), пребывания на солнце, приема медикаментов и из-за других факторов активизации иммунной системы. Индометацин относится к препаратам, способным провоцировать обострение рассеянного склероза. Аспирин и парацетамол (из группы НПВП ) считаются безопасными для использования при этой болезни.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты индометацина

Для того чтобы этот сильнодействующий противовоспалительный препарат максимально проявлял свои лечебные качества без побочных эффектов, необходимо его использовать только по назначению врача, с учетом противопоказаний к его применению.

Противопоказаниями к использованию индометацина являются:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• «аспириновая» астма;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени или почек;

• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности ;
• артериальная гипертония;
• беременность;
• детский возраст (до 14 или 18 лет );
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
• для ректального применения (дополнительно ) - ректальное кровотечение, проктит , геморрой;
• для накожного применения - нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.

Взаимодействие индометацина с другими медикаментами

При одновременном употреблении этого препарата с другими лекарственными средствами может измениться их активность или повыситься риск наступлении нежелательных побочных эффектов. Поэтому пациент должен проинформировать врача о тех медикаментах, которые он намерен принимать совместно с индометацином (от давления , мочегонные или другие ).

Так, совместное применение этого препарата с другими НПВП усиливает их действие и повышает риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами (регуляторами сердечного ритма при тахикардии ), гипотензивными (от давления ), мочегонными лекарствами их эффективность уменьшается. Одновременный его прием с препаратами золота (противоревматическими ), дигоксином (от сердечной недостаточности ), циклоспорином (иммунодепрессантом ), ацетилсалициловой кислотой - увеличивает их токсичность.

Индометацин может вызвать следующие побочные эффекты:

• может оказать ульцерогенное действие (провоцирует развитие язв и эрозий ЖКТ );
• диспепсические расстройства (, нарушения свертывания крови, кровотечений );
• нарушение зрения , слуха и другие.

Какое побочное действие может оказать гель или мазь с индометацином?

При применении данного препарата в виде геля или мази возможно развитие местной аллергической реакции (зуда , покраснения, сыпи ), а также может развиться сухость кожи или жжение. При длительном применении в редких случаях могут возникнуть системные осложнения - диспепсические явления, головная боль, сонливость, головокружение, усталость и другие. В очень редких случаях данный препарат может вызвать обострение псориаза .

Какое побочное действие могут оказать глазные капли с индометацином?

При употреблении этих глазных капель может возникнуть легкое или умеренное жжение или временная потеря четкости зрения непосредственно после закапывания. В редких случаях может появиться аллергия - зуд и покраснение кожи вокруг глаз. При длительном применении, в редких случаях могут возникнуть системные осложнения индометацина.

Индометацин и сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина , ответственного за расщепление сахаров. Он бывает 2 типов. При первом типе – поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. При втором типе - на фоне нормальной выработки инсулина снижена чувствительность к нему органов и тканей, на которые он должен влиять. Основным осложнением этой патологии является сильная хрупкость сосудов и развитие вследствие этого поражений сердечно-сосудистой системы (возникают отеки, одышка , ишемическая болезнь сердца, стенокардия , аритмия , инфаркт миокарда, приводящие к сердечно-сосудистой недостаточности и увеличению печени ).

Поэтому применение любого лекарства должно быть очень осторожным при таком диагнозе. Нельзя принимать этот препарат без предварительной консультации с врачом. При его использовании в лечении воспалительных заболеваний или при обезболивании необходимо строго следить за дозировками, режимом приема, а также за состоянием пациента во время лечения этим препаратом. Не следует превышать средние терапевтические дозы, а использование максимальных доз нежелательно.

При сахарном диабете нежелательно делать и внутримышечные инъекции. Это связано с высоким риском развития инфекционных процессов. Любой укол может закончиться для такого пациента образованием не только инфильтрата, но и абсцесса . Поэтому данное лекарство должно применяться у таких больных только в виде таблеток, свечей или местно в виде геля или мази. Также нельзя употреблять этот препарат без одновременного приема омепразола (препарата, который защищает слизистую оболочку желудка ), так как высок риск желудочных кровотечений.

Влияет ли индометацин на давление?

При приеме этого лекарства может подняться давление, а его резкий значительный рост может спровоцировать инсульт. Поэтому при возникновении первых признаков повышения давления или гипертонического криза (головная боль, головокружение, тошнота, ухудшение зрения и других симптомов ) препарат следует отменить и срочно обратиться к врачу.

Может ли индометацин вызвать аллергическую реакцию?

Данный препарат может вызвать аллергическую реакцию у любого человека даже при однократном его применении. Она может проявляться зудящей сыпью (крапивница ), отеком лица, губ (отек Квинке ) и в самом тяжелом случае – анафилактическим шоком.
Больным, имеющим в анамнезе аллергию к НПВП, его назначают только в неотложных случаях.

Влияет ли индометацин на почки?

Данный препарат может губительно влиять на почечную ткань. Особенно это касается пожилых людей при его длительном употреблении. Для контроля над функцией почек следует регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ ) почек, сдавать общий анализ мочи и кровь на креатинин и мочевину .

Влияет ли индометацин на печень?

Данный препарат может негативным образом действовать на печень. Особенно сильно этот эффект может проявиться у тех людей, которые одновременно с приемом НПВС употребляют алкоголь или другие медикаменты. Для контроля над функцией печени следует регулярно проходить ультразвуковое исследование печени, сдавать общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин ).

Влияет ли индометацин на нервную систему?

Это лекарство может оказать неблагоприятное действие на нервную систему и вызвать головную боль, головокружение, бессонницу , возбуждение, раздражительность , усталость, сонливость, депрессию, редко судороги, обострение психических расстройств и другие симптомы.

Вызывает ли индометацин головокружение?

Данный препарат, согласно данным медицинской статистики, довольно часто вызывает у пациентов головокружение. При его тяжелых формах препарат отменяют и подбирают для больного более подходящий препарат.

Может ли индометацин вызвать кровотечение?

Данный препарат, согласно данным медицинской статистики, часто провоцирует развитие эрозий, язв в желудочно-кишечном тракте, а также вызывает желудочно-кишечные кровотечения, особенно у пожилых пациентов.

Вызывает ли индометацин понос?

Данный препарат, согласно данным медицинской статистики, довольно часто вызывает у пациентов понос (диарею ) и другие диспепсические проявления, такие как боль в животе, тошнота, рвота, запор.

Индометацин и алкоголь

При использовании данного лекарства в любом виде (таблетки, свечи, мазь, гель ) употребление алкоголя строго противопоказано. Это сочетание может привести к ухудшению общего состояния пациента и снижению эффективности лечения препаратом.
Злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на все органы и системы человека. Алкоголь усугубляет хронические патологии и провоцирует появление новых заболеваний. Индометацин – токсичный препарат, а при его совместном употреблении со спиртными напитками увеличивается нагрузка на печень, почки, сердце , возможно развитие тяжелой аллергической реакции и даже смерть. Также в этом случае значительно увеличивается риск возникновения язвенной болезни желудка и желудочно-кишечного кровотечения.

Не следует принимать это лекарство в течение 24 часов после употребления алкоголя. Также следует знать, что выпить спиртное можно только спустя 32 часа после приема этого препарата. После длительного курса лечения данным медикаментом выпить алкоголь можно только через 15 дней после окончания медикаментозной терапии.

Вождение автомобиля и индометацин

Это лекарство оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему, может вызвать головокружение, замедление психомоторных реакций, нарушение слуха и зрения. Поэтому в период лечения данным лекарством не следует садиться за руль автомобиля,
следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Стоимость индометацина в аптеках различных городов России

В российских аптеках данный препарат (в виде таблеток, капсул, свечей, геля, мази, глазных капель ) продается под разными названиями и выпускается в разных странах. Самыми известными его производителями являются - фармацевтическое предприятие Софарма (Болгария ), Берлин Хеми (Германия ), Биосинтез (Россия ) и другие.
Препараты Софарма относятся к средней ценовой категории. Самыми дорогими и качественными препаратами индометацина являются лекарственные средства от фирмы Берлин Хеми. Российские медикаменты – самые доступные, качественные, а в аптеках их можно купить по самой низкой цене.

Стоимость индометацина в городах России

Город	Цена различных форм индометацина
	Индометацин таблетки 30 штук	Индометацин свечи 10 штук	Индометацин Мазь 10% 40 г 1 тюбик	Индометацин гель 10% 40 г 1 тюбик
Москва
Санкт-Петербург
Краснодар
Новосибирск
Воронеж
Саратов
Ростов-на-Дону
Самара
Нижний Новгород
Тюмень

Нужен ли рецепт для покупки индометацина?

Данный лекарственный препарат в виде таблеток, капсул, свечей ректальных, глазных капель продается в аптеках по рецепту врача. Гель или мазь с этим веществом можно купить без рецепта. Однако даже при использовании безрецептурных препаратов индометацина следует соблюдать осторожность, не превышать дозу и режим нанесения, указанный в инструкции по применению. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями к употреблению данного лекарства.

Устранение болевого синдрома является важной составляющей лечения различных заболеваний. Во многих случаях он является следствием воспалительных процессов, которые развиваются в любой системе организма. Следовательно, требуется не просто симптоматическая коррекция, а воздействие на патологические механизмы. Этому служат всем известные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в группу которых входит индометацин. Подробные сведения о препарате находятся в инструкции, а основные моменты, связанные с его применением, знает каждый врач.

Свойства

Используется индометацин в клинической практике уже более полувека, но и по настоящее время он не потерял своей актуальности, оставаясь одним из наиболее сильных НПВС. Являясь производным индолуксусной кислоты, препарат обладает всеми свойствами, характерными для группы противовоспалительных средств.

Действие

Основные эффекты индометацина обусловлены его влиянием на синтез метаболитов арахидоновой кислоты – простагландинов. Именно эти вещества отвечают за развитие воспаления в различных органах и тканях. Угнетая активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. В очаге воспаления уменьшается тканевая проницаемость, а, следовательно, и отечность. Индометацин действует на систему свертывания крови, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Таким образом, основные терапевтические эффекты препарата следующие:

• Противовоспалительный.
• Обезболивающий.
• Антиагрегантный.

Наиболее активно воспалительные процессы подавляются в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях и сосудистой системе, что существенно расширяет область применения лекарственного средства.

Распределение в организме

После приема внутрь индометацин быстро всасывается в пищеварительном тракте и обладает высокой биодоступностью (не менее 90%). Уже через 2 часа его плазменная концентрация достигает максимального уровня. Препарат циркулирует в неизмененной форме и в виде различных продуктов обмена. Проникает через биологические барьеры: гематоэнцефалический, плацентарный, попадает в грудное молоко. Он метаболизируется в печени, а выделение происходит почками (70%) и через желудочно-кишечный тракт (30%).

Применение

Активное противовоспалительное действие позволяет включать индометацин в схемы лечения многих заболеваний, но применять его можно лишь по назначению врача. В последнее время, когда в группе НПВС появляются новые представители, рассматриваемый препарат может отойти на второй план. Во многом это определяется противоречивой информацией относительно безопасности индометацина. Но он так и остается стандартом обезболивающего и противовоспалительного эффекта, с которым сравниваются все остальные лекарства.

Показания

Выраженное терапевтическое действие позволяет рекомендовать индометацин в качестве препарата для лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом. Он позволяет получить быстрое клиническое улучшение при ревматических процессах и остром подагрическом артрите, являясь эталоном лечения такой патологии. Препарат хорошо купирует боль, уменьшает скованность в суставах и снижает биохимические показатели воспаления в крови. Индометацин считается высокоэффективным средством в борьбе с . Спектр применения препарата достаточно широк и включает следующие состояния:

1. Заболевания опорно-двигательной системы (артриты, остеоартроз, миозиты, тендиниты, ).
2. Боли различного происхождения (травматические, нейрогенные, головные, зубные, менструальные).
3. Сосудистые заболевания (тромбофлебит).
4. Открытый артериальный проток.
5. Болезни органов малого таза (аднексит, цистит, простатит).
6. ЛОР-патология (тонзилит, фарингит, отит).

Индометацин обладает высокой эффективностью при многих воспалительных заболеваниях, а также выраженном болевом синдроме.

Способ использования

Применять препарат необходимо в соответствии с врачебными рекомендациями и официальной инструкцией. Лекарство выпускается в различных формах: инъекционный раствор, таблетки, капсулы, драже, свечи, и глазные капли. Соответственно, предполагается общее и местное воздействие на очаг воспаления.

Чаще всего индометацин применяют в таблетках. Сначала врач назначит небольшую дозу, постепенно ее повышая в рамках индивидуальной переносимости. Принимать препарат следует 2–3 раза в день после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза соответствует 8 таблеткам. Курс применения зависит от заболевания: при хронических процессах требуется длительное лечение (до 4 недель и более).

Инъекционный раствор используется для устранения острого воспаления и боли. Он вводится внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в день. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 ампул в сутки. А через 1–2 недели лечения следует переходить на прием таблеток или использование свечей.

Используя индометацин, нельзя превышать указанных в назначении дозировок, поскольку это сопряжено с повышением вероятности побочного действия препарата.

Побочные эффекты

Как и любой препарат из группы НПВС, индометацин не лишен побочных эффектов. Они являются класс-специфичными и дозозависимыми, развиваются не у всех пациентов и далеко не всегда. Несмотря на свое выраженное терапевтическое действие, индометацин обладает достаточно посредственным уровнем безопасности. Его токсичность порой может превышать другие лекарства из указанной группы. Но в основном это происходит из-за нарушения дозировки или курса приема.

Побочное действие препарата приводит к следующим проявлениям:

• Гастроэнтерологические: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, понос, нарушения в работе печени.
• Неврологические: головные боли, головокружение, лабильность настроения, депрессия, бессонница.
• Сердечно-сосудистые: ускоренное сердцебиение, повышение давления, аритмия, отеки.
• Кроветворные: анемия, тромбо- и лейкопения, повышение эозинофилов, агранулоцитоз.
• Почечные: появление в моче белка (протеинурия) и крови (гематурия), нефротический синдром, недостаточность.
• Обменно-метаболические: повышение содержания в крови глюкозы и калия.
• Аллергические реакции.
• Нарушения слуха, зрения и вкуса.
• Индивидуальная гиперчувствительность.

Наиболее частыми будут нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При использовании индометацина есть серьезный риск так называемых НПВС-гастропатий. Это связано с угнетением активности не только ЦОГ 2 типа, расположенной в очаге воспаления, но и ЦОГ-1, ответственной за образование «защитных» простагландинов в слизистой оболочке желудка. При длительном применении доказан риск сердечно-сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта.

Применяя индометацин, следует адекватно оценивать соотношение пользы и риска. Наряду с выраженным терапевтическим эффектом, можно получить серьезные последствия для здоровья.

Ограничения

Учитывая вышеперечисленные особенности индометацина, его следует применять крайне осторожно. Каждый пациент должен проходить всестороннее обследование для выяснения сопутствующих состояний и других обстоятельств, которые могут ограничить использование препарата.

Противопоказания

Любой препарат должен использоваться в строго определенных рамках безопасного воздействия на организм. Зная о побочных эффектах индометацина, легко предположить, в каких ситуациях его использование ухудшит состояние пациента и станет опасным. К подобным состояниям следует отнести:

1. Непереносимость аспирина в сочетании с бронхиальной астмой и носовыми полипами («аспириновая» триада).
2. Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника.
3. Кровотечения.
4. Пороки сердца (тетрада Фалло, коарктация аорты).
5. Хроническая недостаточность сердца и почек.
6. Заболевания печени (цирроз).
7. Нарушения кроветворной и свертывающей систем.
8. Беременность и кормление грудью.
9. Возраст до 14 лет.

В таких случаях препарат не следует применять, а лучше заменить его на более безопасный или вовсе отказаться от использования НПВС.

Чтобы уберечь пациента от неоправданного риска при использовании индометацина, нужно учитывать все особенности его организма.

Предосторожности

Прием препарата должен проводиться под наблюдением лечащего врача, а пациент должен сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Особенно это касается людей пожилого возраста и лиц с другими заболеваниями, принимающих несколько препаратов одновременно. Нужно периодически контролировать состав форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, почек, коагулограмму, электролиты. В инструкции по применению указано, что индометацин снижает эффект диуретиков и гипотензивных (в частности бета-блокаторов), повышает концентрацию дигоксина и метотрексата, усиливает действие сахароснижающих средств и антикоагулянтов. Препарат нельзя применять совместно с другими НПВС, а противоопухолевые средства и цитостатики усиливают его собственную токсичность.

Таким образом, индометацин является препаратом с мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, применение которого не ограничено заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но появление более современных лекарств с улучшенным профилем безопасности постепенно отодвигает его к средствам резерва.

Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.

Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее - противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.

Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.

Формы выпуска лекарства - в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.

Таблетки индометацина

Таблетированный Индометацин - активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:

• ревматоидного артрита - инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
• периартрита - воспаление тканей, которые окружают сустав,
• остеоартроза - болезни суставов,
• подагры,
• тромбофлебита - воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.

Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:

• болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
• миалгиях (боль в мышцах),
• травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
• заболевании анкилозирующий спондилит - болезни позвоночника,
• ревматизме,
• дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
• диффузных заболеваниях соединительной ткани,
• болезненных менструациях,
• аднексите - воспалении придатков матки,
• простатите - воспалении простаты,
• цистите - воспаление мочевого пузыря.

Инструкция по применению

Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.

Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.
При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.

Противопоказания

Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.

Есть ограничения в следующих случаях:

• при язвенных и эрозийных процессах,
• при бронхиальной астме,
• период беременности и лактации,
• чувствительность к составляющим лекарство веществам,
• при так называемой "аспириновой триаде",
• при наличии нарушения кроветворения,
• хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
• при панкреатите,
• при второй половине беременности,
• возраст до 6-ти лет,
• вождение автотранспорта.

Побочные нежелательные действия таблеток индометацина

При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:

1. Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
2. Со стороны системы кроветворения и сердца . Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
3. Со стороны ЖКТ . Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме - язва.
4. Со стороны половой и мочевыделительной систем . Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
5. Аллергия . Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.

Индометациновые свечи

Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.

Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.

Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.

Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно - и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.

Свечи индометацина в гинекологии

При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные - лекарства в свечах.

Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.

Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:

• при спайках в малом тазу,
• при эндометриозе,
• пациентам, имеющих заболевание миома матки,
• при аднекситах,
• при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.

Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.

Противопоказания к применению свечей:

Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:

• нарушенная целостность прямой кишки,
• нарушение свертываемости крови,
• трещины в заднем проходе,
• беременность, период кормления грудью,
• геморрой.

Свечи индометацин - весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.

1. Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
2. Для профилактики и поддерживающей терапии - 1 свеча на ночь.
3. Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.

Мазь индометацин

Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.

Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения - не более 2,5 недель.

Побочное действие

При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:

• возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
• аллергическая реакция на препарат,
• жжение кожи,
• обострение болезни псориаз,
• редко - приступы удушья.

Инструкция по применению

Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:

• печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
• диспептические симптомы при употреблении,
• артериальная гипертензия,
• приступы эпилепсии,
• болезнь Паркинсона,
• сердечная недостаточность.

На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.

Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.

В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций. К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.

Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой "ретард", что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто - на ночь).

Диапазоны цен

Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.

В России:

• таблетки Индометацин, 30 штук - 15-18 рублей,
• свечи Индометацин, 6 штук - 41-45 рублей,
• мазь Индометацин, 40 гр - 45-50 рублей.

В Украине:

• таблетки Индометацин, 30 штук - 4,3 - 4,5 гривны,
• свечи Индометацин, 6 штук - 11,7 - 11,9 гривны,
• мазь Индометацин, 13,5 - 14 гривны.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину:

в таблетках:

• Метиндол,
• Мовимед,
• Индоцид,
• Индоколлир,
• Индобене,
• Индовис и др.

в мазях и гелях:

• Вольтарен,
• Диклак,
• Диклоран,
• Бутадион и др.

Нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим, жаропонижающим действием является Индометацин. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгии, ревматизме, болях в позвоночнике, дисменорее..

Форма выпуска и состав

Индометацин выпускают в форме:

1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы.
2. Суппозитории ректальные (свечи).
3. Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
4. Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.

Активное вещество – индометацин:

• таблетки – 25 мг;
• свечи – 50 или 100 мг;
• 1 г мази – 100 мг;
• 1 г геля – 50 или 100 мг.

От чего помогает Индометацин?

Показания к применению лекарства включают наружное применение:

• люмбаго;
• невралгия;
• миалгия;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
• боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
• бурсит;
• ишиас;
• воспалительное поражение сухожилий и связок;
• суставной синдром при обострении подагры и ревматизме;
• радикулит;
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• остеоартроз;
• боли в позвоночнике;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Для чего Индометацин применяется системно?

• дисменорея;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
• невралгия;
• боли в позвоночнике;
• миалгия;
• воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования;
• ревматизм;
• суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).

Местное применение показано:

• профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты;
• ингибирование миоза при оперативном вмешательстве.

Инструкция по применению

Индометацин мазь и гель

Втирается тонким слоем в кожу больных участков тела 2-3 раза в день. Суточная доза: для взрослых – не более 15 см выдавленной из тюбика мази; для детей старше 14 лет – не более 7,5 см.

Гель Индометацин втирается в больные участки тела тонким слоем:

• 5% — 3-4 раза в день;
• 10% — 2-3 раза в день.

Разовая дозировка для взрослых – 4-5 см геля, для детей старше 14 лет – 2-2,5 см.

Дневная доза геля:

• для взрослых — не более 20 см 5% или 15 см 10% геля;
• для детей – 10 см 5% или 7,5 см 10% геля.

Свечи

Суппозитории Индометацин вводятся ректально (в прямую кишку). Перед использованием рекомендуется очистить кишечник. Как следует вымойте руки, достаньте свечу из упаковки, введите ее в прямую кишку заостренным концом как можно глубже.

Свечи Индометацин 50 мг:

• взрослым – 1-3 раза в день;
• детям старше 14 лет – 1 раз в день.

Свечи 100 мг ставят 1 раз в день. В случае приступа подагры – до 200 мг в день. Применять свечи рекомендовано на ночь.

Таблетки

Индометацин в таблетках принимаются во время или после приема пищи, запивая молоком. Начальная доза для взрослых – 25 мг 2-3 раза в день. В случае недостаточности выраженности эффекта доза увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Общая максимальная доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.

После достижения эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в такой же или меньшей дозе. При продолжительном применении таблеток максимальная суточная доза равна 75 мг.

Фармакологические свойства

Индометацин, инструкция по применению подтверждает это, — нестероидное противовоспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

Противопоказания

• детский возраст до 14 лет;
• 3 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к индометацину;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
• для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• «аспириновая триада»;
• нарушения кроветворения;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.

Побочные действия

Детям, при беременности и кормлении грудью

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.

Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.

Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.

Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.

Аналоги лекарства Индометацин

По структуре определяют аналоги:

1. Метиндол.
2. Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
3. Индоцид.
4. Метиндол ретард.
5. Индоколлир.
6. Индобене.
7. Индовис ЕС.
8. Индотард.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

Post Views: 567